Questões de Odontologia da Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

O bloqueio do nervo alveolar inferior (anestesia ptérigomandibular) é uma das técnicas anestésicas mais utilizadas na Odontologia. Quando corretamente executada, permite anestesia das seguintes regiões:

• A.

  dentes inferiores até linha média, mucoperiósteo vestibular, membrana mucosa vestibular, toda extensão da língua, assoalho da cavidade bucal, tecidos moles e periósteo lingual.

• B.

  dentes inferiores até linha média, mucoperiósteo vestibular, membrana mucosa anterior ao primeiro molar inferior, dois terços anteriores da língua, assoalho da cavidade bucal, tecidos moles e periósteo lingual.

• C.

  dentes inferiores até linha média, mucoperiósteo vestibular, membrana mucosa vestibular, dois terços anteriores da língua, assoalho da cavidade bucal, tecidos moles e periósteo lingual, porção posterior da mucosa jugal adjacente aos molares.

• D.

  dentes inferiores até linha média, mucoperiósteo vestibular, membrana mucosa vestibular, terço anterior da língua e assoalho da cavidade bucal.

• E.

  dentes inferiores até linha média, mucoperiósteo vestibular, membrana mucosa vestibular, toda extensão da língua, assoalho da cavidade bucal, tecidos moles e periósteo lingual, porção posterior da mucosa jugal adjacente aos molares.

Durante a reinfiltração dos agentes anestésicos, pode ser visto um fenômeno denominado taquifilaxia, que corresponde a

• A.

  resposta exacerbada dos receptores cardíacos devido ao aumento da concentração do agente anestésico local.

• B.

  aumento da tolerância ao agente anestésico administrado repetidamente.

• C.

  reação alergênica, antígeno x anticorpo, desencadeada pelo segundo contato entre pacientes sensíveis e agentes anestésicos locais.

• D.

  aumento da ligação entre anestésico local e receptor, gerando melhora na resposta anestésica local.

• E.

  aumento da ação vasoconstritora associada a importante repercussão sobre o sistema cardiovascular.

Sobre a farmacologia dos anestésicos locais, pode-se afirmar corretamente que

• A.

  os anestésicos locais do tipo amida possuem biotransformação mais simples do que o grupo éster, sendo realizados primariamente por hidrólise no plasma sanguíneo.

• B.

  os anestésicos locais possuem ação direta no miocárdio, modificando os eventos eletrofisiológicos, sendo que à medida que aumenta o nível sanguíneo de anestésico local, a velocidade de elevação de várias fases da despolarização miocárdica aumenta.

• C.

  após a absorção pela corrente sanguínea, os agentes anestésicos são distribuídos para todos os tecidos do corpo, sendo a maior porcentagem localizada no músculo esquelético.

• D.

  a hipertermia maligna é uma desordem farmacológica que apresenta altas taxas de mortalidade, sendo desencadeada pela administração de anestésicos locais do tipo amida ou éster.

• E.

  a velocidade em que o anestésico local é removido do sangue é descrita como meia vida da droga, sendo que o tempo de meia vida em horas da mepivacaína é equivalente ao da bupivacaína.

O conhecimento farmacológico dos agentes anestésicos, assim como as dosagens máximas que podem ser administradas aos pacientes, deve ser criteriosamente observado a fim de se evitarem possíveis complicações. Considerando o uso de mepivacaína a 3% sem vasoconstritor em paciente masculino, 06 anos, saudável, pesando 18 kg, a dose máxima recomendada pelos fabricantes e a quantidade de tubetes que podem ser administrados seguramente são:

• A.

  120 mg, 2 tubetes.

• B.

  120 mg, 3 tubetes.

• C.

  79 mg, 2 tubetes.

• D.

  79 mg, 3 tubetes.

• E.

  108 mg, 3 tubetes.

O tratamento cirúrgico dos cistos odontogênicos pode ser realizado por meio de quatro métodos básicos. Sobre eles, é correto afirmar:

• A.

  a marsupialização ou cirurgia de Partsch consiste na descompressão da loja cística sem remoção de qualquer porção da cápsula cística.

• B.

  a enucleação está indicada quando o cisto apresenta íntimo contato com estruturas nobres.

• C.

  a enucleação seguida de curetagem está indicada para os cistos intimamente relacionados com os ápices dentários, visando garantir a completa remoção da cápsula cística.

• D.

  a marsupialização é sempre utilizada como forma única de tratamento de lesões císticas.

• E.

  a enucleação é o processo pelo qual se remove totalmente uma lesão cística devido à camada de tecido conectivo fibroso que permite um plano de clivagem.

Uma vez terminado o procedimento cirúrgico, deve-se instruir os pacientes sobre os cuidados necessários no pós-operatório. O sangramento é uma manifestação comum e esperada. Sobre ela, pode-se afirmar:

• A.

  a manobra inicial para controlar o sangramento é a colocação de gaze diretamente sobre o alvéolo vazio.

• B.

  a aplicação de grande quantidade de gaze sobre as superfícies oclusais dos dentes adjacentes à área cirúrgica produz boa pressão sobre o alvéolo recém-operado.

• C.

  a gaze deve ser posicionada seca sobre o alvéolo, visando a um melhor controle do sangramento.

• D.

  o paciente deve ser informado de que o sangramento leve por mais de uma hora, após o término do procedimento cirúrgico, não é normal.

• E.

  nas primeiras 12 horas, o paciente deve ser orientado a não cuspir e a fazer a ingestão de alimentos líquidos através de canudos.

O nível ótimo de flúor nas águas de abastecimento público que constitui medida mais eficaz para reduzir a cárie é em torno de

• A. 1 ppm.
• B. 2 ppm.
• C. 3 ppm.
• D. 4 ppm.
• E. 5 ppm.

Dentre as orientações pós-operatórias cirúrgicas, pode-se destacar:

• A. deve-se evitar a escovação e alimentos quentes.
• B. deve-se evitar a escovação e alimentos frios.
• C.

  a escovação deve ser feita como de costume e deve-se evitar alimentos frios.

• D.

  a escovação deve ser feita como de costume e deve-se evitar alimentos quentes.

• E.

  a escovação deve ser feita como de costume e deve-se evitar quaisquer alimentos.

Pigmentam a placa residual e auxiliam na motivação do paciente para a higiene bucodental:

• A. a técnica de escovação.
• B. os dentifrícios.
• C. os evidenciadores.
• D. os enxaguatórios bucais.
• E. os agentes fluoretadores.

O periodontista solicita que o técnico em higiene dental marque, na ficha clínica do paciente, a indicação de exodontia dos seguintes dentes: 1.º molar superior esquerdo, 3.º molar superior direito, 3.º molar inferior direito, incisivo central inferior direito e incisivo central inferior esquerdo. Assinale a alternativa que apresenta, correta e respctivamente, a numeração de tais dentes.

• A. 16, 48, 38, 41 e 31.
• B. 26, 17, 47, 31 e 41.
• C. 36, 38, 48, 31 e 32.
• D. 26, 18, 48, 41 e 31.
• E. 16, 18, 48, 31 e 41.