Questões de Enfermagem do ano 2012

Dona Eugênia, 86 anos, hipertensa, diabética, no último ano, sofreu um acidente vascular encefálico (AVE) que a deixou com grave dificuldade para as atividades diárias. Como sente muito frio pela manhã, não gosta de ser acordada cedo, tem preferência por almoçar às 12h30min e banhar-se em torno das 14h00. Às 18h00 gosta de ver sua novela e, em seguida, o jornal de notícias da TV local. Sua filha Mariana, que trabalha em uma escola do bairro, combinou com sua sobrinha, que então passasse a atender a Senhora Eugênia durante o período da manhã e início da tarde, haja vista que Mariana retorna do trabalho em torno das 15h00. Ultimamente Dona Eugênia vem demonstrando irritação, pois com a chegada da sobrinha, seus costumes e horários habituais para higiene e alimentação foram alterados, pois a cuidadora não aceita as decisões da paciente. Por consequência, houve ligeiro aumento em sua pressão arterial, que há muito estava bem controlada. Com base na história acima pode-se afirmar que:

• A.

  A sobrinha de Dona Eugênia está certa, pois a higiene corporal deve ser realizada bem cedo, o que favorecerá a saúde da tia.

• B.

  A filha de Dona Eugênia deve negociar com sua mãe a nova rotina, levando em consideração que a sobrinha se colocou à disposição para os cuidados diários.

• C.

  A pessoa que cuida deve aceitar as decisões de quem é cuidada, se esta preservar sua condição de autonomia e reunir condições de gerenciar sua saúde.

• D.

  Dona Eugênia aos poucos irá incorporar a nova rotina, o que lhe trará benefícios, uma vez que terá uma vida mais regrada.

• E.

  A filha de Dona Eugênia deverá providenciar, junto ao médico, adequação da medicação antihipertensiva de sua mãe.

Oenfermeiro, ao avaliar um paciente com excesso de volume hídrico, observa os seguintes sinais:

• A.

  dispneia, diminuição da frequência de pulso e confusão mental.

• B.

  distensão jugular, olhos opacos e aumento da frequência de pulso.

• C.

  olhos opacos, ruídos crepitantes e aumento da frequência de pulso.

• D.

  diminuição da frequência de pulso, confusão mental e dispneia.

• E.

  aumento da frequência de pulso, distensão jugular e ruídos crepitantes.

Barotrauma é uma das possíveis complicações da ventilação mecânica. Após avaliação, a intervenção do enfermeiro diante desta complicação é remover o paciente da fonte de pressão:

• A.

  negativa e ventilar pelo ressuscitador manual, alternando em respirações rápidas e lentas.

• B.

  positiva e ventilar pelo ressuscitador manual, fornecendo pequenas respirações lentas.

• C.

  negativa e ventilar pelo ressuscitador manual, fornecendo pequenas respirações lentas.

• D.

  positiva e ventilar pelo ressuscitador manual, fornecendo pequenas respirações rápidas.

• E.

  positiva e ventilar pelo ressuscitador manual, alternandoemrespirações rápidas e lentas.

A ascite é uma complicação que pode prejudicar o movimento do músculo diafragma, produzindo um distúrbio do padrão respiratório do paciente. A ascite é clinicamente tratada por:

• A.

  dieta rica em sódio, repouso no leito e aumento do volume de líquidos.

• B.

  terapêutica diurética, dieta pobre em potássio, nebulização.

• C.

  repouso no leito, dieta pobre de sódio e restrição de líquidos e terapêutica diurética

• D.

  administração de oxigênio, dieta rica em potássio e aumento do volume de líquidos.

• E.

  nebulização, restrição de líquidos e dieta rica em sódio.

Sibilos e estertores são sons ouvidos na ausculta pulmonar. As causas possíveis para esses sons, respectivamente, são:

• A.

  corpos estranhos e fibrose pulmonar.

• B.

  pneumonia e pleurisia.

• C.

  muco nas vias aéreas e asma.

• D.

  insuficiência cardíaca congestiva e pneumonia.

• E.

  pleurisia e estenose.

Trabalhador com estoma intestinal procura atendimento no ambulatório do Tribunal referindo prurido na pele logo abaixo do dispositivo coletor, ao redor do estoma. O enfermeiro avalia e orienta que:

I. a higiene da pele periestoma pode ser efetuada durante o banho, utilizando água e sabonete neutro, com cuidado no enxágue para remover todo resíduo do sabonete;

II. a higiene da pele e estoma pode ser feita com tecido de algodão limpo umedecido com água para evitar resíduos do efluente na pele;

III. na troca de dispositivo coletor, deve-se aplicar uma barreira protetora na pele, ao redor do estoma;

IV. em presença de pelos na região periestoma, a depilação deve ser realizada de forma cuidadosa, com lâmina, para evitar traumatismo na pele.

É correto o que consta em

• A.

  I, II e III, apenas.

• B.

  II, apenas.

• C.

  III e IV, apenas.

• D.

  I, apenas.

• E.

  I, II, III e IV.

A ação da nicotina desencadeia diversos prejuízos nos indivíduos tabagistas e especificamente as mulheres são atingidas, ocasionando

• A.

  diminuição da fertilidade pela ação tóxica sobre os sinciciotrofoblastos.

• B.

  aumento de progesterona e testosterona, provocando menopausa precoce.

• C.

  diminuição das lipoproteínas de baixa densidade e aumento dos níveis séricos de triglicerídeos.

• D.

  elevação dos níveis de prostaglandina e ação vasodilatadora na musculatura uterina.

• E.

  dismenorreia mais frequente e grave com o maior tempo de tabagismo e de número de cigarros por dia.

A terapia medicamentosa para hipertensão arterial compreende uma diversidade de grupos farmacológicos, como bloqueador do canal de cálcio, betabloqueador e diuréticos de alça, respectivamente descritos em:

• A.

  

• B.

  

• C.

  

• D.
• E.

  

Srª Maria José, 54 anos, após herniorrafia inguinal, ficou cerca de 12 horas sem diurese e após esse período começou a apresentar polaciúria, além de bexiga palpável e sensação de desconforto em abdome inferior. Considerando esse quadro clínico, a enfermeira da unidade cirúrgica prescreve:

I. Favorecer a micção, permitindo a paciente urinar sentada.

II. Estimular a micção por meio do barulho, visão da água corrente e irrigação do períneo com água morna.

III. Realizar sondagem vesical de alívio.

IV. Manter uso contínuo de fralda.

No caso da Srª Maria José, marque a alternativa CORRETA:

• A.

  I é contraindicada no 1º pós-operatório.

• B.

  II não se aplica a esse quadro clínico.

• C.

  III deve ser precedida das prescrições contidas nos itens I e II.

• D.

  III deve ser realizada apenas por prescrição médica

• E.

  IV deve ser precedida da prescrição contida no item I

O enfermeiro ao realizar um curativo oclusivo na mão de um paciente com queimaduras extensas e de 3º grau, envolveu separadamente cada um dos dedos. O principal OBJETIVO dessa técnica é:

• A.

  Impedir a cicatrização conjunta dos dedos.

• B.

  Evitar movimentos de abdução dos dedos.

• C.

  Diminuir os riscos de infecção cruzada ou geral.

• D.

  Facilitar a técnica do curativo.

• E.

  Facilitar o desbridamento adequado das lesões.