Questões de Enfermagem do ano 2012

O câncer de mama em mulheres teve um aumento considerável e ocupará o primeiro lugar nas estimativas de incidência e mortalidade para os próximos anos em nosso país. Essa tendência é semelhante à de países desenvolvidos, onde a urbanização levou ao aumento da prevalência de fatores de risco. Com base no assunto, analise os itens abaixo.

I. Sexo feminino, menarca antes dos 11 anos, menopausa após os 55 anos, nuliparidade e primeira gestação a termo após os 30 anos.

II. Ciclos menstruais menores que 21 dias, mãe ou irmã com história de câncer de mama.

III. Dieta rica em gordura animal e pobre em fibras, obesidade principalmente após a menopausa.

IV. Dieta pobre em fibras e pobre em gorduras, cor branca, fumo, sexo feminino, menarca após os 15 anos.

V. Stress, história de câncer na família, obesidade, menopausa precoce, etilismo, padrão socioeconômico baixo.

Contêm apenas fatores associados ao câncer de mama:

• A.

  Os itens I, II e III.

• B.

  Os itens I, II, e IV.

• C.

  Os itens III, IV e V.

• D.

  Os itens I, III e V.

• E.

  Os itens I, IV e V.

Considere as afirmativas:

I. Ciclo menstrual é o intervalo entre o primeiro dia de uma menstruação e a véspera do primeiro dia da próxima menstruação.

II. O preventivo (colpocitologia oncótica) pode ser feito a qualquer momento do ciclo menstrual, não necessitando de preparo, como abstinência sexual.

III. A tricomoníase caracteriza-se por uma secreção vaginal esbranquiçada, grumosa, leitosa, com prurido intenso, sem odor fétido.

IV. Menstruação é a perda sanguínea vaginal periódica cíclica com duração de 3 a 5 dias, podendo variar para mais ou menos.

V. A síndrome pré-menstrual (SPM) é um conjunto de sinais e sintomas físicos e emocionais que ocorrem ciclicamente antes da menstruação e que diminuem ou desaparecem após a mesma.

Assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  Somente as afirmativas I, IV e V são verdadeiras.

• B.

  Somente as afirmativas I, II e V são verdadeiras.

• C.

  Somente as afirmativas I, II e III são verdadeiras.

• D.

  Somente as afirmativas I, III e IV são verdadeiras.

• E.

  Somente as afirmativas II, III e V são verdadeiras.

De acordo com o Ministério da Saúde, a atenção pré-natal e puerperal de qualidade e humanizada é fundamental para a saúde da mãe e do bebê. Nesse sentido, e tendo em vista que a atenção à saúde da mulher durante a gravidez deve incluir, além de consultas pré-natal rigorosas, ações de prevenção e de promoção da saúde da mulher, julgue os itens que se seguem.

Na primeira consulta de pré-natal, deve-se realizar anamnese que aborde dados como a história pessoal, antecedentes obstétricos e ginecológicos e situação atual da gravidez, não sendo necessário abordar os dados relativos aos antecedentes familiares.

• C. Certo
• E. Errado

De acordo com o Ministério da Saúde, a atenção pré-natal e puerperal de qualidade e humanizada é fundamental para a saúde da mãe e do bebê. Nesse sentido, e tendo em vista que a atenção à saúde da mulher durante a gravidez deve incluir, além de consultas pré-natal rigorosas, ações de prevenção e de promoção da saúde da mulher, julgue os itens que se seguem.

De acordo com o Programa de Humanização no Pré-Natal e Nascimento, o atendimento pré-natal deve ser iniciado no primeiro trimestre de gestação e, ao longo da gravidez, devem ser realizadas, no mínimo, três consultas.

• C. Certo
• E. Errado

De acordo com recentes estimativas divulgadas pelo Instituto Nacional do Câncer (INCA), esperam-se, para 2012 e 2013, cerca de 520 mil casos novos da doença. De acordo com os cálculos, espera-se um aumento no número de casos de câncer no Brasil em relação aos dados divulgados em 2010, tal qual a tendência mundial. Entre os cânceres que atingem o sexo feminino, são esperados 53 mil casos novos de câncer de mama e 18 mil de câncer do colo do útero. Dada a alta taxa de morbimortalidade desse tipo de câncer, o governo federal brasileiro, por intermédio do Ministério da Saúde (MS), criou o Programa Nacional de Controle do Câncer do Colo de Útero, cujas diretrizes para o rastreamento da doença foram também estabelecidas, em 2011, pelo INCA.

Tendo o texto acima como referência inicial, julgue os itens de 41 a 45, relativos ao câncer em mulheres.

O exame citopatológico, método de rastreamento incluído no programa de combate ao câncer do colo do útero, consiste na análise microscópica de alterações no esfregaço cervical, devendo estar disponível para mulheres com menos de vinte e cinco anos de idade que já iniciaram atividade sexual e para todas as que estejam na faixa etária de vinte e cinco a cinquenta e nove anos.

• C. Certo
• E. Errado

Na empresa há uma sala disponibilizada às mães trabalhadoras para coletar o leite materno e ofertar ao bebê posteriormente. Antes de iniciar a coleta por meio de ordenha das mamas, deve-se orientar às mães para

• A.

  se manter com a própria roupa, evitando o contato com outras vestimentas do local de trabalho para não contaminar o leite.

• B.

  calçar a luva estéril para manipular as mamas.

• C. lavar as mãos e os braços até o cotovelo com água e sabão e manter as unhas limpas e curtas.
• D.

  lavar as mamas com água e sabonete antisséptico a base de clorexidina a 5%.

• E.

  utilizar avental esterilizado e fenestrado, evitando o contato da mama com local contaminado.

Para o rastreamento do câncer de colo de útero em mulheres saudáveis com vida sexual ativa, o Instituto Nacional do Câncer (INCA) recomenda

• A.

  estrogenização prévia na adolescência para posterior coleta de Papanicolau, a partir dos 18 anos até a menopausa.

• B.

  ultrassom endovaginal, anualmente, a partir de 25 anos até 64 anos de idade.

• C.

  coleta do Papanicolau, anualmente, a partir dos 15 anos de idade até 64 anos.

• D.

  coleta anual de citologia cervical, a partir de 2 exames negativos semestrais.

• E.

  citopatológico do colo de útero com intervalo anual, a partir dos 25 anos de idade e a cada três anos, após dois exames consecutivos com resultados negativos.

De acordo com o Ministério da Saúde (2008), alguns sintomas e sinais clínicos relacionados ao processo de envelhecimento podem ocorrer durante o climatério, como as alterações urogenitais. Dentre estas, inclui-se

• A.

  a perda total da elasticidade e a hipertrofia músculo-ligamentar, ocasionada pela queda súbita na produção de estrógeno no período do climatério.

• B.

  o adelgaçamento das estruturas pélvicas, que é um processo catabólico geral do envelhecimento, o que não acontece em outras faixas etárias.

• C.

  o prolapso urogenital, uma das distopias, cujo surgimento ou agravamento deve-se ao papel relevante desempenhado pelo início da insuficiência estrogênica no climatério.

• D.

  a incontinência urinária, devido aos danos secundários causados, dentre outros, por partos e obesidade, sem relação causal com tabagismo ou radiação.

• E.

  o aumento da lubrificação da mucosa que reveste o aparelho geniturinário, porém, sem a possibilidade da ocorrência de riscos ou de fragilidade nas relações sexuais.

Na primeira visita domiciliar a uma puérpera e seu recém-nascido a termo, com 48 horas de vida e mamando exclusivamente, a mãe queixa-se que tem “pouco leite e que o bebê é meio preguiçoso para mamar”. Ela é examinada e nada se encontra de anormal. A conduta diante desse caso é:

• A.

  Suspender o aleitamento e introduzir leite de vaca.

• B.

  Manter o aleitamento e orientar a mãe a levar o bebê ao seio mais frequentemente.

• C.

  Manter o aleitamento e introduzir soro glicosado a 5% nos intervalos das mamadas.

• D.

  Manter o aleitamento e introduzir complemento de leite artificial.

• E.

  Suspender o aleitamento e introduzir leite de soja.

Cabe à equipe de Enfermagem receber a paciente com puerpério em leito e ambiente adequadamente preparados e dar atenção especial quanto

I. às mamas: via de regra, encontram-se semitúrgidas e secretando um líquido amarelado, o colostro, que o recém-nascido poderá sugar logo após o parto. A secreção do leite inicia-se pelo 2º ou 3º dia. As mães devem ser orientadas a oferecer as mamas ao recém-nascido, de forma alternada, garantindo, assim, o seu bom esvaziamento. Os mamilos merecem atenção especial pela possibilidade do aparecimento de rachaduras. As mamas devem ser inspecionadas diariamente e a paciente, incentivada a amamentar.

II. à vagina: após o parto, gradativamente, o edema desaparece e a mucosa vai tomando uma coloração rósea. Observar as condições de higiene, o tipo e a quantidade das secreções eliminadas.

III. à dieta: devem ser oferecidos alimentos à paciente, assim que ela manifeste desejo de ingeri-los.

É correto o que está contido em

• A.

  I e II, apenas.

• B.

  II e III, apenas.

• C.

  I e III, apenas.

• D.

  I, II e III.