Questões de Odontologia da Fundação Carlos Chagas (FCC)

Paciente com 51 anos de idade, sexo masculino, tem indicação para a necropulpectomia do dente 34 e biopulpectomia do dente 12. A instrumentação automatizada dos canais radiculares

• A. é indicada com a utilização de limas de NiTi fase R e movimento rotatório simétrico recíproco.
• B. deve considerar a curvatura, amplitude, estreitamento e conicidade dos canais para a escolha do sistema adequado.
• C. deve ser evitada devido à fadiga flexural das limas M Wire em movimentos de oscilação assimétrica não recíproca.
• D. requer cuidados com a maior possibilidade de fratura das limas de NiTi em movimentos de oscilação simétrica recíproca.
• E. deve ser realizada com um mesmo tipo de movimento e poucos instrumentos.

O Diagnóstico das Disfunções Temporomandibulares − DTM resulta da avaliação pelo profissional de um conjunto de sinais e sintomas no qual se atribuem valores às diferentes características do paciente, levando-se em consideração que

• A. a etiologia das DTM é bifatorial, dependente da associação de fatores oclusais e estresse.
• B. as condições fisiopatológicas sistêmicas podem influenciar as DTM.
• C. o fator oclusal é o componente determinante da maior parte dos quadros de DTM.
• D. os sintomas dolorosos associados às DTM têm origem, apenas, articular e neurológica.
• E. o estresse é o componente determinante da maior parte dos quadros de DTM.

Atenção: Para responder às questões de números 43 a 45, considere o enunciado abaixo.

Paciente com 39 anos de idade, sexo feminino, aponta o dente 26 como um “dente crescido” e refere dor durante a mastigação. Os testes térmicos mostram ausência de vitalidade pulpar do dente 26. O exame clínico mostra uma restauração de amálgama insatisfatória e o exame radiográfico revela pequeno espessamento do ligamento periodontal. O teste de percussão vertical exacerba a dor, o que não ocorre com o teste de percussão lateral. A palpação apical provoca leve sensibilidade dolorosa.

O medicamento intra-canal indicado para ser utilizado como curativo no intervalo entre as duas sessões agendadas para o tratamento endodôntico é o

• A. hidróxido de cálcio.
• B. hidróxido de cálcio associado à clorexidina.
• C. formocresol.
• D. paramonoclorofenol canforado.
• E. eugenol.

Os músculos atuam sobre a articulação temporomandibular para produção de diversos movimentos. Para o movimento de elevação da mandíbula, combinam-se as ações dos seguintes músculos:

• A. masseter, temporal e pterigoideo lateral.
• B. pterigoideo lateral, milo-hioideo e ventre anterior do digástrico.
• C. masseter, pterigoideo medial e temporal.
• D. temporal, pterigoideo lateral, milo-hioideo.
• E. masseter, milo-hioideo e ventre anterior do digástrico.

Atenção: Para responder às questões de números 43 a 45, considere o enunciado abaixo.

Paciente com 39 anos de idade, sexo feminino, aponta o dente 26 como um “dente crescido” e refere dor durante a mastigação. Os testes térmicos mostram ausência de vitalidade pulpar do dente 26. O exame clínico mostra uma restauração de amálgama insatisfatória e o exame radiográfico revela pequeno espessamento do ligamento periodontal. O teste de percussão vertical exacerba a dor, o que não ocorre com o teste de percussão lateral. A palpação apical provoca leve sensibilidade dolorosa.

A escolha de soluções irrigadoras para o preparo químicomecânico recai sobre a solução de hipoclorito de sódio

• A. a 10%, devido à compatibilidade biológica, para atuar na redução da virulência de microrganismos presentes nos canais.
• B. a 1%, para ser usada durante o preparo biomecânico dos canais radiculares que apresentam uma baixa concentração de endotoxinas.
• C. duplamente concentrada, para a neutralização do conteúdo tóxico do canal radicular no sentido coroaápice sem pressão.
• D. a 5,25%, visando à neutralização do conteúdo séptico do canal radicular no sentido coroa-ápice com pequena pressão.
• E. a 2,5%, para ser usada durante o preparo biomecânico dos canais radiculares.

Dentre as opções terapêuticas com que contam os profissionais da odontologia para o controle de quadros clínicos de periodontite agressiva incluem-se, prioritariamente,

• A. a administração de metronidazol e amoxicilina e o debridamento mecânico.
• B. a raspagem e alisamento radicular das lesões.
• C. a curetagem do tecido mole e a terapia de acesso com retalho.
• D. o debridamento mecânico e a terapia de acesso com retalho.
• E. a raspagem subgengival e supragengival com emprego de raspadores ultrassônicos.

Na clínica endodôntica, a desinfecção de cones de gutapercha

• A. necessita a fricção com lenços umedecidos em solução de álcool em gel por 2 minutos.
• B. requer a imersão em solução aquosa de hipoclorito de sódio (NaOCl) a 5,25% por 1 minuto.
• C. deve ser feita pela imersão em solução aquosa de glutaraldeído a 0,2% por 10 minutos.
• D. é contraindicada, devido à ação tóxica e residual do hipoclorito de sódio em contato com tecidos vivos.
• E. não é suficiente para a destruição de esporos de Bacillus subtilis.

A doença periodontal necrosante pode ser confundida com a gengivoestomatite herpética primária. Dentre as características clínicas e epidemiológicas da doença periodontal necrosante inclui-se:

• A. é mais frequente em crianças.
• B. desenvolve quadros febris que podem alcançar rapidamente os 38 °C.
• C. acomete mais pessoas com idade entre 15 e 30 anos.
• D. atinge a gengiva e toda a mucosa oral.
• E. assume a forma de múltiplas vesículas que se rompem.

Atenção: Para responder às questões de números 39 e 40, considere o enunciado abaixo.

Paciente com 29 anos de idade, sexo masculino, apresenta uma extensa lesão de cárie no dente 34. O paciente relata dor intensa e espontânea, que não cessa com o uso de analgésicos, porém, sente alívio com a ingestão de líquidos gelados. Aos testes de vitalidade pulpar, a resposta ao calor foi acentuada e prolongada.

Este quadro é compatível com o diagnóstico clínico de

• A. pulpite crônica.
• B. pulpite aguda reversível.
• C. pulpite aguda irreversível.
• D. necrose pulpar.
• E. gangrena pulpar.

O cirurgião-dentista da equipe de um Centro de Especialidades Odontológicas − CEO recebeu um paciente que relatava “problemas na gengiva” e foi encaminhado ao CEO por um profissional da Atenção Básica com referência de “lesão periodontal a esclarecer”. O profissional do CEO, observou que a profundidade da bolsa periodontal à sondagem era de 5 mm e que o paciente apresentava perda óssea angular e horizontal em vários dentes. Tais sinais são compatíveis com a hipótese diagnóstica de

• A. periodontite superficial (leve a moderada).
• B. periodontite profunda (avançada).
• C. periodontite interradicular.
• D. abcesso periodontal.
• E. gengivite simples.