Questões de Enfermagem do ano 2007

 

Considerando a situação hipotética apresentada e aspectos do
processo de enfermagem, julgue os itens a seguir.

 

A partir da taxonomia II dos diagnósticos de enfermagem da NANDA (North American Nursing Diagnosis Association), é correto afirmar que o diagnóstico de enfermagem de débito cardíaco diminuído está presente e tem como evidências clínicas as alterações na pré-carga cardíaca e na pós-carga cardíaca.

• C. Certo
• E. Errado

 

Considerando a situação hipotética apresentada e aspectos do
processo de enfermagem, julgue os itens a seguir.

 

O plano de cuidados deve contemplar as prescrições de enfermagem, entre as quais destacam-se monitorar a dificuldade respiratória e reportar as alterações a partir da linha de base.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 40 anos de idade deu entrada em um pronto-socorro com uma ferida torácica e quadro de pneumotórax traumático seguido de angústia respiratória aguda.

Considerando a sintomatologia do paciente nessa situação hipotética e os procedimentos adequados em enfermagem, julgue os itens que se seguem.

Nesse caso, podem ser identificados pelo profissional de enfermagem sinais e sintomas como dor torácica intensa acompanhada de taquipnéia, movimento diminuído do lado afetado do tórax, som timpânico na percussão da parede torácica, frêmito tátil e sons respiratórios diminuídos ou ausentes no lado afetado.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 40 anos de idade deu entrada em um pronto-socorro com uma ferida torácica e quadro de pneumotórax traumático seguido de angústia respiratória aguda.

Considerando a sintomatologia do paciente nessa situação hipotética e os procedimentos adequados em enfermagem, julgue os itens que se seguem.

A assistência de enfermagem deve incluir cuidados com a ferida torácica do paciente, tais como a limpeza com solução fisiológica isotônica, a aplicação de antisséptico à base de iodo e a manutenção de curativo aberto.

• C. Certo
• E. Errado

O diagnóstico é um passo fundamental do processo de enfermagem e está intimamente relacionado à tomada de decisão do enfermeiro no que se refere aos cuidados de saúde. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.

Na perspectiva atual, a etapa do diagnóstico fundamenta-se no modelo diagnóstico e tratamento, no qual várias evidências devem ser agrupadas até que se possam iniciar as intervenções de enfermagem

• C. Certo
• E. Errado

O diagnóstico é um passo fundamental do processo de enfermagem e está intimamente relacionado à tomada de decisão do enfermeiro no que se refere aos cuidados de saúde. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.

Com o desenvolvimento de pesquisas relacionadas aos diagnósticos, é possível identificar-se mais claramente um corpo de conhecimentos de enfermagem, o que gera maior autonomia profissional e, conseqüentemente, melhores resultados no cuidado com o paciente.

• C. Certo
• E. Errado

O diagnóstico é um passo fundamental do processo de enfermagem e está intimamente relacionado à tomada de decisão do enfermeiro no que se refere aos cuidados de saúde. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.

O desenvolvimento de linguagens padronizadas nessa área objetiva a aplicação de planos uniformizados que atendam as particularidades de grupos e sejam abrangentes nos domínios de atuação da enfermagem, incluindo-se os diagnósticos médicos.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 61 anos de idade, tabagista, obeso e hipertenso, com quadro de diabetes tipo II há 1 ano, foi internado em um hospital para tratamento de lesão no pé esquerdo com sinais de isquemia no 5.º pododáctilo esquerdo. No segundo dia de internação, foi submetido a desbridamento cirúrgico no dorso do pé lesado, com amputação do quirodáctilo esquerdo por meio de cirurgia vascular. Esse paciente está no terceiro dia de pósoperatório, evoluindo afebril, recebendo insulina diária e mantendo níveis pressóricos controlados com anti-hipertensivo oral. A pressão arterial medida nesse dia, pela manhã, foi de 130 mmHg × 90 mmHg; a freqüência cardíaca, de 90 batimentos por minuto; e a freqüência respiratória, de 30 movimentos por minuto. Foi instituído o processo de enfermagem pelos enfermeiros do setor.

Considerando a situação hipotética apresentada, julgue os itens a seguir.

A base de dados do paciente evidencia o diagnóstico de risco de integridade da pele prejudicada, segundo a taxonomia I da NANDA

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 61 anos de idade, tabagista, obeso e hipertenso, com quadro de diabetes tipo II há 1 ano, foi internado em um hospital para tratamento de lesão no pé esquerdo com sinais de isquemia no 5.º pododáctilo esquerdo. No segundo dia de internação, foi submetido a desbridamento cirúrgico no dorso do pé lesado, com amputação do quirodáctilo esquerdo por meio de cirurgia vascular. Esse paciente está no terceiro dia de pósoperatório, evoluindo afebril, recebendo insulina diária e mantendo níveis pressóricos controlados com anti-hipertensivo oral. A pressão arterial medida nesse dia, pela manhã, foi de 130 mmHg × 90 mmHg; a freqüência cardíaca, de 90 batimentos por minuto; e a freqüência respiratória, de 30 movimentos por minuto. Foi instituído o processo de enfermagem pelos enfermeiros do setor.

Considerando a situação hipotética apresentada, julgue os itens a seguir.

Os resultados esperados a serem incluídos no plano de cuidados de enfermagem, nessa situação, devem envolver o alívio dos sinais e sintomas de dor, a cicatrização da ferida e a verbalização da intenção do paciente de seguir as rotinas do tratamento.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 61 anos de idade, tabagista, obeso e hipertenso, com quadro de diabetes tipo II há 1 ano, foi internado em um hospital para tratamento de lesão no pé esquerdo com sinais de isquemia no 5.º pododáctilo esquerdo. No segundo dia de internação, foi submetido a desbridamento cirúrgico no dorso do pé lesado, com amputação do quirodáctilo esquerdo por meio de cirurgia vascular. Esse paciente está no terceiro dia de pósoperatório, evoluindo afebril, recebendo insulina diária e mantendo níveis pressóricos controlados com anti-hipertensivo oral. A pressão arterial medida nesse dia, pela manhã, foi de 130 mmHg × 90 mmHg; a freqüência cardíaca, de 90 batimentos por minuto; e a freqüência respiratória, de 30 movimentos por minuto. Foi instituído o processo de enfermagem pelos enfermeiros do setor.

Considerando a situação hipotética apresentada, julgue os itens a seguir.

As intervenções de enfermagem deverão contemplar o cuidado com a lesão do pé esquerdo, por meio da realização do curativo na área da ferida, a avaliação constante das condições de coloração da pele e circulação nos membros inferiores, o controle hídrico e nutricional do paciente, bem como a adoção de medidas de proteção contra infecção.

• C. Certo
• E. Errado