Questões de Terapia Ocupacional da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

A respeito da atuação do terapeuta ocupacional junto a pacientes com lesões medulares, assinale a opção correta.

• A. Úlceras de pressão de grau I comprometem todas as camadas de tecido subcutâneo, atingindo músculos e ossos.
• B. Durante a fase aguda da lesão medular cervical, o paciente hospitalizado deve ser mantido na posição de flexão de cotovelos e supinação de antebraços, a fim de evitar contraturas causadas pela atrofia muscular.
• C. Nos casos de secção completa da medula, a realização de atividades de preensão envolvendo os músculos intrínsecos das mãos será possível apenas entre pacientes que apresentarem lesões torácicas abaixo da raiz T5.
• D. Na escala da ASIA (American Spinal Injury Association), a lesão medular classifica-se como A — completa —, B — parcial sensitiva — e C — parcial motora.
• E. Pacientes com lesão medular ao nível da raiz C6 possuem movimentação voluntária dos músculos extensores do punho, podendo realizar a preensão mediante o efeito tenodese.

A respeito de avaliação e tratamento terapêutico ocupacional de pacientes com lesões ortopédicas, assinale a opção correta.

• A. Para reduzir o edema durante a hospitalização do paciente com lesão da mão, deve-se posicionar o membro superior afetado abaixo do nível do coração, para facilitar o retorno venoso e linfático.
• B. Lesões do nervo mediano são caracterizadas pela perda de sensibilidade na região lateral da mão, com comprometimento da função dos músculos tenares e lumbricais I e II.
• C. Durante o tratamento de fraturas nas mãos, as articulações metacarpofalangeanas dos dedos II a V devem ser posicionadas em completa extensão, a fim de minimizar o risco de encurtamentos de seus ligamentos colaterais.
• D. A síndrome do impacto no ombro caracteriza-se pela restrição dos movimentos de abdução e flexão acima de 90º por redução da elasticidade da cápsula articular e diminuição do líquido sinovial decorrentes de trauma.
• E. A imobilização de fraturas do terço distal do rádio deve garantir a limitação dos movimentos do punho, sendo suficiente evitar a restrição dos movimentos de pronação e supinação do antebraço.

A encefalopatia crônica não progressiva da infância, também denominada paralisia cerebral, é um dos principais grupos de distúrbios do desenvolvimento infantil. A esse respeito, assinale a opção correta.

• A. Pacientes diagnosticados com a forma atáxica da paralisia cerebral apresentam alterações do equilíbrio e coordenação motora decorrente de lesão cerebelar.
• B. A escala de avaliação GMFCS (gross motor function classification system) é a que mede o nível de independência da criança com paralisia cerebral durante a realização de atividades de vida diária divididas em sete domínios.
• C. A forma hemiparética da paralisia cerebral acomete apenas os membros inferiores, estando associada a bom prognóstico para a independência do paciente na maioria de suas atividades de vida diária.
• D. Por seu caráter essencialmente motor, a presença de convulsões, déficits cognitivos e sensoriais são raros entre pacientes diagnosticados com esse distúrbio.
• E. Em decorrência de lesão do sistema piramidal, observa-se quadro de hipotonia em crianças diagnosticadas com o tipo espástico dessa doença.

No que se refere à atuação do terapeuta ocupacional junto a pacientes com doenças neuromusculares, assinale a opção correta.

• A. Devido ao acometimento de neurônios do trato corticoespinal e do corno anterior da medula, pacientes com esclerose lateral amiotrófica podem apresentar sintomas que sugerem acometimento tanto do neurônio motor superior quanto do inferior.
• B. Durante o atendimento a crianças com amiotrofia espinal do tipo I, deve-se estimulá-las a controlar o tronco e sentar sem apoio.
• C. A realização de exercícios de fortalecimento de membros superiores por meio de contrações excêntricas é indicada para pacientes com distrofia muscular de Duchenne.
• D. A doença de Charcot-Marie-Tooth provoca principalmente comprometimentos sensoriais devido ao acometimento de neurônios do corno posterior da medula.
• E. O uso de órteses para membros superiores é contraindicado para pacientes com doenças neuromusculares, dada a ausência do risco de deformidades pela progressiva redução da movimentação voluntária.

Com relação a abordagens grupais em terapia ocupacional, assinale a opção correta.

• A. O setting corresponde propriamente ao espaço físico onde acontece a abordagem grupal, e não às condições ambientais desse espaço.
• B. A função de holding é exercida unicamente pelo terapeuta.
• C. O contrato, a formação do grupo e a preparação do ambiente são atribuições do coordenador de grupo.
• D. A dinâmica de funcionamento do grupo é determinada de forma unilateral pelo terapeuta ocupacional.
• E. Os contextos grupais são benéficos em todos os casos, por isso são recomendados a quaisquer pacientes.

Na terapia ocupacional, um grupo que permite o ingresso de novos participantes a qualquer tempo e um grupo que reúne participantes com problemáticas de diferentes naturezas são, respectivamente, denominados de

• A. homogêneo e aberto.
• B. limitado e fechado.
• C. aberto e homogêneo.
• D. aberto e heterogêneo.
• E. fechado e limitado.

Procedimento não padronizado de avaliação de atividades produtivas caracterizado ou pela utilização de um roteiro ou pela lista escrita de questões e tópicos que quando aplicados por um terapeuta ocupacional oferecem possibilidade de percepções, motivações e opiniões a serem expressas. Esse procedimento é denominado de

• A. entrevista semiestruturada.
• B. perfil de saúde de Nottinham (PSN).
• C. observação do posto de trabalho.
• D. análise de atividade.
• E. medida de desempenho ocupacional canadense (COPM).

Com relação às atividades propostas pelo terapeuta ocupacional para a recuperação de pacientes, assinale a opção correta.

• A. A graduação de uma atividade diz respeito à possibilidade de uso de equipamentos diversos em uma única fase de execução.
• B. Na atividade desestruturada, o paciente escolhe o que quer fazer durante o processo terapêutico.
• C. Uma atividade deve ser pré-analisada antes de ser colocada em uso pelo terapeuta ocupacional.
• D. Atividades de bordado podem ser prescritas a paciente com lesões por esforço repetitivo (LER), para que ele exercite e alongue musculaturas que estejam sofrendo tensão prolongada.
• E. A atividade de pintura, quando não direcionada, torna-se exclusivamente uma atividade de expressão.

A medida de independência funcional (MIF) é um instrumento de avaliação largamente utilizado pelos terapeutas ocupacionais. A respeito da MIF, assinale a opção correta.

• A. A MIF foi criada para ser utilizada com populações idosas.
• B. A compreensão e a expressão são subitens do item cognição social, que compõe a MIF.
• C. Esse instrumento mensura a severidade da incapacidade e os resultados das intervenções de reabilitação.
• D. A MIF é uma escala constituída de três níveis representativos: independência completa; supervisão; e ajuda total.
• E. As subdivisões do escore total obtido pela MIF são MIF motora, MIF perceptual e MIF social.

Com relação aos instrumentos de avaliação utilizados pela terapia ocupacional, é correto afirmar que

• A. o inventário de avaliação pediátrica de incapacidade (PEDI) é composto por escalas quantitativas e qualitativas que podem ser aplicadas integral ou parcialmente.
• B. o teste de avaliação da função escolar (SFA) é um exemplo de avaliação de contexto.
• C. o inventário de avaliação pediátrica de incapacidade (PEDI) é um teste utilizado para avaliar crianças e adolescentes em atividades escolares.
• D. há necessidade de treinamento formal para o uso da avaliação da função escolar (SFA).
• E. os profissionais têm a obrigação de utilizar avaliações que sejam validadas no Brasil, conforme determina o conselho da profissão.