Questões de Odontologia da Fundação Carlos Chagas (FCC)

Atenção: Para resolução das questões de números 52 a 55, considere o enunciado a seguir:

Paciente com 4 anos de idade, sexo masculino, é trazido pelos pais ao consultório odontológico após uma queda ocorrida na escola. O exame clínico mostra fratura complicada da coroa do dente 51, fratura não complicada da coroa do dente 52 e mobilidade no dente 61. Ao exame radiográfico, detecta-se fratura no terço apical da raiz do dente 61.

O prognóstico para o dente 61

I. leva em conta a mineralização da polpa coronoradicular.

II. inclui a reabsorção radicular.

III. consiste em necrose da polpa coronária.

IV. é imprevisível, devido às características da dentição permanente.

V. depende do grau de desenvolvimento de Nolla.

Está correto o que se afirma APENAS em

• A.

  II, III e V.

• B.

  I, II e III.

• C.

  I, II e IV.

• D.

  I, IV e V.

• E.

  I, II e V.

Atenção: Para resolução das questões de números 52 a 55, considere o enunciado a seguir:

Paciente com 4 anos de idade, sexo masculino, é trazido pelos pais ao consultório odontológico após uma queda ocorrida na escola. O exame clínico mostra fratura complicada da coroa do dente 51, fratura não complicada da coroa do dente 52 e mobilidade no dente 61. Ao exame radiográfico, detecta-se fratura no terço apical da raiz do dente 61.

Os procedimentos clínicos iniciais indicados para os dentes 51 e 52 consistem, respectivamente, em

• A.

  colagem do fragmento dentário e exodontia.

• B.

  esplintagem do dente e proteção pulpar direta.

• C.

  faceta estética e colagem do fragmento dentário.

• D.

  desgaste seguido de polimento das arestas agudas e pulpotomia.

• E.

  pulpotomia e colagem do fragmento dentário.

Atenção: Para resolução das questões de números 38 e 39, considere o enunciado a seguir:

A mãe de paciente com 5 anos de idade, sexo masculino, relata que a criança apresenta mal-estar, irritabilidade e febre, com início dos sintomas dois dias antes da consulta. Durante este período, a mãe observou a presença de lesões na boca, contendo um líquido amarelo em seu interior, que se romperam. O exame clínico mostra úlceras nos lábios, língua e mucosa jugal e o paciente mostra sinais de disseminação da infecção. A história clínica da criança inclui a alergia à penicilina.

Atenção: Para resolução das questões de números 38 e 39, considere o enunciado a seguir:

A mãe de paciente com 5 anos de idade, sexo masculino, relata que a criança apresenta mal-estar, irritabilidade e febre, com início dos sintomas dois dias antes da consulta. Durante este período, a mãe observou a presença de lesões na boca, contendo um líquido amarelo em seu interior, que se romperam. O exame clínico mostra úlceras nos lábios, língua e mucosa jugal e o paciente mostra sinais de disseminação da infecção. A história clínica da criança inclui a alergia à penicilina.

Este quadro é compatível com o diagnóstico de

• A.

  mononucleose infecciosa.

• B.

  gengivite ulcerativa necrosante.

• C.

  estomatite aftosa.

• D.

  gengivoestomatite herpética primária.

• E.

  herpes zoster.

Instruções: Para resolução das questões 35 a 39, considere o enunciado a seguir.

Paciente com 7 anos de idade, sexo feminino, é trazida pela mãe ao consultório odontológico após uma queda de bicicleta. A criança mostra-se assustada e chora muito. O dente 11 sofreu avulsão e o dente 21 mostra, ao exame clínico, fratura da coroa com pequena exposição da polpa. A anamnese revelou a presença de anemia e peso corporal de 20 kg.

O prognóstico mais favorável para o dente 11 decorre do atendimento

• A.

  urgencial em período superior a 60 minutos após o acidente e armazenamento do dente em recipiente com leite.

• B.

  emergencial em período superior a 40 minutos após o acidente e cuidadosa limpeza visando remover o ligamento periodontal do dente.

• C.

  eletivo em período inferior a 48 horas após a ocorrência do acidente e armazenamento do dente em solução salina fisiológica.

• D.

  de urgência em período não superior a 30 minutos após o acidente e preservação do ligamento periodontal inserido no dente deslocado.

• E.

  de emergência em período não superior a 45 minutos após o acidente e preservação do ligamento periodontal inserido no dente deslocado.

É importante, visando à motivação da criança e de seus pais para o autocuidado, realizar uma orientação que inclua

I. uma discussão a respeito da importância de dentes decíduos e permanentes.

II. a implicação da saúde dos dentes na melhoria da qualidade de vida.

III. o uso de escova com cabeça pequena, cerdas médias e cabo longo.

IV. a escolha da técnica ideal de escovação dos dentes.

V. ênfase para os períodos de erupção de dentes com maior risco de cárie dentária.

Está correto o que se afirma APENAS em

• A.

  I, II e V.

• B.

  I, II e III.

• C.

  I, II e IV.

• D.

  I, IV e V.

• E.

  II, III e V.

O tratamento pulpar no dente 21

• A.

  mostra-se contraindicado, devido ao estágio de rizólise.

• B.

  depende dos testes de sensibilidade no momento do primeiro atendimento.

• C.

  requer a pulpectomia realizada em sessão única.

• D.

  é desnecessário, em função da etapa de rizogênese.

• E.

  consiste em pulpotomia parcial e acompanhamento radiográfico por seis meses.

Alguns cuidados devem ser dispensados após a extração do dente 47 de paciente com 23 anos de idade, sexo feminino, que relata fazer uso de anticoncepcionais. Para evitar o desenvolvimento de uma alveolite, deve-se

• A.

  conservar o septo interradicular expulsivo, auxiliando o processo de reparo da ferida de extração.

• B.

  eliminar os rebordos alveolares proeminentes no sentido oclusal por ostectomia, com redução dos triângulos papilares nas regiões mesial e distal do dente.

• C.

  raspar os alvéolos, visando remover remanescentes dos ligamentos periodontais nas paredes do alvéolo.

• D.

  evitar suturar a mucosa com o fragmento ósseo em posição, após fratura extensa do rebordo alveolar.

• E.

  remover o septo interradicular supra-alveolar na altura do terço médio, pois dificulta a epitelização com a coaptação das bordas da ferida.

Paciente com 15 anos de idade, sexo feminino, refere um histórico de dor no dente 27, com episódios agudos e recorrentes, iniciado há cerca de 6 meses. Mais recentemente, não têm ocorrido episódios de dor, segundo o relato da paciente. O exame clínico mostra uma lesão profunda de cárie não tratada. Aos testes térmicos com frio e com calor, a resposta foi positiva.

Sendo assim, analise as assertivas abaixo:

Este quadro clínico é compatível com o diagnóstico de pulpite irreversível

PORQUE

a dor profunda, surda e pulsátil é causada por um aumento da pressão pulpar e uma excitação das fibras C amielínicas de lenta condutividade.

É correto afirmar que

• A.

  tanto a primeira quanto a segunda asserções são proposições falsas.

• B.

  a primeira asserção é uma proposição verdadeira e a segunda uma proposição falsa.

• C.

  a primeira asserção é uma proposição falsa e a segunda uma proposição verdadeira.

• D.

  as duas asserções são proposições verdadeiras e a segunda é uma justificativa correta da primeira.

• E.

  as duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira.

No tratamento de uma periodontite apical com abscesso apresentada por paciente com 55 anos de idade, sexo masculino,

• A.

  a terapia analgésica é desnecessária, uma vez que a polpa está necrosada.

• B.

  a antibioticoterapia profilática é imperativa e deve ser realizada.

• C.

  o alívio da oclusão permite reduzir o desconforto e a resposta inflamatória.

• D.

  a remoção do irritante deve ser realizada uma semana após a drenagem do abscesso.

• E.

  a drenagem do exsudato não alivia a dor, porém deve ser tentada na primeira sessão.

Paciente com 17 anos de idade, sexo feminino, permaneceu com o dente 15 cavitado devido à cárie por um período de cerca de 6 meses, devido à dificuldade em conciliar seus horários de estudo e trabalho com a agenda disponível para o atendimento odontológico. Há sinais da doença. Paciente assintomática. O quadro é compatível com polpa vital que

• A.

  atua como barreira seletiva, permitindo que as bactérias penetrem nos túbulos dentinários, porém não atinjam os tecidos periapicais.

• B.

  mostra pulpite reversível, pois a condução de patógenos pelos túbulos dentinários ocasionou danos necróticos.

• C.

  apresenta quadro inflamatório cuja gravidade depende do tempo de exposição da dentina ao meio bucal.

• D.

  mostra pulpite irreversível local na área onde os túbulos dentinários da região de dentina exposta entram na polpa.

• E.

  apresenta pouca inflamação, mostrando recuperação após resposta inflamatória inicial.