Questões de Odontologia da Fundação Carlos Chagas (FCC)

Paciente com 55 anos de idade, sexo masculino, portador de diabetes mellitus, apresentou uma complicação aguda durante o tratamento odontológico, mostrando-se debilitado, com a pele úmida e pálida e salivação intensa. O paciente apresentou tremores e fala vagarosa. Este quadro é compatível com o diagnóstico de

• A.

  hipoglicemia.

• B.

  cetoacidose.

• C.

  coma diabético.

• D.

  hiperglicemia.

• E.

  choque hipovolêmico.

Atenção: Para responder às questões de números 44 a 46, considere o enunciado a seguir.

Paciente com 19 anos de idade, sexo feminino, apresenta condição de necrose pulpar no dente 15. O exame clínico mostra a presença de cárie secundária após a fratura da restauração de amálgama.

O uso de adjuvantes químicos durante o preparo do espaço pulpar e a remoção do tecido pulpar, como o

• A.

  EDTA, auxilia na localização de canais radiculares devido ao seu efeito descalcificante.

• B.

  clorofórmio, tem função de agente para a eliminação de tecido pulpar necrótico do espaço pulpar, embora apresente hepatotoxicidade.

• C.

  ácido cítrico, auxilia na instrumentação de canais radiculares ao efetuar a remoção da lama dentinária.

• D.

  hipoclorito de sódio combinado ao EDTA, oferece o melhor resultado na desinfecção dos canais radiculares.

• E.

  álcool etílico, tem função de agente desidratador durante a obturação dos canais radiculares, porém causa dano irreversível à polpa exposta tecidual.

Paciente com 49 anos de idade, sexo feminino, informa ser portadora de diabetes mellitus Tipo II, o que requer, durante o atendimento odontológico,

• A.

  a anamnese cuidadosa, visando a detectar o grau de controle da doença, avaliado pela presença de sede intensa (poliúria), xerostomia e fome exagerada (polidipsia).

• B.

  o uso profilático de antimicrobianos, devido à maior possibilidade de infecções secundárias por fungos, mesmo quando se adota o protocolo padrão de assepsia e antissepsia.

• C.

  a prescrição de medicação pré-anestésica com o objetivo de evitar o aumento da glicemia por motivos emocionais, o que é decorrente da menor secreção de catecolaminas.

• D.

  a prescrição de um regime alimentar para os períodos pré e pós-operatório imediato, com o intuito de prevenir um episódio de hiperglicemia após atendimento de maior duração.

• E.

  o uso de soluções anestésicas que não contenham vasoconstritores do grupo das catecolaminas, caso a paciente apresente diabetes instável ou não compensada.

Atenção: Para responder às questões de números 44 a 46, considere o enunciado a seguir.

Paciente com 19 anos de idade, sexo feminino, apresenta condição de necrose pulpar no dente 15. O exame clínico mostra a presença de cárie secundária após a fratura da restauração de amálgama.

A esterilidade do instrumental endodôntico é

• A.

  relevante, pois os procedimentos endodônticos constituem uma forma de microcirurgia que requerem um grau moderado de antissepsia.

• B.

  difícil de ser obtida, pois os instrumentos cobertos por resíduos aderidos em sua superfície não alcançam a temperatura de 120 °C.

• C.

  obtida por meio de calor seco a 180 °C, durante 60 minutos, porém com o inconveniente de danificar instrumentos afiados de tratamento radicular.

• D.

  importante, pois a contaminação de instrumentos com resíduos pode desencadear uma reação de corpo estranho nos tecidos pulpares e retardar a cicatrização.

• E.

  alcançada com maior eficácia com o uso de óxido de etileno, se os vapores resultantes do processo forem adequadamente ventilados para o ambiente externo.

Paciente com 24 anos de idade, sexo feminino, relata estar no 5° mês de gestação. O estado geral de saúde da paciente inspira cuidados e, diante da legislação vigente no Brasil, deve-se efetuar a notificação compulsória às autoridades sanitárias de

I. caso suspeito ou confirmado de sífilis.

II. fato comprovado ou presumível de infecção pelo HIV.

III. fato comprovado ou presumível de herpes zoster.

IV. ocorrência de agravo inusitado à saúde.

V. persistência de esquistossomose em área endêmica.

Está correto o que se afirma APENAS em

• A.

  I, II e III.

• B.

  I, II e IV.

• C.

  I, III e V.

• D.

  II, III e IV.

• E.

  III, IV e V.

Atenção: Para responder às questões de números 44 a 46, considere o enunciado a seguir.

Paciente com 19 anos de idade, sexo feminino, apresenta condição de necrose pulpar no dente 15. O exame clínico mostra a presença de cárie secundária após a fratura da restauração de amálgama.

Quando a cárie dentária atinge o espaço pulpar,

• A.

  é necessário o uso de tintura de iodo a 55%, que é prático de usar, para visualizar as áreas alcançadas do dente e do dique de borracha.

• B.

  o processo de desinfecção requer cuidado para não transportar bactérias da superfície para o sítio da polpa apical exposta.

• C.

  é necessária a desinfecção sistemática, realizada com peróxido de hidrogênio sobre o dique de borracha ou dentro do acesso cavitário.

• D.

  o processo de desinfecção não difere da situação em que dentina livre de cárie está cobrindo a polpa na via de acesso, uma vez que foi constatada necrose pulpar.

• E.

  é necessária a desinfecção da cavidade após a remoção do tecido cariado com brocas esféricas, que a seguir efetuam a remoção da porção coronária da polpa.

Os materiais odontológicos com maior potencial anticárie são classificados como cimentos de ionômero de vidro e cimentos de ionômero de vidro modificados por resina, que apresentam

• A.

  retenção maior que os selantes resinosos, com evidência por meio de estudos clínicos controlados randomizados da superioridade dos selantes resinosos.

• B.

  indicação no tratamento preventivo da cárie dentária conhecida como ART (Tratamento Restaurador Atraumático).

• C.

  eficácia na prevenção da iniciação e progressão da cárie dentária quando utilizados como selantes de fossas e fissuras.

• D.

  indicação na colagem de aparelhos ortodônticos para indivíduos com baixo risco de cárie dentária, apesar da qualidade estética desfavorável.

• E.

  retenção menor que os selantes resinosos, com evidência por meio de estudos clínicos controlados randomizados da superioridade dos selantes fluoretados.

Atenção: Para responder às questões de números 41 a 43, considere o enunciado a seguir.

Paciente com 22 anos de idade, sexo masculino, relata episódios de dor aguda recorrente na região inferior esquerda. O exame clínico mostra uma fratura vertical no sentido mésiodistal no dente 37. O exame radiográfico mostra alteração radiolúcida periapical recente, indicativa de abscesso periapical.

Quando a inflamação pulpar é intensa o suficiente para ocasionar odontalgia severa e contínua, esta condição, em geral, evolui para

• A.

  necrose pulpar.

• B.

  abscesso periodontal crônico.

• C.

  cisto periodontal.

• D.

  granuloma periapical.

• E.

  cisto radicular.

Atenção: Para responder às questões de números 41 a 43, considere o enunciado a seguir.

Paciente com 22 anos de idade, sexo masculino, relata episódios de dor aguda recorrente na região inferior esquerda. O exame clínico mostra uma fratura vertical no sentido mésiodistal no dente 37. O exame radiográfico mostra alteração radiolúcida periapical recente, indicativa de abscesso periapical.

Algumas características da dor pulpar aguda incluem o fato de ser

I. induzida por variados tipos de irritantes, como o consumo de doces.

II. exacerbada pelo frio e aliviada pelo calor.

III. confundida com a disfunção muscular mastigatória.

IV. indutora de dores referidas.

Está correto o que se afirma APENAS em

• A.

  I e II.

• B.

  I e III.

• C.

  I e IV.

• D.

  II e III.

• E.

  III e IV.

Este quadro clínico é compatível com o diagnóstico de

• A.

  osteíte deformante.

• B.

  osteomielite.

• C.

  displasia fibrosa monostótica.

• D.

  fibrose cística.

• E.

  talassemia.