Questões de Enfermagem do ano 2007

Uma lactente deu entrada em um hospital apresentando sinais e sintomas de insuficiência cardíaca congestiva. A mãe relatou que há 1 mês teve início quadro de taquipnéia, cianose e tosse após as mamadas e o choro. Antes desse período, a criança não tinha qualquer problema.

 Com relação a essa situação hipotética, julgue os itens seguintes, no que diz respeito às medidas gerais a serem adotadas no cuidado da criança.

Nesse caso, a oxigenoterapia é contra-indicada, pois a criança apresenta cianose após as mamadas.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 46 anos de idade, fumante, internado para tratamento de hipertensão e diabetes, queixava-se de cefaléia moderada e dificuldades visuais e urinárias. Diabético há 5 anos, era insulino-dependente e já esteve internado por três vezes devido a episódios de hiperglicemia. Na atual internação, queixava-se de mal-estar geral, febre e dor ao urinar, chegando a apresentar perda de consciência. Na admissão, antes de se iniciar o tratamento com anti-hipertensivos, a pressão arterial era de 150 mmHg × 90 mmHg, a freqüência respiratória, de 30 movimentos por minuto, a freqüência cardíaca, de 105 batimentos por minuto e a temperatura axilar, de 37,7 ºC.

Considerando o caso clínico hipotético descrito, julgue os itens subseqüentes acerca da assistência de enfermagem a ser instituída.

O monitoramento dos níveis glicêmicos do paciente em tela e de sua temperatura corporal é um cuidado de enfermagem importante.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 46 anos de idade, fumante, internado para tratamento de hipertensão e diabetes, queixava-se de cefaléia moderada e dificuldades visuais e urinárias. Diabético há 5 anos, era insulino-dependente e já esteve internado por três vezes devido a episódios de hiperglicemia. Na atual internação, queixava-se de mal-estar geral, febre e dor ao urinar, chegando a apresentar perda de consciência. Na admissão, antes de se iniciar o tratamento com anti-hipertensivos, a pressão arterial era de 150 mmHg × 90 mmHg, a freqüência respiratória, de 30 movimentos por minuto, a freqüência cardíaca, de 105 batimentos por minuto e a temperatura axilar, de 37,7 ºC.

Considerando o caso clínico hipotético descrito, julgue os itens subseqüentes acerca da assistência de enfermagem a ser instituída.

Como o tabagismo é um fator de risco que predispõe e agrava as doenças apresentadas pelo paciente, as intervenções de enfermagem devem-se direcionar também para orientação no sentido de redução ou abolição do fumo.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 59 anos de idade, com diagnóstico de câncer, iniciou quadro de dificuldade respiratória, sendo diagnosticada tromboembolia pulmonar (TEP). Realizou-se, nesse paciente, o teste do D-dímero (ou dímero-D).

 Julgue os itens a seguir com base nos sinais e sintomas esperados para esse paciente hipotético e na assistência de enfermagem que deve ser dispensada a ele.

Nessa situação, o tratamento de enfermagem deve envolver o monitoramento da terapia trombolítica, o alívio da ansiedade e o controle da terapia com oxigênio.

• C. Certo
• E. Errado

Após a promulgação da Lei nº 7.498, de 25 de junho de 1986, referente ao exercício profissional da enfermagem, dispõe o artigo 11 sobre a Sistematização de Enfermagem (SAE). Segundo esta lei, considere as afirmativas a seguir.

I. Consulta de enfermagem, prescrição de enfermagem, assistência de enfermagem, cuidados a pacientes graves com risco de vida, cuidados de enfermagem de maior complexidade e que exijam conhecimentos de base científica e capacidade de tomar decisões imediatas são atividades privativas do enfermeiro.

II. A implementação, planejamento, organização, execução e avaliação do processo de enfermagem compreendem as seguintes etapas, sendo exclusividade do enfermeiro: consulta de enfermagem, histórico, exame físico, diagnóstico de enfermagem e evolução de enfermagem.

III. A Implementação da SAE deverá ser registrada formalmente no prontuário do paciente/cliente e, nos casos de assistência domiciliar, não há necessidade formal do registro no prontuário do paciente/cliente.

IV. A Implementação da SAE nas Unidades Básicas de Saúde (UBS) não é uma necessidade visto que atende somente pacientes a nível primário e secundário.

Assinale a alternativa que contém todas as afirmativas corretas:

• A.

  I e II.

• B.

  II e III.

• C.

  III e IV.

• D.

  I, II e III.

• E.

  I, II e IV.

Ao realizar o exame físico geral de enfermagem de um paciente/cliente, é necessária a utilização dos métodos conhecidos como propedêuticos. São eles:

• A.

  Pesar e mensurar, auscultar, tapotagem e inspeção dinâmica.

• B.

  Inspeção, palpação, percussão e ausculta.

• C.

  Inspeção, método de Rovsina, palpação profunda e sinais vitais.

• D.

  Pesar e mensurar, inspeção, manobra de Ruact e transluminação.

• E.

  Percussão, inspeção dinâmica, ausculta e transluminação.

Em relação aos conceitos básicos de vacinação apresentados no Manual de Normas de Vacinação do Ministério da Saúde, 2001, a resposta imune do organismo às vacinas depende basicamente de dois fatores, a saber:

• A.

  Os inerentes às vacinas e os relacionados com o próprio organismo.

• B.

  Os inerentes ao primeiro contato com o antígeno e a cascata imunológica de ativação dos linfócitos B e T.

• C.

  Os inerentes aos diluentes usados nas vacinas e os relacionados aos microrganismos vivos atenuados.

• D.

  Os inerentes aos diluentes usados nas vacinas e os relacionados aos microrganismos mortos ou avirulentos.

"Imunidade significa proteção; todos os seres humanos normais são dotados de mecanismos antinfecciosos inespecíficos que os protegem parcialmente contra as infecções e doenças".

 Brasil, FUNASA, Manual de normas de vacinação. 3 ed. 2001. p. 11.

De acordo com o texto e sua referência, assinale a afirmativa CORRETA:

• A.

  A imunidade específica adquirida ativamente não exige estímulo prévio para se desenvolver.

• B.

  Não há imunidade que possa ser passivamente adquirida, isto é, sem contato do indivíduo com o antígeno.

• C.

  A resposta imunológica específica provocada por contato com o antígeno oferece, geralmente, proteção fugaz; ou seja; de curta duração.

• D.

  A imunidade específica adquirida ativamente exige estímulo prévio para se desenvolver, podendo resultar de uma infecção subclínica, por exemplo.

Dentre os fatores inerentes ao organismo que recebe a vacina e que podem interferir no processo de imunização podem ser relacionados, EXCETO:

• A.

  Idade.

• B.

  Raça.

• C.

  Tratamento imunodepressor.

• D.

  Doença de base ou intercorrente.

O principal diagnóstico de enfermagem relativo à priopridade do cuidado para pacientes vítimas de TCE é:

• A.

  Perambulação.

• B.

  Privação de sono.

• C.

  Perfusão tissular cerebral ineficaz.

• D.

  Percepção sensorial auditiva perturbada.