Questões de Odontologia da Fundação Getúlio Vargas (FGV)

O uso de barreiras protetoras é extremamente eficiente na redução do contato com sangue e secreções orgânicas, razão pela qual a utilização do equipamento de proteção individual é obrigatória durante o atendimento clínico. Sobre os tipos de luvas mais utilizadas durante o atendimento odontológico, é correto afirmar que:

• A. as luvas de vinil de procedimentos oferecem excelente adaptação às mãos, sendo por isso também indicadas para a realização de procedimentos cirúrgicos;
• B. as luvas de látex de procedimentos oferecem boa adaptação às mãos, e por este motivo podem ser reaproveitadas entre pacientes quando são realizados procedimentos clínicos de dentisteria, prótese ou periodontia;
• C. o uso de dois pares de luvas dispensa a lavagem das mãos pelo profissional ao final do procedimento;
• D. o uso de dois pares de luvas sobrepostos é contraindicado em procedimentos cirúrgicos de longa duração ou com sangramento profuso para conferir proteção adicional contra a contaminação;
• E. as luvas cirúrgicas estéreis são confeccionadas com látex de melhor qualidade, oferecem melhor adaptabilidade às mãos; seu uso é indicado em procedimentos cirúrgicos.

Dentre as desordens autoimunes crônicas de interesse odontológico, aquela caracterizada pelo envolvimento das glândulas salivares e lacrimais, resultando em xerostomia e xeroftalmia, é a síndrome de:

• A. Gardner;
• B. Sjögren;
• C. Gorlin;
• D. Sturge-Weber;
• E. Kleinefelter.

A tomografia computadorizada de feixe cônico foi introduzida na odontologia como um método adjunto de obtenção de imagens digitais para fins diagnósticos.

Dentre suas muitas vantagens, encontra-se:

• A. a utilização de radiação não-ionizante na faixa de radiofrequência do espectro eletromagnético para obtenção das imagens;
• B. a possibilidade de se obter uma visualização 3D devido à exposição de dois filmes e observação da imagem com um estereoscópio;
• C. a diminuição considerável do tempo de execução do exame comparado aos exames para realização de radiografias panorâmicas ou cefalométricas;
• D. a eliminação da sobreposição de imagens em estruturas fora da área de interesse, pois permite a reconstrução 3D da imagem e sua observação em qualquer ângulo;
• E. a oferta de melhor resolução de imagem em tecidos com baixo contraste inerente.

Paciente do sexo masculino, com 65 anos de idade, comparece ao consultório odontológico com queixa de que no último ano seus dentes da maxila se separaram. Ao exame clínico, notou-se ausência de sinais de doença periodontal. O exame radiográfico periapical da maxila mostrou uma ligeira perda óssea periodontal, compatível com a idade do paciente, além de hipercementose irregular nas raízes de quase todos os elementos dentários e um aspecto de “flocos de algodão” do osso adjacente.

A patologia de base do paciente mais provável é a:

• A. displasia fibrosa;
• B. histiocitose das células de Langerhans;
• C. osteíte deformante;
• D. fibroma cemento-ossificante;
• E. displasia cementária periapical.

Em relação às técnicas radiográficas mais utilizadas em Odontologia, é correto afirmar que:

• A. na técnica do paralelismo emprega-se o princípio da lei isométrica de Cieszynski;
• B. a técnica de Fazzi é realizada com um filme periapical nos casos de intrusão de dentes decíduos anteriores;
• C. na técnica do paralelismo a incidência se faz perpendicularmente ao plano bissetor formado entre o plano do filme e o longo eixo do dente;
• D. a técnica de Clark é uma técnica de localização que utiliza apenas uma tomada radiográfica ortogonal;
• E. na técnica da bissetriz, utilizam-se acessórios chamados posicionadores que formam um conjunto suporte/filme.

A interrelação entre a doença periodontal e as doenças sistêmicas é muito próxima. Sobre os fatores modificadores da patogênese da doença periodontal, é correto afirmar que:

• A. pacientes cardiopatas em uso contínuo de ácido acetilsalicílico (aspirina) têm maior risco de desenvolver doença periodontal do que pessoas saudáveis;
• B. nos pacientes diabéticos, a susceptibilidade à doença periodontal e o resultado da terapia são influenciados negativamente pelo baixo controle metabólico;
• C. o principal efeito da infecção pelo vírus HIV no homem é alterar a quimiotaxia dos leucócitos polimorfonucleares, que têm um papel importante na defesa do periodonto;
• D. o tabagismo crônico não altera significativamente a quimiotaxia dos leucócitos polimorfonucleares no tecido periodontal. Seu efeito na doença periodontal é localizado;
• E. as alterações hormonais durante a gravidez, especialmente o aumento na circulação sanguínea de progesterona, diminuem a imunidade do paciente contra patógenos periodontais.

A periodontite apical é uma doença inflamatória de etiologia microbiana, causada principalmente pela infecção do sistema de canais radiculares. Alguns componentes da estrutura bacteriana podem estimular o desenvolvimento de respostas imunes no hospedeiro capazes de causar severa destruição tecidual. Dentre os mediadores químicos do hospedeiro envolvidos na destruição tecidual periapical, encontram-se:

• A. citocinas e prostaglandinas;
• B. exotoxinas e lipopolissacarídeos;
• C. peptideoglicanos e exotoxinas;
• D. imunoglobulinas e lipopolissacarídeos;
• E. exotoxinas e ácido lipoteicóico.

Os anestésicos locais utilizados na prática odontológica apresentam algum grau de vasodilatação. Sendo assim, a associação de vasoconstrictores aos anestésicos locais traz benefícios, tais como:

• A. aumento do fluxo sanguíneo para o local da injeção;
• B. aceleração da absorção do anestésico para a circulação;
• C. maior toxicidade pelos níveis mais altos de fármaco no sangue;
• D. menor duração do efeito anestésico;
• E. redução do sangramento transoperatório.

Sobre as posições e movimentos mandibulares básicos, entendemos que:

• A. é na posição de máxima intercuspidação habitual que começa e termina o mecanismo da mastigação;
• B. a oclusão cêntrica é a posição onde ocorre o menor número de contatos dentários quando os côndilos estão posicionados em relação cêntrica;
• C. a dimensão vertical de oclusão não se altera em pacientes com atrição dentária ou em casos de extrusão de dentes posteriores;
• D. durante os movimentos de lateralidade da mandíbula podem-se identificar as guias de desoclusão (canina ou função de grupo) no lado de balanceio;
• E. a retrusão é o movimento que a mandíbula faz no sentido póstero-anterior, resultando na guia incisiva.

Durante as extrações dentárias, os elevadores retos apicais devem ser primariamente utilizados, inserindo-se paralelamente a lâmina do elevador entre a raiz do dente e o tecido ósseo alveolar envolvente. Esse movimento corresponde ao seguinte princípio mecânico do uso dos elevadores em extrações dentárias:

• A. princípio de compressão;
• B. princípio de alavanca;
• C. princípio de roda;
• D. princípio de cunha;
• E. princípio de tração.