Questões de Enfermagem do ano 2007

Assinale a opção que corresponde a um resultado esperado da aplicação de um planejamento de cuidados adequado à paciente descrita na situação hipotética apresentada no texto.

• A.

  Auxílio na drenagem postural da paciente e na percussão, de modo a promover a eliminação das secreções pulmonares.

• B.

  Aumento da ingestão de líquidos pela paciente, para fluidificar as secreções.

• C.

  Observação das características da tosse da paciente.

• D.

  Apresentação de comportamentos de melhora no padrão respiratório, com manutenção da via aérea permeável.

• E.

  Avaliação da dificuldade respiratória com aplicação de escalas de medida.

Julgue os itens que se seguem, a respeito da primeira etapa do processo de enfermagem.

I A investigação dirigida tem como objetivo verificar todos os aspectos do estado de saúde do paciente, por meio da reunião de informações a partir do primeiro contato com ele.

II Durante a entrevista, o enfermeiro deve utilizar perguntas indutivas, que possam levar o paciente a dar uma resposta específica.

III Uma diretriz importante quando se realiza o exame físico é o respeito à privacidade.

IV A verificação dos exames laboratoriais e diagnósticos aos quais o paciente foi submetido é fundamental para uma investigação completa.

V A informação caminha mancando, registrada durante a coleta de dados, é objetiva.

Estão certos apenas os itens

• A. I, II e III.
• B. I, II e IV.
• C. I, III e V.
• D. II, IV e V.
• E. III, IV e V.

Para avaliar o plano de cuidados individualizado de um paciente após ter implementado as ações, o enfermeiro deve

• A.

  basear-se apenas nos dados subjetivos fornecidos pelo paciente.

• B.

  identificar os fatores ambientais que influenciaram nos cuidados prestados.

• C.

  refazer a entrevista e o exame físico para buscar dados divergentes ou lacunas.

• D.

  determinar os diagnósticos de enfermagem de risco.

• E.

  passar, novamente, por todas as etapas do processo de enfermagem e determinar o alcance dos resultados a partir dos dados observáveis.

Na verificação da pressão arterial (PA), o manguito deve ficar uniformemente ajustado à circunferência do braço para evitar

• A.

  leitura falsamente elevada se o manguito for deixado mais frouxo.

• B.

  leitura falsamente baixa se o manguito for deixado mais frouxo.

• C.

  leitura falsamente elevada se o manguito for deixado mais apertado.

• D. leitura imprecisa no mostrador.
• E.

  interferência do som ambiente na determinação do resultado da ausculta.

Uma mulher de 35 anos de idade, apresentando índice de massa corporal superior a 40 kg/m2, foi internada em um hospital para tratamento clínico. Foram prescritos para essa paciente quatro diferentes medicamentos a serem preparados e administrados durante o período de trabalho de uma enfermeira. O primeiro medicamento apresenta-se em frascos na forma liofilizada, cuja solução final obteve volume de 5 mL e deve ser administrado por via intramuscular. O segundo, que se apresenta em frascos com solução, deve ser aplicado por via subcutânea. O terceiro é para uso sublingual e o quarto medicamento deve ser administrado por via otológica.

Considerando a situação hipotética acima, julgue os itens que se seguem, quanto às ações de enfermagem na administração de medicamentos.

A injeção subcutânea deve ser aplicada com seringa pequena e agulha curta, na angulação de 15º.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 35 anos de idade, apresentando índice de massa corporal superior a 40 kg/m2, foi internada em um hospital para tratamento clínico. Foram prescritos para essa paciente quatro diferentes medicamentos a serem preparados e administrados durante o período de trabalho de uma enfermeira. O primeiro medicamento apresenta-se em frascos na forma liofilizada, cuja solução final obteve volume de 5 mL e deve ser administrado por via intramuscular. O segundo, que se apresenta em frascos com solução, deve ser aplicado por via subcutânea. O terceiro é para uso sublingual e o quarto medicamento deve ser administrado por via otológica.

Considerando a situação hipotética acima, julgue os itens que se seguem, quanto às ações de enfermagem na administração de medicamentos.

A formação de bolha na pele da paciente à medida que se injeta o medicamento por via subcutânea é considerada normal.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 35 anos de idade, apresentando índice de massa corporal superior a 40 kg/m2, foi internada em um hospital para tratamento clínico. Foram prescritos para essa paciente quatro diferentes medicamentos a serem preparados e administrados durante o período de trabalho de uma enfermeira. O primeiro medicamento apresenta-se em frascos na forma liofilizada, cuja solução final obteve volume de 5 mL e deve ser administrado por via intramuscular. O segundo, que se apresenta em frascos com solução, deve ser aplicado por via subcutânea. O terceiro é para uso sublingual e o quarto medicamento deve ser administrado por via otológica.

Considerando a situação hipotética acima, julgue os itens que se seguem, quanto às ações de enfermagem na administração de medicamentos.

Na instilação auditiva, a enfermeira deve segurar a orelha externa da paciente e retificar o canal auditivo, puxando-o para baixo e para trás.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 35 anos de idade, apresentando índice de massa corporal superior a 40 kg/m2, foi internada em um hospital para tratamento clínico. Foram prescritos para essa paciente quatro diferentes medicamentos a serem preparados e administrados durante o período de trabalho de uma enfermeira. O primeiro medicamento apresenta-se em frascos na forma liofilizada, cuja solução final obteve volume de 5 mL e deve ser administrado por via intramuscular. O segundo, que se apresenta em frascos com solução, deve ser aplicado por via subcutânea. O terceiro é para uso sublingual e o quarto medicamento deve ser administrado por via otológica.

Considerando a situação hipotética acima, julgue os itens que se seguem, quanto às ações de enfermagem na administração de medicamentos.

Para administrar o medicamento por via intramuscular, a enfermeira deve selecionar uma agulha fina e curta para se minimizar o trauma tecidual.

• C. Certo
• E. Errado

Há dois anos, uma mulher de 62 anos de idade iniciou quadro de demência progressiva, sendo diagnosticada doença de Alzheimer. Atualmente, a paciente apresenta dificuldades para dormir, disfagia e incontinência. Devido à sua dependência para realizar atividades diárias, é cuidada pelos familiares em casa e irá receber a visita de uma enfermeira vinculada a um serviço de saúde domiciliar.

Levando em consideração a situação hipotética apresentada e as peculiaridades no cuidado domiciliar, julgue os itens a seguir.

Para melhora da disfunção vesical, a enfermeira deve ensinar à própria paciente a técnica do autocateterismo intermitente, mostrando-lhe a necessidade de se esvaziar a bexiga periodicamente e a de se empregar técnica asséptica rigorosa.

• C. Certo
• E. Errado

Uma lactente deu entrada em um hospital apresentando sinais e sintomas de insuficiência cardíaca congestiva. A mãe relatou que há 1 mês teve início quadro de taquipnéia, cianose e tosse após as mamadas e o choro. Antes desse período, a criança não tinha qualquer problema.

 Com relação a essa situação hipotética, julgue os itens seguintes, no que diz respeito às medidas gerais a serem adotadas no cuidado da criança.

A criança deve ser mantida em posição de decúbito dorsal a fim de reduzir a congestão pulmonar.

• C. Certo
• E. Errado