Questões de Odontologia da Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista (VUNESP)

O planejamento pré-operatório para exodontia dos terceiros molares inferiores, por meio de exame clínico e radiográfico criterioso, é fundamental para que o profissional obtenha sucesso no tratamento cirúrgico. A classificação adequada, segundo Pell e Gregory, para o terceiro molar inferior, representado na figura, é

• A.

  3B.

• B.

  2B.

• C.

  2A.

• D.

  1B.

• E.

  1A.

O índice de Thylstrup & Fejerskov (T-F) foi desenvolvido para avaliar fluorose. Algumas pesquisas brasileiras têm mostrado que a porcentagem de crianças escolares com T-F ≥ 1 aumentou gradativamente entre 1991 e 2007. De modo geral,

• A.

  a principal causa para esse aumento está relacionada à fluoretação das águas de abastecimento exclusivamente.

• B.

  tem ocorrido esse aumento apenas em áreas com concentração ótima de flúor na água.

• C.

  mesmo cidades com teor de flúor na água de abastecimento considerado abaixo do nível ótimo têm exibido aumento da prevalência de fluorose.

• D.

  esses aumentos têm caracterizado um problema de saúde pública.

• E.

  na faixa de índice T-F igual a 1, já ocorre perda de esmalte externo envolvendo mais da metade da superfície dentária.

No Brasil, a Lei n.º 6.050, de 24 de maio de 1974, decretada pelo então Presidente da República, Ernesto Geisel, tratava da fluoretação da água em sistemas de abastecimentos. Nos anos de 1998 e 2000, portarias do Ministério da Saúde estabeleceram procedimentos e responsabilidades relativos ao controle e à vigilância da qualidade da água para o consumo humano. Quanto a esses fatos,

• A.

  a organização dos sistemas adequados fica vinculada aos órgãos de saneamento e distribuição da água e é de alto custo para a população.

• B.

  a vigilância e a organização dos sistemas competem atualmente aos órgãos de gestão do SUS e são de custo per capita muito baixo.

• C.

  a distribuição de água fluoretada não tem sido implementada devido à falta de controle da alta incidência de fluorose severa na população.

• D.

  ainda não está bem determinada a concentração do íon fluoreto ideal para a população brasileira.

• E.

  devido ao alto custo da fluoretação das águas, os serviços de água e esgoto, incumbidos de gerir e coordenar essas atividades, têm negligenciado as propostas.

Paciente está insatisfeito com a cor dos seus dentes e decide clareá-los. Ao exame clínico, é identificado que o elemento 11 possui coloração mais acentuada, em virtude de trauma na infância e posterior tratamento endodôntico. No 22, foi observado manchamento por tetraciclina moderada sem bandas e sem história de tratamento endodôntico. Assinale a alternativa que apresenta a origem do escurecimento e o tratamento indicado para cada dente.

• A.

  

• B.

  

• C.

  

• D.

  

• E.

  

Paciente em exame clínico apresenta lesões cariosas, sensibilidade dolorosa e medo à presença do dentista. Segundo os critérios específicos para tratamento restaurador, os critérios que indicariam a realização das restaurações são:

• A.

  presença de sintomas de dor pulpar, cárie de superfície, tentativas anteriores de fracasso no tratamento à cárie.

• B.

  ausência de cárie secundária, prejuízo de oclusão, boa situação de higiene bucal.

• C.

  restauração em excesso, correta posição dos dentes na arcada, presença de resposta alérgica provida de materiais restauradores.

• D.

  presença de cicatrículas em esmalte que não envolvem a dentina.

• E.

  aparência estética satisfatória da restauração.

Quanto à adesão, pode-se afirmar que

• A.

  por apresentar os túbulos dentinários, a dentina torna-se mais favorável à adesão do que o esmalte.

• B.

  a morfologia da smear layer é determinada pelo tipo do instrumento que a cria e pela zona de dentina onde é formada.

• C.

  os valores de adesão são iguais em todas as profundidades da dentina, porém a diferença de profundidade afeta a adesão dos adesivos.

• D.

  o coeficiente de expansão das estruturas dentinárias é cerca de 4 vezes maior que o coeficiente de expansão térmica da resina composta.

• E.

  a remoção da smear layer e dos smear plugs por substâncias acídicas pode resultar em uma diminuição de fluxo do fluído tubular para a superfície e, assim, facilitar a adesão.

Sobre a relação dos condicionadores ácidos e os adesivos dentinários, assinale a afirmativa correta.

• A.

  Os valores ideais de adesão das resinas compostas ao esmalte condicionado estão entre valores de 2 MPa a 10 MPa.

• B.

  Tempo de 60 segundos de condicionamento com 30% a 40% de ácido fosfórico é o recomendado para o esmalte.

• C.

  O condicionamento ácido usado previamente à aplicação do adesivo transforma a superfície lisa e suave do esmalte numa superfície irregular, diminuindo a energia de superfície.

• D.

  Restaurações adesivas de resina composta ajudam a enfraquecer a estrutura dentária.

• E.

  Restaurações Classe V apresentam diminuição da descoloração das margens de esmalte e diminuição dessa restauração quando o dente é condicionado com ácido maleico 10%.

Em dentes com tratamentos endodônticos, muitas vezes é indicada a colocação de pinos intrarradiculares, visando ao aumento da retenção da restauração. Sobre esse assunto, pode-se afirmar que é fator

• A.

  de indicação da colocação de pinos intrarradiculares quando um dente sofre forças horizontais, de cisalhamento ou de compressão intensas e concentradas.

• B.

  que influencia a retenção do diâmentro do pino intrarradicular. Assim, quanto maior o diâmetro do pino, maiores serão a retenção e a resistência.

• C.

  que influencia a retenção, a extensão do pino intrarradicular. Dessa forma, o pino deve ser menor ou igual ao comprimento total da raiz, evitando fraturas laterais da raiz e favorecendo o vedamento apical do material obturador.

• D.

  que influencia a retenção de pinos intrarradiculares. A superfície do pino deve ser muito lisa para que aumente a superfície de escoamento e a adesão do cimento ao pino e à raiz dentária.

• E.

  que influencia a retenção do desenho do pino, em que se prefere a conformação cônica, pois tornam-se anatômicos e diminuem as cargas laterais e, por consequência, diminuem as possibilidades de fratura.

Nos idosos que perderam parcialmente ou totalmente os dentes, a reabilitação com próteses totais e parciais

• A.

  faz cessar a perda óssea alveolar e devolve parcialmente a capacidade mastigatória.

• B.

  faz com que a perda óssea continue, porém recupera-se em parte a capacidade mastigatória e estética facial.

• C.

  faz com que a perda óssea se estabilize a partir dos primeiros seis meses de uso das próteses.

• D.

  faz cessar as perdas ósseas em espessura, porém essas perdas continuam em altura.

• E.

  constitui excelente estímulo para formação óssea, de forma que, com o tempo, há aumento de volume ósseo.

No biofilme dental, ocorre uma sucessão de colonizadores bacterianos e para o desenvolvimento da periodontite há uma sequência de complexos bacterianos. O complexo mais agressivo, composto por Gram-negativas, conhecido como complexo vermelho, é representado por:

• A.

  Capnocytophaga, Eikenella corrodens e Campylobacter rectus.

• B.

  Capnocytophaga, Actinobacillus actinomycetemcomitans (atualmente chamado de Aggregatibacter actinomycetemcomitans) e Eikenella corrodens.

• C.

  Espécies de Actinomyces, Streptococcus e Prevotella intermedia.

• D.

  Porphyromonas gingivalis, Bacteroides forsythus (atualmente chamado de Tannerella forsythensis) e Treponema denticola.

• E.

  Campylobacter rectus, Porphyromonas gingivalis e Eikenella corrodens.