Questões de Enfermagem do ano 2008

Um paciente que apresenta problemas de locomoção e permanece na mesma posição, em decúbito lateral esquerdo, poderá ter úlcera de pressão

• A.

  no osso occipital e na escápula.

• B.

  na crista ilíaca e no calcanhar.

• C.

  no ísquio e no maléolo medial.

• D.

  no maléolo lateral e no trocanter.

Na consulta de enfermagem, atividade privativa do enfermeiro, é utilizada a metodologia científica com a finalidade de implementar medidas de enfermagem que contribuam para a promoção, prevenção, proteção da saúde, recuperação e reabilitação do indivíduo, da família e da comunidade. Acerca desse assunto, assinale a opção correta.

• A.

  O diagnóstico de enfermagem é o julgamento do enfermeiro e está estruturado com base nas premissas do diagnóstico médico.

• B.

  A hierarquia das necessidades humanas de Maslow é o principal e único indicador para o direcionamento das prioridades a serem estabelecidas na consulta de enfermagem.

• C.

  Na consulta de enfermagem, os objetivos devem ser estabelecidos centrados nas ações de enfermagem.

• D.

  É necessário identificar intervenções que possam prevenir ou minimizar as causas subjacentes ou os fatores de risco do problema de saúde.

Uma enfermeira deve administrar, por via parenteral, duas injeções em uma paciente de 42 anos de idade, obesa. As medicações preparadas consistem de uma seringa que contém 5 mL de solução da benzilpenicilina benzatina, a ser aplicada por via intramuscular, e uma seringa que contém 0,25 mL de heparina, a ser administrada por via subcutânea. Nessa situação, os locais mais adequados para a realização das injeções prescritas por via intramuscular e subcutânea, são respectivamente,

• A.

  glúteo e face interna do antebraço.

• B.

  deltóide e face lateral da coxa.

• C.

  glúteo e abdome.

• D.

  abdome e região do antebraço.

Texto para as questões de 34 a 36

Uma mulher de 47 anos de idade foi internada em um hospital apresentando queixas de parestesias e dores nos membros inferiores, que há aproximadamente 1 mês impediam o seu repouso noturno, acometendo mais o membro inferior esquerdo (MIE). Há uma semana havia passado a ter dificuldades importantes de locomoção, tendo que se apoiar nas paredes. Tem como antecedentes o tabagismo desde a adolescência, etilismo interrompido há dez anos e tuberculose. Apresentava-se consciente, orientada, anictérica, emagrecida e com edema em membros inferiores; sinal de Romberg positivo, marcha escarvante. Apresentou também hiporreflexia esquerda com força muscular preservada. Após alguns dias de internação, apresentou abcesso na região interna do braço em que foi feita uma incisão cirúrgica e instalado um dreno. Tal ferida apresenta cerca de 5 cm de extensão com 1 cm de profundidade e há saída de secreção purulenta em grande quantidade. Tem apresentado episódios de febre alta.

No caso da referida paciente, o processo de cicatrização da ferida e o tipo de dreno utilizado, respectivamente, são cicatrização por

• A.

  segunda intenção e dreno de Penrose.

• B.

  primeira intenção e dreno de Penrose.

• C.

  terceira intenção e dreno duodenal.

• D.

  remodelação e dreno em selo d'água.

Assinale a opção correta acerca das necessidades de mobilização do paciente.

• A.

  Para evitar a queda plantar, é necessário deixar os pés livres e sem apoio quando o paciente estiver deitado em decúbito dorsal.

• B.

  Os rolos podem ser empregados para evitar que o paciente faça rotação externa do quadril quando for posicionado em decúbito dorsal no leito.

• C.

  Para o alinhamento corporal adequado do paciente em decúbito ventral, os braços devem ficar estendidos e a palma da mão voltada para cima.

• D.

  Para auxiliar o paciente a se mover para cima no leito, o profissional deve colocá-lo sentado na lateral da cama e ir empurrando-o cuidadosamente até a cabeceira.

Julgue os itens abaixo, que tratam dos cuidados gerais no preparo e na administração de medicamentos.

I Deve-se evitar conversar quando se prepara um medicamento, para não haver distrações.

II Ao se administrar medicamentos por via parenteral, deve-se utilizar agulhas e seringas estéreis.

III Alguns medicamentos do plantão noturno podem ser preparados previamente por um membro da equipe de enfermagem, logo no início da noite, para serem administrados posteriormente por outros colegas da equipe até o final do período do plantão.

IV Para identificar o paciente que irá receber um medicamento, é suficiente observar o número da enfermaria e do leito no qual o paciente se encontra.

Estão certos apenas os itens

• A.

  I e II.

• B.

  I e III.

• C.

  II e IV.

• D.

  III e II.

Com relação à doença apresentada pelo paciente, assinale a opção correta.

• A.

  O organismo vai-se adaptando às mudanças surgidas em função da limitação do fluxo de ar e ocasionando aumento de freqüência respiratória, alterações na caixa torácica e diminuição do trabalho respiratório do paciente.

• B.

  A condição do paciente indica que ele está mais sujeito à insuficiência respiratória e infecções respiratórias, uma vez que sua doença provoca alterações das paredes brônquicas, hipersecreção de muco e inflamação, além de alterações nos macrófagos alveolares — condições que se agravam na presença do fumo.

• C.

  A dispnéia está associada à compressão do coração em conseqüência do líquido presente dentro do saco pericárdico, causado pelo esforço respiratório, o que gera diminuição da complacência pulmonar, aumento da temperatura corporal e da pressão arterial.

• D.

  A doença apresentada pelo paciente é sinônimo de câncer de pulmão e está ligada ao desenvolvimento de células escamosas nos brônquios segmentares, o que explica a condição de dispnéia e tosse.

Com base na assistência ventilatória ao paciente, assinale a opção correta.

• A.

  A quantidade de oxigênio fornecida ao paciente poderá chegar até 50% de fração inspirada, devendo ser mantido um fluxo constante de 6 litros por minuto.

• B.

  A tapotagem, a tosse e a drenagem postural estão contra-indicadas nessa situação.

• C.

  É importante desencorajar o fumo e ensinar ao paciente respirações diafragmáticas e com os lábios semicerrados.

• D.

  Os broncodilatadores são administrados diluídos juntos com a água estéril nas nebulizações e, como agem melhorando a dispnéia, pode ser administrada em dobro a dose prescrita toda vez que o paciente queixar-se de falta de ar.

Quanto aos sinais vitais apresentados, de acordo com a terminologia correta dos parâmetros avaliados, o paciente está

• A.

  febril, bradicárdico, taquipnéico e hipotenso.

• B.

  afebril, taquicárdico, eupnéico e hipertenso.

• C.

  hipertérmico, bradicárdico, eupnéico e normotenso.

• D.

  febril, taquicárdico, taquipnéico e hipertenso.

Ao fornecer cuidados de aspiração aberta a um paciente com traqueostomia, é necessário

• A.

  aplicar aspiração contínua à medida que se introduz a sonda.

• B.

  usar sonda e luvas estéreis.

• C.

  usar uma seringa com agulha estéreis.

• D.

  lavar com água filtrada a sonda usada.