Questões de Odontologia da Fundação Getúlio Vargas (FGV)

A técnica do clareamento não-vital está associada a algum risco de reabsorção cervical nos dentes tratados se o agente clareador entra em contato com o tecido gengival através dos túbulos dentinários. Para evitar isso, indica-se o selamento cervical biomecânico do canal radicular, que deve ser realizado com:

• A. guta percha termoplastificada e cimento ionômero de vidro;
• B. cimento ionômero de vidro e resina composta;
• C. adesivo dentinário e resina composta;
• D. hidróxido de cálcio P.A. e cimento ionômero de vidro;
• E. adesivo dentinário e resina fluida.

A forma mais efetiva para o controle do edema secundário a infecções endodônticas é a drenagem do material purulento e a remoção da causa da infecção. Sobre o procedimento clínico de drenagem de abcessos e seu efeito na infecção odontogênica, é correto afirmar que:

• A. quando o abcesso está localizado, a melhor opção é a sua drenagem pelo canal radicular, seguida pelo debridamento, desinfecção e selamento do canal após a colocação da medicação intracanal;
• B. quando o abcesso está localizado, a melhor opção é a drenagem pelo canal radicular, seguida pelo debridamento, desinfecção do canal e manutenção da via de drenagem deixando a cavidade endodôntica aberta entre as consultas;
• C. as incisões para drenagem não estão indicadas para a drenagem de um abcesso de tecido mole localizado do tipo endurecido ou flutuante;
• D. a drenagem de um abcesso purulento deve ser evitada em casos onde o paciente relata dor pois este procedimento não tem efeito sobre a sintomatologia dolorosa do paciente;
• E. a aplicação de frio na região intraoral próxima aos tecidos infectados facilita a drenagem dos abcessos odontogênicos.

Sempre que a estrutura dentinária é preparada com instrumentos rotatórios, uma camada aderente de debris e biofilme bacteriano conhecida como “camada de esfregaço” é formada. Uma alternativa à sua total remoção antes da restauração do dente envolve a utilização de adesivos dentinários que possuam a capacidade combinada de condicionar e infiltrar a dentina. Essa estratégia de adesão consiste no(a):

• A. condicionamento com ácido fosfórico a 37%, aplicação do primer e, em seguida, do adesivo dentinário;
• B. utilização de um primer autocondicionante, seguida da aplicação do primer e, após este, o adesivo dentinário;
• C. condicionamento com ácido fosfórico a 37%, aplicação do primer autocondicionante e, em seguida, do adesivo;
• D. condicionamento com ácido fosfórico a 37% e aplicação do primer adesivo;
• E. utilização de um primer autocondicionante seguida da aplicação do adesivo dentinário.

Os neurilemomas bilaterais do nervo vestíbulo-auditivo são uma característica de uma condição hereditária denominada:

• A. displasia ectodérmica hereditária;
• B. síndrome de Behçet;
• C. neurofibromatose tipo II;
• D. talassemia;
• E. hosteólise maciça.

Em muitos casos, o tratamento de bolsas periodontais na superfície distal de molares é complicado pela presença de tecidos hiperplásicos na tuberosidade ou por um espaço retromolar proeminente. Se um defeito ósseo angular distal também estiver presente, o acesso cirúrgico mais indicado para o tratamento da bolsa periodontal nesse local é:

• A. gengivectomia;
• B. osteotomia;
• C. cunha distal;
• D. osteoplastia;
• E. retalho para preservação da papila.

Neuralgias podem ser definidas como quadros dolorosos que se estendem ao longo do trajeto de um nervo. Como as neuralgias faciais geralmente produzem dores semelhantes às de origem dentária, o dentista é frequentemente consultado para excluir causas odontogênicas ou inflamatórias. A neuralgia do trigêmeo leva a uma das mais altas taxas de suicídio em relação a qualquer doença, sendo considerada uma das mais dolorosas patologias conhecidas. Sobre essa condição, é correto afirmar que:

• A. a divisão oftálmica do nervo trigêmeo é a mais frequentemente afetada pela condição patológica;
• B. a dor pode ser significativamente diminuída, ao menos inicialmente, com o uso de carbamazepina;
• C. a dor está associada a um déficit motor na área afetada;
• D. a dor é de baixa intensidade e crônica, ou seja, presente na maior parte do tempo;
• E. a neuralgia do trigêmeo está associada à perda de sensibilidade facial, fragilidade facial ou ataxia.

O objetivo final dos procedimentos cirúrgicos mucogengivais é a criação ou o alargamento da gengiva inserida ao redor de dentes e implantes. Para melhorar a estética, o objetivo é a cobertura da superfície radicular desnuda. A porção vestibular dos caninos superiores pode apresentar recessão extensa, e, em um indivíduo com uma linha de sorriso alta, essa recessão pode criar um defeito estético. O aumento da gengiva inserida queratinizada pode ser alcançado por diversas técnicas cirúrgicas, dentre elas:

• A. retalho de Widman modificado;
• B. enxerto autógeno de gengiva livre;
• C. aloenxerto ósseo liofilizado;
• D. retalho original de Widman;
• E. enxerto em bloco monocortical.

Em pacientes que apresentam dor odontogênica aguda de caráter inflamatório, entende-se que as terminações nervosas já se encontram sensibilizadas, e, sendo assim, as drogas inibidoras da cicloxigenase não se comportam mais como analgésicos tão efetivos. Nesses casos, é mais indicado utilizar drogas capazes de diminuir diretamente o estado de hiperalgesia persistente através do bloqueio da entrada de cálcio e da diminuição dos níveis de monofosfato de adenosina cíclico nas terminações nervosas. A droga abaixo que pertence a esse grupo de medicamentos é:

• A. ácido acetil salicílico;
• B. paracetamol;
• C. ácido mefenâmico;
• D. ibuprofeno;
• E. dipirona.

O novo paradigma sobre a etiologia das doenças periodontais indica que micro-organismos são responsáveis pela periodontite, mas que a extensão e a gravidade da doença dependem de como o hospedeiro responde à virulência da carga microbiana. Com relação à susceptibilidade dessa doença na população, é correto afirmar que:

• A. fatores genéticos não contribuem na prevalência de formas agressivas da doença periodontal;
• B. pessoas idosas saudáveis são mais susceptíveis à periodontite, mesmo que uma boa higiene bucal seja mantida;
• C. o sangramento à sondagem pode ser usado isoladamente como um bom preditor da perda de inserção periodontal;
• D. a susceptibilidade à doença periodontal é aumentada em pacientes tabagistas e naqueles portadores de diabetes;
• E. as condições socioeconômicas e educacionais do paciente estão diretamente relacionadas à prevalência de periodontite.

Sobre a farmacologia, farmacocinética e tipos de anestésicos locais utilizados em odontologia para controle da dor durante os procedimentos operatórios, é correto afirmar que:

• A. os anestésicos locais de uso odontológico precisam entrar no sistema circulatório em concentrações suficientemente altas para iniciar a sua ação clínica;
• B. a biotransformação dos anestésicos locais do tipo éster ocorre no sangue. Eles são hidrolisados no plasma sanguíneo pela enzima pseudocolinesterase;
• C. o local primário da biotransformação dos anestésicos locais do tipo amida é o sangue. Porém, para esses tipos de anestésicos locais, uma pequena parte do metabolismo ocorre no fígado;
• D. a articaína é exclusivamente biotransformada no fígado, portanto deve ser evitada em pacientes com deficiência da função hepática;
• E. pacientes com insuficiência renal significativa não conseguem metabolizar ou biotransformar adequadamente os anestésicos locais, resultando em um maior risco de toxicidade.