Questões de Enfermagem do ano 2007

Em relação ao processo de enfermagem, é CORRETO afirmar:

• A.

  As fases do processo são, unicamente: levantamento de dados, análise dos dados e planejamento.

• B.

  O diagnóstico de enfermagem é um tipo de ação de enfermagem que visa tratar uma alteração com base no diagnóstico médico.

• C.

  A análise dos dados é feita após a anamnese, o exame físico e a entrevista.

• D.

  A elaboração de diagnóstico de enfermagem deve ser realizada ao final da anamnese.

O sistema de classificação dos diagnósticos de enfermagem da North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) é um dos mais utilizados e aplicados no âmbito mundial, sendo impossível hoje falar em sistematização da assistência de enfermagem sem esse embasamento. Sobre essa taxonomia (NANDA), é correto afirmar, EXCETO:

• A.

  O conceito diagnóstico é o principal elemento, ou seja, a parte essencial e fundamental, a raiz da declaração diagnóstica.

• B.

  Possui uma estrutura multiaxial de nove domínios e várias classes que se referem à intervenção requerida para o diagnóstico de enfermagem.

• C.

  Possui uma estrutura de sete eixos que contemplam o conceito diagnóstico, tempo, unidade de cuidado, idade, estado de saúde, descritor e topologia.

• D.

  Diagnóstico de enfermagem pode ser definido como o julgamento clínico das respostas do indivíduo, da família ou da comunidade aos processos vitais, problemas reais ou potenciais de saúde.

Sobre as possibilidades de utilização da taxonomia proposta pela NANDA para instrumentalização e viabilização da SAE (Sistematização da Assistência de Enfermagem), é CORRETO afirmar:

• A.

  Dentro da atuação em atenção básica, é viável/útil somente nos centros de saúde para detectar as alterações/problemas de enfermagem que necessitem de intervenção específica.

• B.

  O uso de uma taxonomia como essa garante a implantação da SAE, por si só, autenticando o serviço e garantindo respaldo legal para as ações desempenhadas pelo enfermeiro.

• C.

  É impossível de ser utilizado em programas de saúde da família, pois trata, basicamente, de diagnósticos de doença, sendo, portanto, útil somente para situações de recuperação da saúde.

• D.

  É passível de ser utilizado na saúde pública e nos programas de saúde coletiva, por possuir eixos que definem situações de bem estar (saúde) e unidade de cuidado (indivíduo, família, comunidade).

Dadas as afirmativas quanto aos cuidados da prescrição de enfermagem para o cliente hospitalizado com infecção por HIV, assinale a alternativa correta:

17.1 - Monitorar sinais vitais, observar extremidades, manter vias aéreas permeáveis;

17.2 - Realizar higiene oral de 6/6 horas, observar e comunicar náuseas, vômito, disfagia, cefaléia e sangramento;

17.3 - Verificar aceitação e qualidade da dieta, avaliar freqüência, quantidade e características das evacuações.

• A.

  17.1, 17.2 e 17.3 estão corretas;

• B.

  apenas 17.1 e 17.2 estão corretas;

• C.

  apenas 17.1 e 17.3 estão corretas;

• D.

  apenas 17.2 e 17.3 estão corretas.

Em relação à cicatrização e ao tratamento de feridas, é correto afirmar, EXCETO:

• A.

  As feridas cirúrgicas podem ficar expostas após 48 horas da intervenção e o paciente pode tomar banho de aspersão;

• B.

  A presença de drenos na ferida operatória não aumenta o risco de infecção, porque reduz a coleção de líquidos e hematomas na ferida cirúrgica;

• C.

  O surgimento de exsudato com aspecto purulento, nas primeiras 24 horas após o trauma, não indica contaminação bacteriana.

• D.

  Na cicatrização por terceira intenção, o cirurgião mantém a ferida aberta intencionalmente, para drenagem de secreção.

Em consulta de enfermagem uma mulher de 40 anos, foram identificados os seguintes diagnósticos:

a) Déficit de conhecimento sobre se preparo para a realização do exame de colpocitologia oncótica.

b) Integridade tissular prejudicada caracterizada por lesão ectópica no colo uterino relacionada à fatores mecânicos de exposição (vida sexual ativa).

c) Incontinência urinária, por pressão caracterizada por perda de urina aos esforços, relacionada à cistocele.

d) Disfunção sexual caracterizada pela verbalização de dispareunía e ausência de prazer relacionada a problemas de relacionamento com o companheiro.

e) Conforto alterado relacionado à hipermenorragia e metrorragia decorrentes de miomatose uterina.

Com relação aos diagnósticos apresentados, dentre outras intervenções, a mulher deve ser orientada a:

• A.

  Abster-se de relações sexuais, não estar menstruada e interromper o uso de pomadas ou qualquer outro tratamento local, nos sete dias que antecedem a coleta do exame colpocitológico.

• B.

  Manter higiene genital, utilizar cremes vaginais antissépticos, usar preservativos como forma de prevenção das DST/AIDS e realizar conização.

• C.

  Realizar os exercícios de Hoffmann para o fortalecimento da musculatura do assoalho pélvico e procurar urinar a intervalos maiores de forma a esvaziar toda a bexiga e prevenir infecções urinárias.

• D.

  Procurar controle/tratamento hormonal das manifestações da miomatose e prevenir dieteticamente o aparecimento de discrasias ocasionadas pelas perdas sangüíneas.

• E.

  Avaliar e discutir com seu companheiro os fatores que ocasionam dificuldades sexuais, explorando questões e medos associados ao sexo e procurar ajuda especializada.

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 11 A 30, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO

TEXTO PARA ÀS QUESTÕES DE 16 A 18.

Tendo o caso hipotético como referência e considerando a primeira etapa do processo de enfermagem, é correto afirmar que:

• A.

  foi adequada a conduta do enfermeiro, que se valeu de um único método para a coleta de dados.

• B.

  estão ausentes indícios, no caso apresentado, de que o paciente tenha utilizado comunicação não-verbal.

• C.

  foram encontrados dados subjetivos e objetivos na investigação da dor.

• D.

  o grau de mobilidade e a avaliação da função sensitiva foram verificados a partir da observação ativa.

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 11 A 30, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO

Julgue as alternativas abaixo quanto ao cateterismo vesical, que consiste na introdução de um cateter estéril na bexiga, através da uretra, com técnica asséptica, com a finalidade de drenar a urina:

I- Os tipos de cateterismo podem ser: de alívio e de demora.

II- Os objetivos da irrigação vesical são: manter a permeabilidade da sonda vesical e instalação de solução para tratamento.

III- Ao manusear o líquido drenado do sistema de drenagem fechado deve-se usar luvas estéreis.

IV- A fixação da sonda vesical de demora deve ser somente na face interna da coxa, em ambos os sexos.

Estão corretos somente os itens:

• A.

  I, III e IV.

• B.

  I, II e IV.

• C.

  I e IV.

• D.

  I e II.

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 11 A 30, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO

As úlceras por pressão surgem quando uma pressão, aplicada com grande força durante um período curto ou com menos força durante um período mais longo, compromete a circulação, privando os tecidos de oxigênio e de outros nutrientes essenciais à vida. A prevenção é a melhor medida. A Escala de Braden para predição do risco de desenvolvimento de úlceras por pressão é instrumento confiável, principalmente, em clientes idosos. Com base nesses conhecimentos, escreva V ou F nos parênteses conforme sejam verdadeiras ou falsas as proposições. Em seguida, assinale a alternativa que contém a seqüência correta, de cima para baixo:

( ) Quanto mais baixa a pontuação na Escala de Braden, maior o risco para o desenvolvimento de úlceras por pressão. A pontuação varia de 6 a 23 pontos.

( ) A Escala de Braden possui seis (06) itens de avaliação: percepção sensorial, umidade, atividade física, mobilidade, nutrição e fricção/atrito.

( ) Os itens: atividade e mobilidade são parâmetros distintos. Enquanto a atividade diz respeito à avaliação física do cliente se movimentar no leito, a mobilidade refere-se à capacidade do cliente em realizar movimentos passivos com o corpo, no leito.

( ) A umidade é o item de avaliação referente ao grau de exposição da pele à umidade. O escore 1_ cliente constantemente úmido; 2_  muito úmido; 3 _ ocasionalmente úmido e 4 _ pele seca.

A seqüência correta é:

• A.

  V; F; F; F.

• B.

  V; V; F; F.

• C.

  V; F; V; F.

• D.

  F; V; F; V.

A técnica CORRETA de aplicação de heparina subcutânea é

• A.

  não aspirar, aplicar o medicamento, massagear o local durante um minuto.

• B.

  aspirar antes de aplicar o medicamento massageando após a injeção.

• C.

  não aspirar antes e não massagear após a injeção.

• D.

  fazer antes da injeção a massagem no local da aplicação.