Questões de Odontologia da Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Verificar se o paciente apresenta alto risco à cárie dentária é uma medida importante para o controle da doença. Analise as afirmativas a seguir sobre esse assunto.

I. Como regra prática, considera-se paciente de alto risco à cárie aquele que a cada ano apresenta duas ou mais lesões detectadas clínica e/ou radiograficamente.

II. Algumas regiões da boca em que a taxa de fluxo salivar é alta, como nos incisivos inferiores e superfícies vestibulares de molares superiores, não deveriam apresentar cáries. Se um paciente estiver com cáries nessas regiões, ele pode ser considerado de alto risco.

III. Em idosos, o risco pode estar aumentado devido ao emprego de medicamentos xerostômicos como anti-hipertensivos e diuréticos e, nesses casos, costuma aumentar o número de cáries radiculares.

Pode-se afirmar que está correto o contido em

• A.

  I, apenas.

• B.

  II, apenas.

• C.

  III, apenas.

• D.

  I e II, apenas.

• E.

  I, II e III.

Paciente de 16 anos, com história de acidente esportivo, apresentou trauma dentário com avulsão dos incisivos centrais superiores há 15 minutos. Dentre as alternativas, assinale aquela que apresenta a conduta com melhor prognóstico.

• A.

  Reimplante após tratamento endodôntico seguido de contenção por período de 3 a 4 semanas.

• B.

  Reimplante após tratamento endodôntico seguido de contenção por período de 3 a 4 semanas.

• C.

  Reimplante após tratamento endodôntico seguido de contenção por período de 7 a 10 dias.

• D.

  Reimplante seguido de contenção por período de 7 a 10 dias.

• E.

  Lavagem dos alvéolos com sutura do local e confecção de provisórios para os dentes 11 e 21.

Algumas substâncias contidas em alimentos possuem propriedades anticariogênicas. Assinale a alternativa que contém as substâncias que podem estar relacionadas a essa propriedade.

• A.

  Cálcio, fosfato, caseína, lipídeos e fator cocoa (do cacau).

• B.

  Magnésio, glicina e triptofano.

• C.

  Triptofano, aspartato e lactose.

• D.

  Frutose, maltose e lactose.

• E.

  Teobromina, clorofila e valina.

Nos cremes dentais, a incorporação de flúor tem sido uma importante medida de prevenção da cárie dentária. No Brasil,

• A.

  a maioria dos dentifrícios contém o fluoreto de sódio (NaF), que só pode ser usado quando o abrasivo for à base de carbonato de cálcio.

• B.

  exige-se que a concentração mínima de flúor solúvel esteja entre 1 500 e 2 000 ppm no momento da fabricação.

• C.

  a maioria dos dentifrícios contém como agente fluoretado o monofluorfosfato de sódio, que é compatível com abrasivos à base de carbonato de cálcio.

• D.

  ainda não existem, infelizmente, normas da vigilância sanitária que regulamentem o teor de fluoreto solúvel em nossos dentifrícios.

• E.

  o teor do flúor é insuficiente, de modo que a diminuição da incidência de cárie tem sido obtida com outros métodos de emprego do flúor.

O xilitol, álcool de açúcar com cinco carbonos, como substituto da sacarose, mostrou-se importante na prevenção de cáries em alguns países devido ao fato de

• A.

  fortalecer o esmalte e torná-lo mais resistente aos ácidos.

• B.

  inibir o crescimento de bactérias estritamente anaeróbicas no biofilme dental, micro-organismos importantes no desenvolvimento de cáries.

• C.

  não diminuir o pH da placa bacteriana e reduzir a quantidade de S. mutans.

• D.

  funcionar como bactericida para os micro-organismos causadores da cárie.

• E.

  aumentar substancialmente a quantidade de saliva quando adicionado a chocolates e balas.

As alterações hormonais que ocorrem durante a gravidez podem causar agravamento da condição gengival, pois

• A.

  a composição do biofilme dental durante essa fase exibe aumento de Prevotella intermedia.

• B.

  há aumento de Tannerella forsythensis (antigamente chamada de Bacteroides forsythus) durante a gravidez.

• C.

  ocorrem alterações na spermeabilidade dos epitélios gengivais, independentemente de mudanças na microbiota subgengival.

• D.

  os hormônios favorecem o crescimento de fungos que complicam a gengivite pré-existente.

• E.

  a presença de maior concentração de progesterona e estrogênio favorece o aumento de colagenase no conjuntivo gengival.

Na gravidez, diante da placa bacteriana, é comum o aparecimento de epúlides (tumores da gravidez). O procedimento correto quanto a essa patologia é:

• A.

  remoção cirúrgica o quanto antes possível.

• B.

  remoção cirúrgica após o terceiro mês da gestação e encaminhamento a laboratório para exame do material biopsado (biópsia do tipo excisional), a fim de se verificar e prevenir risco de malignidade.

• C.

  só precisam ser removidos se incomodarem ou se sangrarem exageradamente, pois costumam regredir após o parto.

• D.

  desde o surgimento da lesão deve-se prescrever clorexidina para se eliminarem os fatores etiogênicos.

• E.

  gengivectomia e gengivoplastia devem ser realizadas entre o terceiro e o sexto mês de gravidez.

Sobre as emergências durante o tratamento odontológico, assinale a alternativa que indica a correta relação entre indicação, fármaco, apresentação, via e dose.

• A.

  

• B.

  

• C.

  

• D.

  

• E.

  

Nos idosos, é comum a diminuição da quantidade de saliva devido

• A.

  ao fato de células acinosas serem substituídas em parte por células de Kupfer.

• B.

  à diminuição da celularidade dos ácinos, ao estreitamento dos ductos e ao aumento da viscosidade da saliva.

• C.

  à dificuldade natural da higiene bucal.

• D.

  à utilização de próteses totais e removíveis.

• E.

  à diminuição da eficiência mastigatória e à seleção errada de alimentos.

Paciente apresenta hiperalgesia e histórico de dor moderada pós-tratamento endodôntico. Qual a estratégia mais eficaz para controle da sintomatologia?

• A.

  Administração de AINE no pré-tratamento, utilização de anestésicos de baixa duração, por exemplo, prilocaína e AINE como medicação pós-tratamento.

• B.

  Administração de paracetamol no pré-tratamento, utilização de anestésicos de baixa duração, por exemplo, lidocaína.

• C.

  Sem administração de AINE pré-tratamento, utilização de anestésico de longa duração, por exemplo, bupivacaína e associação de AINE e paracetamol.

• D.

  Administração de AINE no pré-tratamento, utilização de anestésicos de longa duração, por exemplo, bupivacaína e regime alternado de AINE seguido por uma combinação de paracetamol-opioide.

• E.

  Administração de AINE no pré-tratamento, utilização de anestésicos de curta duração, por exemplo, a ropivacaína e associação de AINE e aspirinas.