Questões de Enfermagem

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Enfermeira contaminada com vírus HIV receberá R$ 500 mil

Em 8 de fevereiro de 2008, a enfermeira, no desempenho de suas funções, tentava desobstruir a veia de uma paciente quando por acidente furou o dedo com uma seringa resultando em sangramento. No mesmo dia foi realizado exame, dando negativo como tantos outros realizados por ela antes do acidente. Porém, ao repetir o exame em 22 de setembro do mesmo ano, a surpresa: deu positivo para o HIV. Justiça do Trabalho - Tribunal Superior do Trabalho (http://www.tst.jus.br/noticias/-/asset_ publisher/89Dk/content/enfermeira-contaminadacom-virus-hiv-recebera-r-500-mil) 13/nov/2013

Sobre risco ocupacional relacionado à exposição de agentes biológicos, observe as afirmativas abaixo e marque a CORRETA quanto ao tipo de exposição frequente para os vírus HIV, HBV e HCV.

I. Exposições percutâneas são lesões provocadas por instrumentos perfurantes e/ou cortantes.

II. Exposições em mucosas são aquelas em que há contato com pele com dermatite, feridas abertas, e, mordeduras humanas quando envolverem presença de sangue.

III. Exposições em pele não-integra são aquelas em que há respingos em olhos, nariz, boca e genitália.

O envenenamento por ofídios-serpentes apresenta três características básicas: a) Presença de fosseta loreal: órgão sensorial, localizado entre a narina e o olho, que permite ao animal identificar diferentes temperaturas do ambiente. b) Presença de guizo ou chocalho no final da cauda e c) Presença de anéis coloridos. Cada gênero de serpente possui uma ação própria quanto à peçonha. Independentemente do gênero o veneno se espalha por todo o corpo da vítima, começando pelo sistema nervoso e seguindo pelo sistema circulatório, rins e sangue.
A partir das informações anteriores analise as afirmações a seguir:
I. O Soro antibotrópico é utilizado para acidentes causados por serpente cascavel. Serpentes deste gênero também possuem fosseta loreal, mas sua principal característica é o guizo na ponta da cauda. Vivem em locais secos. Seu veneno tem ação neurotóxica, miotóxica e coagulante. II. Soro anticrotálico é utilizado para acidentes causados por jararaca. Serpentes desse gênero possuem fosseta loreal, escamas na extremidade da cauda e cor parda. Vivem em locais úmidos e são extremamente agressivas. Seu veneno possui ação proteolítica, coagulante e hemorrágica. III. O Soro Antiofídico neutralizar o veneno de serpentes dos gêneros Bothrops e Crotalus. É usado quando não se conhece o tipo de serpente responsável pela picada. Não possui efeito nenhum sobre picadas de corais. IV. O Soro antilaquésico é um soro específico para picadas de serpente do tipo surucucu; neutraliza o seu veneno. O Soro antielapídico é um soro específico para picadas de serpente do tipo coral; neutraliza o seu veneno.
Assinale a alternativa CORRETA:

A abordagem à pessoa com transtorno mental em situação de emergência, é de tal importância que, se realizada com segurança, prontidão e qualidade, é capaz de determinar a aceitação e a adesão dessa pessoa ao tratamento. Também pode ser concebida como a mais importante tecnologia de um serviço de emergência, por meio dela, pode ser efetivada a escuta ativa pelo profissional, expressando o respeito à singularidade do paciente, oferecendo-lhe respostas adequadas e cuidado de enfermagem resolutivo.
Tendo o texto acima como referência inicial, avalie os itens a seguir, a respeito da assistência de enfermagem às emergências em saúde mental, e selecione a opção CORRETA.
I. O delirium tremens (DT) é um estado confusional breve, mas ocasionalmente com risco de vida, que se acompanha de perturbações somáticas, sendo usualmente consequência de uma abstinência absoluta ou relativa de álcool em usuários gravemente dependentes, com uma longa história de uso. O DT é caracterizado por alucinações, alteração do nível da consciência e desorientação.
II. A abordagem da equipe de enfermagem é iniciada com a observação do comportamento e esta influencia no tipo e na tentativa de diálogo a ser estabelecido. O primeiro contato e as impressões que o profissional tem do paciente definem condutas posteriores, como o uso da contenção física e química, tidos como atividades de rotina em urgências psiquiátricas.
III. O enfermeiro de emergência psiquiátrica presta cuidados imediatos de enfermagem ao paciente com transtorno dissociativo, condição mental grave que há desorganização da personalidade, deterioração do funcionamento social e perda de contato com a realidade ou sua distorção.

A respeito dos instrumentos do processo de gestão pública em saúde, julgue o item a seguir.

Termos de compromisso entre entes públicos, convênios e contratos de gestão são tipos de contratos que podem ser firmados entre os gestores públicos e os prestadores de serviços de saúde.

Um paciente de 66 anos de idade, viúvo, dono de restaurante, tem insuficiência cardíaca com suspeita de fração de ejeção reduzida, peptídeo natriurético do tipo B (BNP) = 52 pg/mL, fração N-terminal do peptídeo natriurético do tipo B (NT-proBNP) = 127 pg/mL, alteração estrutural e disfunção sistólica. Teve duas internações nos últimos 12 meses, com duração entre 7 e 27 dias para tratamento de hepatomegalia congestiva. Hipertenso há 22 anos, tem disfunção no nó sinusal e anemia ferropriva e realizou cirurgia de revascularização do miocárdio há 10 anos. Há cinco anos, submeteu-se a uma angioplastia transluminal coronária percutânea com implante de stent. O paciente deu entrada no pronto-socorro (PS) apresentando dispneia, fadiga, dor abdominal, taquicardia e edema periférico. Os sintomas estão presentes há cerca de quatro horas e, por esse motivo, os filhos levaram o paciente para a unidade. No PS, ele apresenta FC = 122 bpm, FR = 22 irpm e SatO2 = 91%.

A respeito desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.

Pacientes com disfunção do ventrículo esquerdo, que apresenta fração de ejeção do ventrículo esquerdo < 40%, e com contraindicação ao uso de inibidores da ECA ou a bloqueadores de receptores da angiotensina não podem ter, em sua substituição, a prescrição de hidralazina e nitrato.

As infecções relacionadas à assistência à saúde constituem um problema grave e um grande desafio, exigindo ações efetivas de prevenção e controle pelos serviços de saúde. As infecções nesses serviços ameaçam tanto os pacientes quanto os profissionais e podem acarretar sofrimentos e gastos excessivos para o sistema de saúde. A higienização das mãos é reconhecida mundialmente como uma medida primária, mas muito importante no controle de infecções relacionadas à assistência à saúde (BRASIL, 2009). Isso posto, analise as afirmativas e identifique as corretas:

I- Vírus, bactérias e fungos, particularmente leveduras, podem ser transmitidos pelas mãos dos profissionais de saúde.

II- Geralmente, um microrganismo é considerado multirresistente quando apresenta resistência a duas ou mais classes de antimicrobianos.

III- Os produtos de higienização das mãos, quando usados de forma inapropriada, também podem ser fontes de bactérias multirresistentes.

IV- O principal problema da higienização das mãos é a falta de bons produtos.

V- As mãos dos profissionais que atuam em serviços de saúde devem ser higienizadas utilizando-se de água e sabonete, preparação alcoólica e antissépticos degermantes, registrados na ANVISA como saneantes.

É correto o que se afirma em:

A administração de drogas vasoativas durante e após o atendimento ao paciente adulto em parada cardiorrespiratória - PCR - deve ser pensada e praticada por equipe de saúde treinada para esta atuação. A American Heart Association – AHA - considerou, em 2018, a reutilização de uma segunda opção de antiarrítmico no tratamento da PCR. Diante das opções descritas a seguir, marque aquela que se refere à droga que foi inserida como alternativa à Amiodarona.

Tomando como base o texto da Resolução Cofen nº 564/2017 que aprova o novo Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, e aplica-se aos Enfermeiros, Técnicos de Enfermagem, Auxiliares de Enfermagem, Obstetrizes e Parteiras, bem como aos atendentes de Enfermagem, julgue os itens como VERDADEIRAS (V) ou FALSAS (F):
( ) São consideradas infrações moderadas as que ofendam a integridade física, mental ou moral de qualquer pessoa, sem causar debilidade ou aquelas que venham a difamar organizações da categoria ou instituições ou ainda que causem danos patrimoniais ou financeiros. ( ) São consideradas infrações graves as que provoquem a morte, debilidade permanente de membro, sentido ou função, dano moral irremediável na pessoa. ( ) Nas penalidades de suspensão e cassação, o profissional terá sua carteira retida no ato da notificação, em todas as categorias em que for inscrito, sendo devolvida após o cumprimento da pena e, no caso da cassação, após o processo de reabilitação. ( )A cassação consiste na perda do direito ao exercício da Enfermagem por um período de até 25 anos e será divulgada nas publicações do Sistema Cofen/Conselhos Regionais de Enfermagem e em jornais de grande circulação. A suspensão consiste na proibição do exercício profissional da Enfermagem por um período de até 90 (noventa) dias e será divulgada nas publicações oficiais do Sistema Cofen/Conselhos Regionais de Enfermagem, jornais de grande circulação e comunicada aos órgãos empregadores.
A sequência CORRETA é:

A Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) é resultado da experiência acumulada por um conjunto de atores envolvidos com o desenvolvimento e a consolidação do Sistema Único de Saúde (SUS). A normatização vigente no SUS define a organização em Redes de Atenção à Saúde (RAS) como estratégia para um cuidado integral e direcionado às necessidades de saúde da população, destacando a Atenção Básica como primeiro ponto de atenção e porta de entrada preferencial do sistema, que deve ordenar os fluxos e contrafluxos de pessoas, produtos e informações em todos os pontos de atenção à saúde. Sobre a Política Nacional de Atenção Básica, avalie as afirmativas abaixo e selecione a opção CORRETA.
I. São funções do enfermeiro: cadastrar todas as pessoas de sua microárea, mantendo os cadastros atualizados; e realizar atenção à saúde aos indivíduos e famílias cadastradas nas equipes e, quando indicado ou necessário, no domicílio e/ou nos demais espaços comunitários (escolas, associações, entre outros) em todas as fases do desenvolvimento humano.
II. Os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) fazem parte da Atenção básica, mas não se constituem como serviços com unidades físicas independentes ou especiais, e não são de livre acesso para atendimento individual ou coletivo (estes, quando necessários, devem ser regulados pelas equipes de atenção básica).
III. O redirecionamento do modelo de atenção, impõe claramente a necessidade de transformação permanente do funcionamento dos serviços e do processo de trabalho das equipes, exigindo de seus atores (trabalhadores, gestores e usuários) maior capacidade de análise, intervenção e autonomia para o estabelecimento de práticas transformadoras, a gestão das mudanças e o estreitamento dos elos entre concepção e execução do trabalho.
IV. A educação permanente na Atenção Básica deve abranger conhecimento de leis e técnicas, somente visando não tirar o foco da equipe para o cuidado sistematizado e direcionado à necessidade atual do paciente e região.

O grau de cianose é modificado por uma série de fatores como a hiperpigmentação, a espessura da pele do paciente e a iluminação do ambiente. A acurácia da detecção clínica da cianose é alta por se tratar de uma avaliação objetiva.