Questões de Odontologia da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)

Marque dentre as condições abaixo listadas, as que podem alterar a hemostasia sanguínea, levando a complicações hemorrágicas durante procedimentos orais invasivos

• A. Síndrome de Von Willebrand, leucemia mieloide aguda, hemoilia e uso de ácido tranexâmico.
• B. Macroglobulinemia de Waldenstrom, alcoolismo, gravidez e uso de cetoconazol.
• C. Policitemia vera, macroglobulinemia de Waldenstrom, uso de ácido acetilsalicílico e ácido épsilon aminocaproico.
• D. Hemoilia, mieloma múltiplo, obesidade e uso de aproitina.
• E. Deiciência de vitamina K, cirrose hepática, quimioterapia e uso de cumarina.

Um paciente internado para realizar quimioterapia com esquema ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina e prednisona (CHOP-14) para o tratamento de linfoma não-Hodgkin, apresentou queixa de parestesia na mandíbula. O paciente apresenta o primeiro molar direito (dente 46) com lesão de cárie em dentina. A conduta adequada para o caso é:

• A. Prescrever analgésicos potentes e realizar tratamento endodôntico do 46, após a quimioterapia.
• B. Realizar tratamento expectante e observar, pois a parestesia pode ser uma reação a um dos medicamentos utilizados na quimioterapia.
• C. Prescrever antibióticos e realizar tratamento expectante.
• D. Prescrever vitamina K uma hora antes e realizar a exodontia do 46 num ambiente cirúrgico.
• E. Prescrever medicamentos antiibrinolíticos e realizar a exodontia do 46.

São complicações bucais que podem ocorrer em pacientes com leucemia mielóide crônica durante o primeiro mês do período de recuperação do transplante autólogo de células-tronco hematopoéticas:

• A. candidíase, petéquias, exacerbação de pulpites e disfagia
• B. disfagia, pigmentação dentária, equimoses e osteonecrose dos maxilares
• C. doença do enxerto contra o hospedeiro crônica, disgeusia, equimoses e disfagia
• D. mucosite, hipossalivação, disgeusia e hemorragia
• E. exaberbação de infecções odontogênicas, hipossalivação, estomatite liquenóide e osteonecrose

Durante o atendimento odontológico, as condutas de controle de infecção e prevenção de acidentes ocupacionais são de extrema importância. No entanto, quando ocorre algum acidente pérfuro-cortante o esquema de proilaxia pós-exposição para prevenção de infecção pelo HIV é quimioproilaxia:

• A. básica obrigatória quando a exposição for com grande volume de material biológico, ocorrer em pele não íntegra e envolver paciente com sorologia anti-HIV não conhecida.
• B. básica possível quando a exposição for com pequeno volume de material biológico, ocorrer em mucosa e envolver paciente sabidamente infectado com alta carga viral.
• C. discutível quando a exposição for percutânea de pequeno risco (arranhão supericial) e envolver paciente com sorologia anti-HIV não conhecida.
• D. básica obrigatória quando a exposição for percutânea de grande risco (agulha ocas e de grosso calibre) e envolver paciente sabidamente infectado com baixa carga viral.
• E. expandida obrigatória quando exposição for percutânea de grande risco (agulha ocas e de grosso calibre) e envolver paciente com sorologia anti-HIV desconhecida.

Para prevenir a osteonecrose dos maxilares associada ao uso de bisfosfonato em pacientes com câncer de próstata é necessário:

• A. veriicar o risco de desenvolver a condição através dos níveis de bisfosfonato sérico, antes de realizar uma exodontia.
• B. substituir os dentes com doença periodontal por implantes dentários.
• C. suspender o uso do bisfosfonato por três meses, antes de realizar extrações dentárias.
• D. a utilização de cuidados bucais proiláticos antes do início do tratamento.
• E. realizar a oxigenioterapia hiperbárica antes de realizar extrações dentárias.

Assinale a alternativa correta em relação à osteonecrose dos maxilares associada ao uso de bisfosfonato, em pacientes com câncer de mama.

• A. É caracterizada por osso necrótico exposto há menos de duas semanas.
• B. Está associada ao tratamento com bisfosfonato oral ou endovenoso por mais de um ano.
• C. É frequentemente encontrada em pacientes com história de radioterapia dos maxilares.
• D. Ocorre apenas em pacientes usando bisfosfonatos que foram submetidos a exodontia.
• E. O risco de osteonecrose aumenta conforme a potência e o tempo de uso do medicamento.

Crianças que são submetidas ao tratamento radioterápico da cabeça e pescoço podem apresentar como sequelas as seguintes condições:

• A. infecções oportunistas, hipogeusia e calciicações pulpares
• B. mucosite, pigmentação dentária e hipogeusia
• C. osteorradionecrose, osteíte condensante e hiperplasia gengival
• D. mucosite, trismo, disfagia e hipoplasia de esmalte dentário
• E. disfagia, hiperplasia gengival e doença periodontal

A mucosite, uma das complicações bucais mais comuns do tratamento oncológico, provoca desconforto e dor intensos. É correto airmar que:

• A. O uso de bochechos com clorexidina pode previnir a formação de mucosite.
• B. A mucosite bucal não está relacionada com o risco de septicemia.
• C. Protocolos de cuidados bucais não inluenciam a gravidade da mucosite relacionada à quimioterapia.
• D. A laserterapia não deve ser usada na prevenção e no tratamento da mucosite associada ao condicionamento quimioterápico.
• E. A crioterapia pode ser utilizada na prevenção da mucosite em pacientes que recebem o 5-luoracil e o melfalano.

Paciente do gênero masculino, 8 anos de idade, pouco cooperador, com perda prematura bilateral de caninos e primeiros molares inferiores. No caso relatado, o melhor aparato a ser instalado seria:

• A. botão de nance
• B. banda e alça
• C. arco lingual
• D. aparelho funcional
• E. placa labioativa

São achados comuns em pacientes com doença renal crônica em estágios avançados:

• A. sangramento gengival espontâneo abundante, parotidites e candidíase
• B. gosto metálico, cárie dentária e periodontite ulcerativa necrosante aguda
• C. estomatite urêmica, pericoronarite e candidíase
• D. palidez da mucosa oral, redução do luxo salivar e estomatite urêmica
• E. sangramento gengival espontâneo abundante, pênigo e candidíase