Questões de Odontologia da Fundação Getúlio Vargas (FGV)

Paciente de 05 anos de idade necessita fazer uso frequente de fluoretos tópicos. Sabe-se que a ingestão de flúor, durante a aplicação tópica, é preocupante para crianças, devido ao risco de desenvolvimento da fluorose dentária (quando os dentes estão em formação). Considerando-se a farmacocinética do flúor (absorção, distribuição e eliminação do flúor pelo organismo), é correto afirmar que:

• A. após a ingestão o flúor é rapidamente absorvido, predominantemente pelo intestino;
• B. se a absorção do flúor for alta, a principal fonte de excreção será pelo suor;
• C. o flúor distribuído pelo plasma encontra-se sob a forma ligada a outros elementos;
• D. as concentrações de flúor circulantes no plasma são constantes durante todo o dia;
• E. a taxa de fluxo sanguíneo para os diversos tecidos do corpo determina a rapidez da distribuição do flúor.

Índices e Indicadores são frequentemente utilizados para a coleta de dados em saúde pública. Sobre o tema, é correto afirmar que:

• A. índices e indicadores são termos sinônimos e, portanto, possuem significados iguais;
• B. os índices possuem sentido mais amplo e podem incluir tanto os indicadores quanto informações qualitativas;
• C. os indicadores são valores numéricos que descrevem uma situação relativa de saúde por meio de uma escala graduada;
• D. via de regra os indicadores são empregados em estudos de prevalência e incidência;
• E. de maneira ideal, um índice deve ser claro, simples, objetivo, válido, confiável, sensível e aceitável.

Uma grande variedade de tipos de flúor (F) é usada na confecção dos dentifrícios fluoretados. As duas mais amplamente utilizadas são o fluoreto de sódio (NaF) e o monofluorfosfato de sódio (MFP). O fluoreto estanoso e o fluoreto de amina também estão disponíveis em algumas partes do mundo. Em relação aos componentes dos dentifrícios fluoretados, é correto afirmar que:

• A. no NaF, o F está covalentemente ligado e requer hidrólise enzimática para ser liberado;
• B. as porcentagens de flúor por peso são iguais para o fluoreto de sódio e o MFP;
• C. existe uma relação dose-resposta entre a concentração de F contida nos dentifrícios e a eficácia anticárie;
• D. os reservatórios de F na cavidade bucal são altos comparados ao volume de dentifrício aplicado;
• E. quando o MFP acidulado é usado como ingrediente ativo, devem ser usados abrasivos inertes, como a sílica.

O fluoreto de cálcio é um mineral que se forma na superfície dos dentes após o contato destes com formas de aplicação tópica de fluoretos. Sobre o mecanismo de ação tópica do fluoreto e suas implicações clínicas, é correto afirmar que:

• A. forma-se mais fluoreto de cálcio durante a reação de produtos fluoretados com o esmalte cariado comparado ao esmalte hígido;
• B. o dentifrício fluoretado, por ser um método de baixa concentração de fluoreto, não promove a formação de fluoreto de cálcio na superfície dos dentes;
• C. o gel de flúor fosfato acidulado dissolve o fluoreto de cálcio formado após o contato dos dentes com o dentifrício fluoretado e por isso as formulações de gel neutras são mais indicadas atualmente;
• D. a aplicação tópica profissional de flúor não é recomendada em adultos devido ao risco de manchamento das restaurações;
• E. a aplicação tópica profissional de flúor é mais eficaz na prevenção da cárie do que o uso de dentifrício fluoretado.

Cerca de 10% dos tumores malignos que acometem os seres humanos ocorrem na boca. Desses, o de maior frequência é o carcinoma espinocelular, com cerca de 95% de incidência em pessoas que apresentam câncer bucal. Sobre os tumores malignos que afetam a cavidade bucal, é correto afirmar que:

• A. a grande maioria dos tumores malignos bucais não são diretamente visíveis nem palpáveis durante o exame clínico bucal;
• B. o aparecimento de auréola esbranquiçada ao redor de uma úlcera bucal significa que o grau de inflamação é mínimo e, sendo assim, o seu risco de transformação maligna também é;
• C. os tumores malignos da cavidade bucal são em sua maioria originados através de metástases de tumores em outros órgãos vitais;C) os tumores malignos da cavidade bucal são em sua maioria originados através de metástases de tumores em outros órgãos vitais;C) os tumores malignos da cavidade bucal são em sua maioria originados através de metástases de tumores em outros órgãos vitais;C) os tumores malignos da cavidade bucal são em sua maioria originados através de metástases de tumores em outros órgãos vitais;C) os tumores malignos da cavidade bucal são em sua maioria originados através de metástases de tumores em outros órgãos vitais;
• D. o carcinoma espinocelular é o mais agressivo de todos os tumores malignos bucais, além de ser o mais prevalente;
• E. o uso de fumo e do álcool, principalmente em sinergismo, aumentam a probabilidade de desenvolvimento de tumores malignos na cavidade bucal.

De acordo com a OMS, considera-se idoso, nos países desenvolvidos, aquele indivíduo que possui 65 anos ou mais e, nos países em desenvolvimento, aquele que já alcançou 60 anos. No Brasil, o aumento da população idosa será da ordem de 15 vezes até 2025, o que colocará o Brasil como sexto país com maior número de idosos no mundo. Uma das alterações bucais mais frequentes em pessoas idosas é a hipossalivação, cujas causas podem ser sistêmicas, medicamentosas ou por irradiação advinda de terapias oncológicas de cabeça e pescoço. É uma condição bucal frequentemente associada à hipossalivação a presença:

• A. do dorso da língua fissurado e com hiperplasia das papilas filiformes;
• B. de eritema gengival linear ao redor de todos os elementos dentários remanescentes;
• C. de pouca quantidade de saliva e em consistência fina e aquosa no paciente;
• D. de candidíase oral devido à redução na limpeza e na atividade antimicrobiana promovida pela saliva;
• E. de hiperplasia gengival na região de papilas palatinas.

A classificação das doenças periodontais busca organizar os dados do exame clínico-radiográfico e inseri-los em um contexto que permite saber com exatidão de que tipo de alteração periodontal se trata. A doença periodontal em que há presença de necrose e ulceração no tecido gengival, pseudomembrana acinzentada, crateras ósseas interproximais, dor espontânea, forte halitose, gosto metálico na boca, aumento da salivação, sensação de cunha entre os dentes, margem gengival ulcerada contornada por linha eritematosa, sendo que o paciente pode apresentar linfoadenopatia e febre denomina-se:

• A. periodontite ulcerativa necrosante;
• B. gengivite ulcerativa necrosante;
• C. abscesso gengival;
• D. abscesso periodontal;
• E. periodontite agressiva.

A osteointegração corresponde à formação de uma união estável e funcional entre o osso e o implante sem a interposição de camadas de tecidos moles. No entanto, o contato direto entre o material e o osso não ocorre em 100% da superfície do implante. Um dos fatores que pode melhorar consideravelmente o processo de osteointegração dos implantes dentários é:

• A. a utilização de implantes de formato cônico;
• B. a presença de superfícies bioativas nos implantes;
• C. o uso de medicamentos da classe de bifosfonatos pelo paciente;
• D. o preparo da loja cirúrgica com uma broca única de diâmetro controlado;
• E. a presença grande de perda óssea no paciente.

Paciente de 12 anos de idade, ao participar de uma partida de futebol com os amigos, sofre uma queda frontal, bate a boca no solo e sofre avulsão do incisivo central superior direito. Após o acidente a criança é levada para o hospital, onde foram realizados todos os procedimentos necessários para o reimplante do dente em questão. Considerando-se as avulsões dentárias, sempre que um dente tiver avulsionado e tido contato com o solo, deve-se certificar se o indivíduo traumatizado possui cobertura vacinal para:

• A. sarampo;
• B. rubéola;
• C. tétano;
• D. rotavírus;
• E. hepatite B.

Sobre o mecanismo de obtenção da imagem radiográfica digital em sensores do tipo placas de fósforo fotoestimuláveis, é correto afirmar que:

• A. após a irradiação, o sensor é escaneado por um feixe a laser que libera a energia armazenada sob a forma de luz, que é convertida em um sinal elétrico e enviada para o conversor analógico-digital do computador;
• B. pós a irradiação, o sensor é escaneado por um feixe a laser que libera a energia armazenada sob a forma de luz, que é convertida em um sinal elétrico e enviada para o conversor analógico-digital do computador;
• C. a imagem digital é lida através do cabo que conecta o sensor digital ao computador contendo o conversor analógicodigital;
• D. o pacote de carga de cada pixel é transferido para o transistor como uma voltagem logo após a irradiação, permitindo que cada pixel seja avaliado individualmente;
• E. o pacote de carga de cada pixel é transferido de uma fileira para a próxima; no final, cada carga é transferida para um amplificador de leitura e transmitida até o conversor analógico-digital do computador.