Questões de Odontologia da Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

Paciente de 65 anos de idade, imunossuprimido, faz uso de lítio para controle de distúrbio psíquico e relata quadro alérgico a antibióticos macrolídeos; apresenta grave infecção endodôntica e deve receber antibióticos sistêmicos para controle do quadro. Assinale a alternativa correta em relação ao antibiótico sistêmico que ele deve receber para controle do quadro.

• A.

  Amoxicilina: dose inicial de 1 000 mg e demais doses de 500 mg a cada 8 horas, por 10 dias.

• B.

  Penicilina: dose inicial de 1 000 mg e demais doses de 500 mg a cada 12 horas, por 3 dias.

• C.

  Claritromicina: 500 mg a cada 12 horas, por 10 dias.

• D.

  Azitromicina: dose inicial de 500 mg e demais doses de 250 mg a cada 24 horas, por 3 dias.

• E.

  Metronidazol: dose inicial de 500 mg e demais doses de 250 mg a cada 6 horas, por 10 dias.

Em relação aos critérios para escolha do agente microbiano, assinale a alternativa correta.

• A.

  Só se indica uso simultâneo de agentes antimicrobianos quando se procura aumentar o espectro de sensibilidade, aumentar a eficiência e diminuir a toxicidade dos fármacos.

• B.

  Bactérias aeróbicas têm grande importância para o cirurgião dentista, pois predominam nas lesões periodontais e endodônticas.

• C.

  Preferencialmente, os antimicrobianos devem ser administrados por via oral e sofrer distribuição nos sítios específicos.

• D.

  A via intravenosa obtém níveis plasmáticos menores, porém possui menores riscos de efeitos adversos.

• E.

  É imprescindível que em odontologia os antimicrobianos abranjam bacilos aeróbicos Gram-negativos.

É indicado para um paciente de 56 anos de idade, que faz uso crônico de anti-inflamatórios esterioidais, cirurgia de remoção do dente 38. A medicação e a posologia indicadas são, respectivamente:

• A.

  prednisolona; 10 mg, via oral, de 4/4 horas por 7 dias.

• B.

  ibuprofeno; 400 mg, via oral, de 6/6 horas por 5 dias.

• C.

  dexametazona; 4 mg, via oral, de 4/4 horas por 5 dias.

• D.

  diclofenaco; 70 mg, via oral, de 4/4 horas por 3 dias.

• E.

  piroxicam; 50 mg, via oral, de 12/12 horas por 7 dias.

Reações adversas a medicações ocorrem em virtude da exposição do paciente ao fármaco específico. Assinale a afirmativa correta quanto à classificação das reações adversas.

• A.

  Efeitos tóxicos são independentes de dose, podendo ser desencadeados por íntimas concentrações do fármaco no organismo.

• B.

  Efeitos de hipersensibilidade dependem da quantidade excessiva do fármaco administrado e da variação de disposição farmacocinética no organismo.

• C.

  Efeitos secundários são reações raras, inesperadas e independem da dose, motivados pela estrutura singular do sistema enzimático, tendo geralmente bases genéticas.

• D.

  Efeitos idiossincrásicos ocorrem como consequência da ação primária do fármaco, ou seja, dependem do mesmo mecanismo de ação geradora da resposta terapêutica.

• E.

  Efeitos colaterais ocorrem em concentrações terapêuticas inerentes à ação dos fármacos.

No exame clínico, observa-se que o paciente faz uso frequente de medicação sistêmica. Assinale a alternativa que indica a verdadeira interação medicamentosa.

• A.

  Associação de cálcio e tetraciclina, que gera aumento na ação antimicrobiana.

• B.

  Associação entre contraceptivos orais e tetraciclina, que gera aumento da absorção dos contraceptivos.

• C.

  Associação entre carbamazepina e fentoína, que diminui o metabolismo da biotransformação dos fármacos.

• D.

  Associação de bicarbonato de sódio e ácido acetilsalicílico, que produz aumento da secreção dos fármacos.

• E.

  Associação de analgésicos opioides e paracetamol, que produz diminuição da absorção, por acelerar o esvaziamento gástrico.

Paciente de 28 anos, apresentando gestação Classe B de 33 semanas, discreto sangramento vaginal e indicação médica de repouso absoluto. A paciente sente fortes dores no dente 16 associadas a quadro de abscesso crônico e ponto de flutuação. Mediante o quadro, o dentista responsável aconselha o tratamento com a seguinte medicação.

I. Ibuprofeno;

II. Paracetamol;

III. Diazepan;

IV. Cefalosporina.

Constitui medicação permitida para essa paciente o indicado em

• A.

  I e IV, apenas.

• B.

  II e III, apenas.

• C.

  I, III e IV, apenas.

• D.

  II e IV, apenas.

• E.

  I, II, III e IV.

As infecções odontogênicas constituem um dos problemas mais difíceis de tratar em Odontologia. O uso de agentes antimicrobianos pode ser importante no controle e tratamento das infecções de origem dentária. Dos agentes antimicrobianos listados a seguir, assinale aquele que deve ser prescrito para uso via oral em pacientes com o sistema imunológico comprometido.

• A.

  Cefalexina, por ser um agente bactericida.

• B.

  Eritromicina, por ser um agente bactericida.

• C.

  Amoxacilina, por ser um agente bacteriostático.

• D.

  Tetraciclina, por ser um agente bacteriostático.

• E.

  Vancomicina, por ser um agente bacteriostático.

As afirmativas seguintes referem-se ao cloreto de cetilpiridínio, composto aniônico quaternário utilizado em soluções para bochechos:

I. No pH bucal, é mais adsorvido às superfícies que a clorexidina.

II. Perde parte de sua atividade antimicrobiana quando adsorvido às superfícies.

III. Com o aumento da frequência de uso pode gerar manchas nos dentes.

Pode-se afirmar que está correto o contido em

• A.

  I, apenas.

• B.

  II, apenas.

• C.

  III, apenas.

• D.

  I e II, apenas.

• E.

  I, II e III.

O desenvolvimento de técnicas assépticas é fundamental aos cirurgiões-dentistas. Quanto aos processos de esterilização, atualmente o uso de calor úmido sob pressão é o mais indicado para esterilização dos materiais. Considerando o uso de invólucros íntegros e específicos para uso em autoclave, associado a ciclo correto de secagem e armazenagem adequado em ambiente fechado, o tempo em que a esterilização permanece viável é de

• A.

  um ano e seis meses.

• B.

  seis meses.

• C.

  um mês.

• D.

  duas semanas.

• E.

  sete dias.

Paciente masculino, 11 anos, relata aparecimento de bolinha crescendo na boca há uma semana. Ao exame clínico apresenta tumefação mucosa em forma de cúpula na região de lábio inferior com coloração normal, aproximadamente 3 mm de diâmetro, consistência firme, móvel e assintomática à palpação. A hipótese diagnóstica e a conduta adequada são, respectivamente:

• A.

  fibroma de irritação; excisão cirúrgica local.

• B.

  fibroma de irritação; biópsia incisional.

• C.

  mucocele; excisão cirúrgica local.

• D.

  mucocele; marsupialização.

• E.

  lipoma; excisão cirúrgica local.