Questões de Enfermagem do ano 2008

São objetivos dos curativos, EXCETO:

• A.

  Acelerar o processo de sangramento local.

• B.

  Manter a ferida limpa.

• C.

  Absorver drenagens.

• D.

  Controlar sangramentos.

• E.

  Manter medicamentos no local.

As lesões na pele chamadas úlceras de pressão ocorrem porque ao ficar pressionada contra uma superfície (cama, cadeira, etc), a pele deixa de ser adequadamente nutrida e oxigenada pelo sangue. São locais mais comuns de aparecimento de úlceras de pressão, EXCETO na região:

• A.

  Auricular.

• B.

  Maleolar.

• C.

  Trocanteriana.

• D.

  Occipital.

• E.

  Umbilical.

O processo de cicatrização de ferida consiste em uma série de estágios altamente complexos, interdependentes e sobrepostos. Um dos estágios caracteriza- se pelo desenvolvimento do tecido de granulação que consiste basicamente de uma matriz indefinida de fibrina, colágeno e ácido hialurônico. Dentro dessa matriz, podem-se encontrar macrófagos, fibroblastos e vasos sanguíneos recém-formados. Os macrófagos desempenham um papel importante nesta fase de cicatrização. Este estágio é denominado de:

• A. Maturação.
• B. Inflamação.
• C. Epitelização.
• D. Reconstrução.
• E. Desconstrução.

• A.
• B.
• C.
• D.
• E.

Em relação à venóclise, se o enfermeiro observar nas imediações do local da punção a presença de edema, calor, rubor e dor, ele está identificando a ocorrência de:

• A. flebite.
• B. embolia.
• C. choque anafilático.
• D. choque periférico.
• E. choque pirogênico.

             Uma mulher com 45 anos de idade procurou o serviço médico, informando que estava preocupada com sua elevada pressão arterial (PA), cuja medida foi realizada no dia anterior por uma vizinha. Disse que não tinha história de hipertensão e que possuía bons hábitos de vida. Após avaliação criteriosa, foi descartada qualquer alteração da PA na paciente, o que indicava ter havido erro na medida.

Considerando a situação hipotética acima descrita, assinale a opção que apresenta a causa provável do erro na medida.

• A.

  manguito do esfigmomanômetro muito largo para a paciente.

• B.

  a posição do braço da paciente acima do nível do coração

• C.

  manguito do esfigmomanômetro muito frouxo no braço da paciente

• D.

  estetoscópio pressionado em demasia na pele da paciente

               Uma mulher vítima de queimadura deu entrada em um pronto-socorro tendo 30% da área do corpo queimada. Encontrase consciente e queixando-se de náuseas.

Considerando as ações de enfermagem na situação hipotética acima, na sala de atendimento de emergência, assinale a opção correta.

• A.

  A ação prioritária é a realização de curativos nas áreas queimadas.

• B.

  Deve-se avaliar as áreas queimadas expostas, sendo recomendado o uso apenas do lençol de cima, a fim de promover a hipotermia.

• C.

  A sondagem nasogástrica é contra-indicada devido às queixas de náuseas.

• D.

  É necessário puncionar uma veia calibrosa para instalar venóclise.

Com relação ao corpo após a morte e acerca dos cuidados com o corpo nessa situação, assinale a opção correta.

• A.

  O algor mortis é o enrijecimento do corpo que ocorre em função da falta de trifosfato de adenosina.

• B.

  A cabeça deve ser mantida abaixo do nível do corpo para se evitar a descoloração facial.

• C.

  O livor mortis representa a coloração purpúrea da pele devido à ruptura dos eritrócitos.

• D.

  O corpo deve ser envolto em lençol mas não é necessária sua limpeza.

          Um homem de 28 anos de idade, após se submeter a uma cirurgia, apresentou quadro de choque hipovolêmico devido a uma hemorragia. O sangramento foi contido e o paciente apresentava-se hipotenso e taquicárdico.

Acerca da situação acima, e considerando os cuidados de enfermagem, assinale a opção correta.

• A.

  O quadro do choque é explicado pela redução do volume intracelular devido à perda de sangue.

• B.

  Com as alterações no enchimento ventricular, houve aumento do volume sistólico e conseqüente diminuição do débito cardíaco, o que explica a hipotensão arterial apresentada pelo paciente.

• C.

  O posicionamento mais adequado do paciente na situação considerada é a elevação dos membros inferiores.

• D.

  É necessária reposição de líquidos, que deve ser feita lentamente em uma veia de médio calibre.

A manutenção da higiene pessoal é importante para o conforto, a segurança e o bem-estar de uma pessoa. Assinale a opção correta acerca desse tema.

• A.

  Não se deve limpar a região da narina onde está fixada a sonda nasogástrica de um paciente.

• B.

  Um paciente com sensibilidade diminuída tem maior risco de apresentar comprometimento da pele.

• C.

  A limpeza das nádegas e do ânus de um paciente acamado deve ser feita em direção à genitália.

• D.

  A higiene oral de um paciente inconsciente deve ser feita com escova, pasta de dente, água e luvas.