Questões de Enfermagem

Em 1983, o Ministério da Saúde decidiu lançar o Programa de Assistência Integral à saúde da Mulher (PAISM), o programa foi lançado frente a representatividade dos problemas relacionados à saúde da mulher no Brasil, como mortalidade materna, aborto, gravidez indesejada e doenças sexualmente transmissíveis (DSTs). O PAISM representou a primeira iniciativa do Ministério da Saúde de incluir planejamento familiar nas ações de atenção à saúde da mulher. Sobre a Assistência integral à saúde da mulher, verifique as assertivas e selecione a opção CORRETA.
I. Conforme as Diretrizes Nacionais de Assistência ao Parto Normal, no primeiro período clínico do parto, é recomendado a avaliação da frequência das contrações uterinas de 2 em 2 horas. II. A sífilis é uma infecção causada pela bactéria Treponema pallidium, transmitida principalmente por via sexual, onde 90% das pacientes adquirem por meio da relação desprotegida. Em gestantes, a transmissão para o feto é maior durante a passagem do mesmo pelo canal do parto (80% dos casos); porém, em sua minoria, a transmissão pode também ocorrer intraútero (20% dos casos). III. Uma paciente com depressão pós-parto deve ter a atenção do profissional de saúde focada principalmente em relação à época de início dos sintomas e em relação à sua intensidade e duração. Uma vez detectados os sintomas, a puérpera deve ser monitorada com mais atenção pela equipe de saúde.

A respeito dos instrumentos do processo de gestão pública em saúde, julgue o item a seguir.

A Lei de Diretrizes Orçamentárias (LDO) antecede a Lei Orçamentária Anual (LOA), com as diretrizes e as prioridades de gastos de forma antecipada.

Um paciente de 66 anos de idade, viúvo, dono de restaurante, tem insuficiência cardíaca com suspeita de fração de ejeção reduzida, peptídeo natriurético do tipo B (BNP) = 52 pg/mL, fração N-terminal do peptídeo natriurético do tipo B (NT-proBNP) = 127 pg/mL, alteração estrutural e disfunção sistólica. Teve duas internações nos últimos 12 meses, com duração entre 7 e 27 dias para tratamento de hepatomegalia congestiva. Hipertenso há 22 anos, tem disfunção no nó sinusal e anemia ferropriva e realizou cirurgia de revascularização do miocárdio há 10 anos. Há cinco anos, submeteu-se a uma angioplastia transluminal coronária percutânea com implante de stent. O paciente deu entrada no pronto-socorro (PS) apresentando dispneia, fadiga, dor abdominal, taquicardia e edema periférico. Os sintomas estão presentes há cerca de quatro horas e, por esse motivo, os filhos levaram o paciente para a unidade. No PS, ele apresenta FC = 122 bpm, FR = 22 irpm e SatO2 = 91%.

A respeito desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.

A abordagem da insuficiência cardíaca de estágio D considera transplante cardíaco e dispositivos de assistência ventricular.

As úlceras por pressão (UP) representam importante desafio em relação aos cuidados prestados aos pacientes hospitalizados, pois impactam significativamente a sua morbimortalidade e qualidade de vida (MATOZINHOS et al, 2016). Sobre as recomendações para esse caso, analise as afirmativas e, diante de cada uma, escreva V, se for verdadeira, e F, se for falsa:

( ) Mudança de posição a cada hora para reduzir a pressão local.

( ) Manutenção da higiene corporal, mantendo a pele sempre úmida.

( ) Uso de apoio (travesseiros, coxins ou espumas) na altura da panturrilha, a fim de erguer os pés e proteger os calcanhares.

( ) Manutenção de ingestão nutricional (calórica e proteica) e hídrica adequadas.

( ) O cisalhamento durante as mudanças de decúbito previne o dano nas úlceras de pressão.

Assinale a alternativa com a sequência correta:

Com relação às Técnicas de Enfermagem na administração de imunobiológicos, leia as afirmativas e marque a CORRETA:
I. A administração de vacinas por via parenteral não requer paramentação especial para a sua execução. A exceção se dá quando o vacinador apresenta lesões abertas com soluções de continuidade nas mãos. Excepcionalmente nesta situação, orienta-se a utilização de luvas, a fim de se evitar contaminação tanto do imunobiológico quanto do usuário. II. Para a administração de vacinas, não é recomendada a assepsia da pele do usuário. Somente quando houver sujidade perceptível, a pele deve ser limpa utilizando-se água e sabão ou álcool a 70%, no caso de vacinação extramuros e em ambiente hospitalar.

Para o funcionamento ideal das células, os processos metabólicos mantêm um equilíbrio estável entre os ácidos e as bases, de modo que mínimas variações da concentração de hidrogênio podem gerar repercussões metabólicas que resultam em modificações do estado celular e, no caso de situações extremas, podem determinar a morte. A ingestão diária e o metabolismo corporal resultam no fornecimento de ácidos continuamente tamponados pelos sistemas corporais a fim de manter o equilíbrio ácido-base.
A partir das informações anteriores analise as afirmações a seguir:
I. A acidose respiratória decorre de uma excreção deficiente de CO₂ por ventilação inadequada, acarretando aumento dos níveis plasmáticos deste (PaCO₂) e, consequentemente, elevação sanguínea de ácido carbônico e de íons hidrogênio (pH menor que 7,25). Resulta da hipoventilação encontrada em diversos distúrbios respiratórios e sistêmicos, entre os quais podem ser citados o pneumotórax, a atelectasia, a pneumonia grave, a superdose de sedativos e a miastenia grave. II. A alcalose respiratória resulta de estados de hiperventilação, também de causa sistêmica ou respiratória, que provocam eliminação excessiva de CO₂ (PaCO₂) e, assim, diminuição da concentração plasmática de ácido carbônico (pH maior que 7,45), como em ansiedade extrema, cardiopatia cianótica e ventilação excessiva por ventiladores mecânicos. III. A acidose metabólica caracteriza-se por um alto conteúdo de ácidos no sangue (pH menor que 7,35) e baixa concentração plasmática de bicarbonato; sua causa mais comum é a deficiência da oxigenação dos tecidos, que, diante dessa situação adversa, recorrem ao metabolismo anaeróbico, cujo produto final resulta em ácido láctico. Outros distúrbios incluem a cetoacidose diabética, decorrente do metabolismo de glicose sem insulina e da insuficiência renal, em que um importante sistema tampão do organismo encontra-se comprometido.
Está(ão) CORRETA(S):

O aumento da expectativa de vida é fator positivo para o desenvolvimento humano. Essa realidade, no entanto, acaba aumentando a incidência de doenças físicas e mentais na população por uma questão natural. Diante desse cenário, a demanda por assistência qualificada de enfermagem torna-se ainda mais necessária. Sobre a assistência de enfermagem à saúde do idoso, avalie as afirmativas abaixo e selecione a opção CORRETA.
I. Acerca da assistência de enfermagem à pessoa idosa com incontinência esficteriana, é correto afirmar que a incontinência fecal consiste na capacidade de controlar de forma involuntária a passagem das fezes, apesar de não haver alteração da inervação e da musculatura que diminuam os movimentos esficterianos.
II. A verificação do uso de medicamentos que podem causar hipotensão arterial é uma das medidas práticas adotadas pelo profissional de enfermagem para minimizar as quedas e suas consequências na pessoa idosa.
III. Um paciente idoso que adentra uma unidade de emergência com alterações de consciência, crises convulsivas e sintomas sugestivos de acidentes vasculares cerebrais é diagnosticado com síndrome hiperosmolar, que é um estado de hiperglicemia grave (superior a 600 mg/dl a 800 mg/dl), acompanhada de desidratação, presença de cetose; uma complicação crônica, típica do diabético tipo 1.

A respeito dos instrumentos do processo de gestão pública em saúde, julgue o item a seguir.

São atribuições dos gestores na política pública para a saúde: controlar, regular e avaliar a prestação de serviços, bem como mitigar o serviço de controle e avaliação.

Um paciente de 66 anos de idade, viúvo, dono de restaurante, tem insuficiência cardíaca com suspeita de fração de ejeção reduzida, peptídeo natriurético do tipo B (BNP) = 52 pg/mL, fração N-terminal do peptídeo natriurético do tipo B (NT-proBNP) = 127 pg/mL, alteração estrutural e disfunção sistólica. Teve duas internações nos últimos 12 meses, com duração entre 7 e 27 dias para tratamento de hepatomegalia congestiva. Hipertenso há 22 anos, tem disfunção no nó sinusal e anemia ferropriva e realizou cirurgia de revascularização do miocárdio há 10 anos. Há cinco anos, submeteu-se a uma angioplastia transluminal coronária percutânea com implante de stent. O paciente deu entrada no pronto-socorro (PS) apresentando dispneia, fadiga, dor abdominal, taquicardia e edema periférico. Os sintomas estão presentes há cerca de quatro horas e, por esse motivo, os filhos levaram o paciente para a unidade. No PS, ele apresenta FC = 122 bpm, FR = 22 irpm e SatO2 = 91%.

A respeito desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.

Na insuficiência cardíaca crônica de classe II, o paciente, ao realizar atividades físicas menos intensas que as habituais, apresenta sintomas e limitação importante, porém permanece confortável em repouso.

A antropometria estuda as medidas de tamanho e proporções do corpo humano. As medidas antropométricas como massa corporal, estatura, circunferência de cintura e circunferência de quadril são utilizadas para o diagnóstico do estado nutricional (desnutrição, excesso de peso e obesidade) e avaliação dos riscos para algumas doenças (diabetes mellitus, doenças do coração e hipertensão) em crianças, adultos, gestantes e idosos (IBGE, 2013). Sobre a mensuração de estatura e massa corporal, analise as afirmativas e identifique as corretas:

I- Para medida da estatura, o indivíduo deve ficar em pé com as pernas alinhadas em 90 graus, peso distribuído em ambos os pés, braços relaxados ao lado do corpo e palmas das mãos voltadas para fora.

II- Antes de mensurar estatura e massa corporal, deve-se retirar os calçados e remover acessórios, como óculos, cinto e colares.

III- Para mensurar a estatura, a cabeça do indivíduo deve estar posicionada no plano de Frankfurt.

IV- O procedimento para medida da massa corporal deve seguir o passo a passo da técnica de Clark.

É correto o que se afirma em: