Questões de Enfermagem do ano 2012

No quarto período clínico do parto ocorrem a hemostasia da ferida placentária e a contratilidade uterina. Algumas condutas obstétricas podem auxiliar nesse processo, entre elas:

• A.

  O uso racional de ocitócitos e a amamentação do recém-nascido na primeira hora pósparto;

• B.

  A massagem abdominal com expressão do fundo uterino para remoção dos coágulos;

• C.

  A curetagem uterina profilática, após a dequitação da placenta;

• D.

  O uso controlado de Kristeller, no segundo período clínico do parto;

• E.

  A infusão profilática rotineira de ocitócito, logo após a dequitação.

A recomendação de interrupção temporária da amamentação, e estimulação da produção do leite com ordenhas regulares e frequentes até que a mãe possa amamentar o seu filho, é indicada quando a mãe é portadora de

• A.

  hepatite B, e com o recém-nascido tendo recebido, após o nascimento, a vacina e a imunoglobulina específica, devendose aguardar 10 dias para iniciar a amamentação.

• B.

  dengue na fase aguda, devendo-se aguardar 10 dias para iniciar a amamentação.

• C.

  hanseníase, bacilífera ou não, devendo-se aguardar 15 dias, a contar da data da primeira dose da rifampicina, para iniciar a amamentação.

• D.

  galactosemia, com o leite materno contendo alto teor de lactose.

• E.

  doença de Chagas, na fase aguda da doença ou quando houver sangramento mamilar evidente.

Paciente, na 32ª semana de gestação, atendida no ambulatório do Tribunal, apresenta mal-estar geral e pressão arterial de 200×100 mmHg. A posição da gestante que não prejudica o fluxo sanguíneo uteroplacentário é

• A.

  decúbito lateral direito.

• B.

  Trendelemburg.

• C.

  decúbito lateral esquerdo.

• D.

  posição supina.

• E.

  posição de litotomia.

Considerada uma das principais causas do câncer de colo de útero, a infecção pelo papilomavírus humano (HPV), em adultos do sexo feminino, pode ser detectada por meio do exame denominado

• A.

  histerossonografia.

• B.

  papanicolau.

• C.

  urocultura.

• D.

  hemocultura.

• E.

  histerossalpingografia.

O Programa de Atenção à Saúde da Mulher preconiza à mulher gestante o mínimo de consultas de pré-natal que devem ser realizadas na UBS ou no domicílio.

Marque a alternativa CORRETA que contém a previsão de consultas do programa.

• A.

  Mínimo de 5 consultas, sendo preferencialmente, uma no 1º trimestre da gestação, duas no 2º trimestre de gestação e duas no 3º semestre de gestação.

• B.

  Mínimo de 6 consultas, sendo preferencialmente, uma no 1º trimestre da gestação, duas no 2º trimestre de gestação e três no 3º trimestre de gestação.

• C.

  Mínimo de 7 consultas, sendo preferencialmente, duas no 1º trimestre da gestação, duas no 2º trimestre de gestação e três no 3º semestre de gestação.

• D.

  Mínimo de 4 consultas, sendo preferencialmente, uma no 1º trimestre, uma no 2º trimestre e duas no 3º trimestre.

O papel da assistência pré-natal em termos de prevenção das complicações maternas é amplamente reconhecido. A respeito da verificação da altura uterina, assinale a afirmativa INCORRETA:

• A.

  A medida da altura uterina é um procedimento utilizado para rastreamento da restrição de crescimento intrauterino.

• B.

  A medida da altura uterina serve para identificar alterações na gravidez, tais como gestações múltiplas, desordem do líquido amniótico e casos de mola hidatiforme

• C.

  As medidas da altura uterina podem ser usadas na identificação de erros na estimativa da idade da gestação em semanas, baseada na data da última menstruação.

• D.

  A medida da altura uterina é um procedimento de alto custo e que deve ser utilizado imprescindivelmente quando houver indícios de complicações obstétricas.

• E.

  Os Gráficos de Avaliação Materno-Fetal estão destinados ao registro da evolução das médias de adequação entre peso-estatura e idade gestacional e da altura uterina.

A anemia persiste como um dos mais graves problemas de saúde pública do mundo, atingindo principalmente os grupos mais vulneráveis à carência de ferro, que são as crianças e gestantes. Com relação a esse assunto, identifique as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F):

( ) No último trimestre da gestação ocorre o maior armazenamento de ferro pelo feto, e tanto crianças prematuras como os recém-nascidos a termo terão acumulado quantidades semelhantes desse micronutriente.

( ) Alguns fatores, como a amamentação prolongada e a introdução precoce do leite de vaca, estão associados à anemia, mas o uso contínuo de fórmulas infantis fortificadas é um fator protetor da anemia.

( ) Nas gestantes adolescentes, a anemia tem seus efeitos menos pronunciados, pois a interrupção da menstruação constitui um fator de proteção, uma vez que não há perdas contínuas de ferro.

( ) No Brasil, a anemia em crianças causada por parasitoses é preponderante em relação à anemia de origem dietética.

( ) Os elevados requerimentos fisiológicos de ferro na primeira infância tornam a criança especialmente vulnerável à anemia durante o segundo semestre e o segundo ano de vida.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo.

• A.

  F – F – V – V – F

• B.

  V – V – F – F – V

• C.

  F – V – F – F – V

• D.

  V – F – F – F – V

• E.

  F – V – V – V – F

Quando o dia e o mês da última menstruação forem desconhecidos, a IG será determinada por aproximação e um dos critérios é a medida da AU. Ao se fazer a mensuração entre a sínfise pubiana e a cicatriz umbilical, essa medida corresponderá a:

• A.

  8 semanas.

• B.

  12 semanas.

• C.

  16 semanas.

• D.

  20 semanas.

• E.

  Mais de 20 semanas

Carmem é enfermeira obstetra e trabalha em uma maternidade de médio porte no Estado do Maranhão. Foi designada pela direção da instituição para coordenar as atividades de implantação dos Dez Passos para o Sucesso do Aleitamento Materno relativos à Iniciativa Hospital Amigo da Criança. Com base nessa iniciativa, são considerados passos para o sucesso de aleitamento materno:

I. Garantir informações sobre saúde reprodutiva e direito da mulher.

II. Ajudar as mães a iniciar o aleitamento na primeira meia hora após o parto.

III. Mostrar às mães como amamentar e como manter a lactação, mesmo se forem separadas de seus filhos.

IV. Incentivar o parto normal e humanizado.

V. Informar todas as gestantes sobre as vantagens e o manejo do aleitamento.

A alternativa que contêm todas as afirmações corretas é:

• A.

  I, II e III.

• B.

  I, II e V.

• C.

  I, III e IV.

• D.

  II, III e IV.

• E.

  II, III e IV.

Gestante admitida com quadro suspeito de placenta prévia (PP). Marque a alternativa que indica os sinais característicos dessa patologia.

• A.

  Útero hipertônico e hemorragia.

• B.

  Hemorragia e dor abdominal intensa.

• C.

  Hipertonia uterina e dor abdominal.

• D.

  Hemorragia e ausência de dor.

• E.

  Batimentos cardíacos fetais ausentes e hemorragia.