Questões de Odontologia da Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

A abordagem diagnóstica para as lesões orofaciais deve ser direcionada visando à identificação e descrição dos aspectos e características das lesões a fim de permitir um diagnóstico preciso e, consequentemente, um tratamento adequado. Nessa visão, a definição correta de uma erosão compreende lesão

• A.

  superficial caracterizada pela perda parcial ou total da superfície epitelial.

• B.

  caracterizada pela perda da superfície epitelial e parte do tecido conjuntivo subjacente.

• C.

  caracterizada pela presença de fenda ou sulco.

• D.

  superficial caracterizada pela presença de superfície áspera.

• E.

  caracterizada por áreas ligeiramente elevadas e com superfície plana.

Doenças infecciosas podem apresentar repercussão bucal como um dos sinais iniciais de sua evolução, fazendo com que o cirurgião-dentista seja importante no diagnóstico. A presença de ulcerações na região da mucosa alveolar, gengiva e palato semelhantes a amoras, podendo estar associadas à linfoadenopatia e ao envolvimento da glândula adrenal, são sinais compatíveis com

• A.

  varicela.

• B.

  mononucleose infecciosa.

• C.

  candidose eritematosa.

• D.

  histoplasmose.

• E.

  paracoccidioidomicose.

Mais comum em mulheres com mais de 45 anos, a lesão na mucosa bucal de origem autoimunológica, de aparecimento repentino sob a forma de bolhas, principalmente nas áreas que recebem mais impacto da escovação e contato com próteses e que mostram o sinal de Nikolsky, é referida como relacionada a

• A.

  herpes-zoster.

• B.

  blastomicose sul-americana.

• C.

  manifestação do herpes simples (VHS).

• D.

  pênfigo vulgar.

• E.

  granuloma piogênico.

O sucesso do tratamento endodôntico inicia-se pelo preparo do acesso cavitário. As orientações corretas para tal manobra são:

I. avaliação da junção amelocementária e anatomia oclusal: os orifícios estão abaixo das cúspides na região da linha cervical referente à junção amelocementária;

II. remoção de superfíce dentária sem suporte estrutural, para permitir a restaurabilidade e prevenir fratura dentária;

III. manutenção das restaurações mesmo que defeituosas, pois facilitam a colocação de isolamento absoluto.

Pode-se afirmar que está correto o contido em

• A.

  I, apenas.

• B.

  II, apenas.

• C.

  III, apenas.

• D.

  I e III, apenas.

• E.

  I, II e III.

Em relação às algias odontogênicas, assinale a alternativa que apresenta correta correlação entre diagnóstico e tratamentos em caso de emergências.

• A.

  Dentes com hipersensibilidade – uso de oxalato de potássio e realização de procedimentos de pulpotomia.

• B.

  Pulpite irreversível – instrumentação parcial, colocação de bolinha umedecida com PMCC e redução oclusal.

• C.

  Pulpite irreversível com periodontite apical aguda – remoção total do tecido pulpar, colocação de hidróxido de cálcio e redução oclusal.

• D.

  Pulpite irreversível com periodontite apical aguda – remoção parcial do tecido apical e administração de agente antimicrobiano sistêmico.

• E.

  Dentes fissurados – aplicação de flúor tópico e orientação ao paciente para diminuir a mastigação na região.

Paciente chega ao seviço odontológico relatando dor severa no elemento 36. Leia os itens que correspondem à pergunta semiológica da origem da dor e suas conclusões.

I. Quais remédios você tomou para dor? Esse questionamento é feito para que o clínico continue a indicar medicações que o paciente está acostumado a tomar.

II. A dor acorda o paciente? Se o paciente dorme a noite toda, a dor pode ser de origem pscicogênica; dor odontogênica deixa o paciente acordado.

III. Onde dói e para onde a dor se irradia? Essa pergunta norteia a origem da dor, seja de origem pulpar ou periapical.

Pode-se afirmar que está correto, apenas, o contido em

• A.

  I.

• B.

  II.

• C.

  III.

• D.

  I e II.

• E.

  II e III.

Paciente, 25 anos, sexo feminino, com sensibilidade dolorosa no dente 24 e discreto abalamento na região vestibular do dente em questão, chega à clínica odontológica. O dentista responsável pelo atendimento realiza uma radiografia periapical e observa as características a seguir:

- lesão radiolúcida

- unilocular

- forma ovalada

- zona difusa de menor densidade radiográfica circuscrevendo a lesão.

Assinale a alternativa a cujo processo inflamatório odontogênico essas características se referem.

• A.

  Abscesso periapical agudo.

• B.

  Abcesso periapical crônico.

• C.

  Granuloma dentário.

• D.

  Granuloma dentário abscedado.

• E.

  Cisto periapical.

Segundo Freitas, Rosa e Souza, 2004, considera-se lesão com características radiopacas difusas:

• A.

  fibroma cementificante.

• B.

  odontoma ameloblástico.

• C.

  ameloblastoma.

• D.

  cementoblastoma benigno.

• E.

  osteossarcoma.

Várias doenças sistêmicas podem apresentar manifestações radiográficas nos tecidos periodontais. Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta.

• A.

  Esclerodermia – diminuição do espaço periodontal e espessamento da lâmina dura.

• B.

  Doença de Paget – aumento do trabeculado do osso esponjoso e hipercementose.

• C.

  Hand-Schuler Cristian – reabsorção óssea que se estende além dos limites do ligamento.

• D.

  Lesões tumorais – zona de osteopetrose que pode incluir a cortical.

• E.

  Displasia Fibrosa – zona radiopaca na região proximal do ápice radicular.

É característica radiográfica de lesões periodontais:

I. presença de crista óssea em platô em dentes contíguos distantes entre si (diastemas), como ocorre nos dentes posteriores;

II. perda de lâmina dura da crista óssea alveolar;

III. crista óssea afilada na vestibular de dentes anteriores.

Pode-se afirmar que está correto, apenas, o contido em

• A.

  I.

• B.

  II.

• C.

  III.

• D.

  I e II.

• E.

  I e III.