Questões de Enfermagem do ano 2012

Os sinais mais confiáveis que indicaram a presença de trombose venosa profunda em paciente submetido a cirurgia abdominal são

• A.

  claudicação intermitente e tremor de membros.

• B.

  calor e edema no tornozelo.

• C.

  fenômeno de Raynaud e ingurgitamento do membro.

• D.

  hipotensão ortostática e dor.

• E.

  sinal de Homans e extremidades frias.

A respeito de doenças diarreicas, assinale a opção correta.

• A.

  Nos casos de diarreia sem sinais de desidratação, em que a boca e a língua estão úmidas, o tratamento será com sais de reidratação oral (SRO). Chás, água de coco e refrigerantes contendo potássio devem ser consumidos após cada evacuação ou vômito.

• B.

  Nas diarreias mais graves, o uso de sonda nasogástrica (SNG) é indicado de imediato, devendo-se infundir doses de 20 a 30 mL por kg/h de SRO. A hidratação parenteral somente será indicada quando houver alteração da consciência e vômitos persistentes.

• C.

  A causa mais importante de morte associada a doenças diarreicas é a desidratação, sendo que o tratamento mais importante para reduzir as taxas de mortalidade é a reidratação.

• D.

  A manifestação predominante da doença diarreica adulta (DDA), síndrome causada por diferentes agentes etiológicos como bactérias, vírus e parasitas, é o aumento do número de evacuações, que, em geral, são autolimitadas, com duração de dois a cinco dias.

• E.

  Entre as diarreias infecciosas, a causada por E.coli é enteropatogênica, comum em crianças, com transmissão fecaloral, raramente apresentando febre, sendo que as fezes têm consistência pastosa no início, mas sem presença de sangue.

Texto para as questões 52 e 53

Em uma unidade de terapia intensiva, foi solicitado o exame de gasometria arterial para a avaliação do quadro clínico de um paciente, obtendo-se como resultado: pH = 7,29; pO₂ = 60; pCO₂ = 57; HCO₂ = 26,5; BE = +1.

Com relação ao exame solicitado, assinale a opção correta.

• A.

  Ao heparinizar a seringa, deve-se considerar que a heparina é básica e pode influenciar nos valores de pH, pCO₂ e pO₂ em amostras pequenas.

• B.

  As presenças de leucocitose e de um número elevado de plaquetas provocam aumento no valor do pO₂, dando a falsa impressão de hipoxemia.

• C.

  Em distúrbios que envolvem mecanismos renais e respiratórios, o diagnóstico baseia-se na gasometria arterial e venosa.

• D.

  Deve-se salientar que o resfriamento da amostra de sangue diminui o pH, aumenta a saturação de oxigênio e aumenta o pO₂.

• E.

  Por meio da gasometria arterial é possível verificar o estado ácido-básico do sangue, bem como obter dados importantes para avaliar a função respiratória do paciente e a respeito da perfusão tecidual.

Texto para as questões 52 e 53

Em uma unidade de terapia intensiva, foi solicitado o exame de gasometria arterial para a avaliação do quadro clínico de um paciente, obtendo-se como resultado: pH = 7,29; pO₂ = 60; pCO₂ = 57; HCO₂ = 26,5; BE = +1.

Pela análise do resultado obtido na gasometria, é correto afirmar que

• A.

  o paciente não é portador de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).

• B.

  para que ocorra acidose metabólica, em qualquer gasometria, é necessário que haja redução do BE < -3,5 e aumento do HCO₃.

• C.

  entre os efeitos deletérios da acidose aguda, incluem-se sobrecarga respiratória, hipocalemia, vasoconstrição renal e oliguria.

• D.

  a pO₂ encontra-se elevada e a pCO₂ abaixo do normal, o que caracteriza a alcalose respiratória.

• E.

  pelos valores apresentados, trata-se de uma acidose respiratória sem alterações metabólicas.

Os distúrbios hepáticos são relativamente comuns e podem ser resultantes de infecções virais, exposição a substâncias tóxicas ou tumores. Com relação a esse assunto, assinale a opção correta.

• A.

  Não há relato de disfunções hormonais em virtude de disfunções hepáticas.

• B.

  O modo de transmissão fecal-oral é comum às hepatites A e B, requerendo cuidados específicos.

• C.

  A absorção de vitamina K pelo trato gastrointestinal não é prejudicada pelas disfunções hepáticas.

• D.

  Em pacientes com disfunção hepática, ocorre aumento da produção dos fatores de coagulação sanguínea, ocasionando equimoses e epistaxe.

• E.

  Em virtude da diminuição de sais biliares no intestino, a absorção das vitaminas A, D e E são prejudicadas, sendo necessária a reposição.

Existe uma doença inflamatória não infecciosa crônica da pele em que as células epidérmicas são produzidas em uma velocidade que é aproximadamente seis a nove vezes mais rápida que a normal. A doença em questão, de acordo com Brunner&Suddarth, é

• A.

  a síndrome de Stevens-Johnson.

• B.

  o pênfigo foliáceo.

• C.

  a hidradenite supurativa.

• D.

  a síndrome de Tzanck.

• E.

  a psoríase.

A substância química produzida pelo corpo humano que reduz ou inibe a transmissão ou a percepção da dor é:

• A.

  catecolamina.

• B.

  amina biogênica.

• C.

  opioide.

• D.

  endorfina.

• E.

  epinefrina.

Uma das condutas recomendadas no tratamento da ascite é a

• A.

  utilização de substitutos do cloreto de sódio por outros contendo hidrato de cloral.

• B.

  paracentese

• C.

  postura ereta para ativação do sistema reninaangiotensina.

• D.

  terapia osmótica com a sonda de Sengstaken Blakemore.

• E.

  terapia com amônia.

Zumbido, vertigem, queda da acuidade auditiva e a sensação de plenitude aural constituem a tétrade característica da Síndrome de

• A.

  Ménière.

• B.

  Morgagni-Adams Stokes.

• C.

  Vernet.

• D.

  Giordanno

• E.

  Valsalva.

Um cliente solicita orientações sobre como cuidar da sua colostomia. O técnico de enfermagem deve orientá-lo quanto

• A.

  ao efeito do carvão vegetal e tabletes de clorofila para diminuir o odor no interior da bolsa.

• B.

  à restrição da hidratação para evitar a saída de fezes liquefeitas.

• C.

  à restrição da incidência dos raios solares na pele irritada da região periestoma.

• D.

  ao aumento da ingestão de alimentos que diminuem o odor das fezes, tais como bebidas gaseificadas, repolho e couve-flor.

• E.

  à diminuição da ingestão de alimentos que aumentam o odor das fezes, tais como espinafre, salsa, iogurte.