Questões de Enfermagem do ano 2013

Leandro é o enfermeiro responsável por uma unidade de terapia intensiva neonatal e promove reuniões periódicas com a equipe de enfermagem para promover a interação entre os proissionais e melhorar as relações de trabalho. O processo de trabalho na unidade de terapia intensiva neonatal é intenso e desgastante para o proissional de saúde que deve estar atento à perda da motivação e da criatividade nas atividades laborais. O aparecimento desses sintomas correspondem à:

• A. síndrome do estresse pós-traumático
• B. síndrome de Mobbing
• C. síndrome de Asperger
• D. síndrome de Burnout
• E. síndrome do estresse emocional

A enfermeira Elena está acompanhando a evolução do recém-nascido, ilho de CRC, internado na enfermaria canguru, que iniciou a sucção ao seio materno há dois dias. Após dialogar com a mãe ela avalia a amamentação utilizando o formulário para observação das mamadas proposto pela Organização Mundial da Saúde (OMS). Considerando os parâmetros utilizados para a observação da mamadas, segundo a OMS, assinale a alternativa que corresponde aos sinais de que a amamentação vai bem

• A. Mãe relaxada; sinais de vínculo mãe-bebê; bebê procura o peito se com fome; mama apoiada com o dedo longe do mamilo; cabeça e tronco do bebê alinhados; nádegas apoiadas; mais aréola visível abaixo da boca do bebê; lábio inferior voltado para fora; boca do bebê bem aberta; o queixo do bebê toca a mama; sugadas rápidas e profundas entremeadas de pausas; bochecha encovada durante a mamada; bebê solta o peito quando termina a mamada; mãe apresenta sinais do relexo da ocitocina.
• B. Mãe relaxada; sinais de vínculo mãe-bebê; bebê procura o peito se com fome; mama apoiada com o dedo longe do mamilo; cabeça e tronco do bebê alinhados; nádegas apoiadas; mais aréola visível acima da boca do bebê; lábio inferior voltado para fora; boca do bebê bem aberta; o queixo do bebê toca a mama; sugadas lentas e profundas e audíveis entremeadas de pausas; bochecha redonda durante a mamada; mãe retira o bebê do peito quando termina a mamada; mãe apresenta sinais do relexo da ocitocina.
• C. Mãe relaxada; sinais de vínculo mãe-bebê; bebê procura o peito se com fome; mama apoiada com o dedo longe do mamilo; cabeça e tronco do bebê alinhados; nádegas apoiadas; mais aréola visível abaixo da boca do bebê; lábio superior voltado para fora; boca do bebê bem aberta; o queixo do bebê toca a mama; sugadas rápidas e profundas e audíveis entremeadas de pausas; bochecha redonda durante a mamada; bebê solta o peito quando termina a mamada; mãe não apresenta sinais do relexo da ocitocina.
• D. Mãe relaxada; sinais de vínculo mãe-bebê; bebê procura o peito se com fome; mama apoiada com o dedo próximo do mamilo; cabeça e tronco do bebê alinhados; nádegas apoiadas; mais aréola visível acima da boca do bebê; lábio inferior voltado para fora; boca do bebê bem aberta; o queixo do bebê toca a mama; sugadas lentas e profundas entremeadas de pausas; bochecha redonda durante a mamada; bebê solta o peito quando termina a mamada; mãe apresenta sinais do relexo da ocitocina.
• E. Mãe relaxada; sinais de vínculo mãe-bebê; bebê procura o peito se com fome; mama apoiada com o dedo longe do mamilo; cabeça e tronco do bebê alinhados; nádegas apoiadas; mais aréola visível acima da boca do bebê; lábio inferior voltado para fora; boca do bebê bem aberta; o queixo do bebê toca a mama; sugadas lentas e profundas entremeadas de pausas; bochecha redonda durante a mamada; bebê solta o peito quando termina a mamada; mãe apresenta sinais do relexo da ocitocina.

O cateter central de inserção periférica é indicado em recém-nascidos com as seguintes características:

• A. Difícil acesso venoso, criticamente enfermo e peso menor que 1500g.
• B. Difícil acesso venoso, peso menor que 1000g e terapia intravenosa composta por medicamentos irritantes e vesicantes.
• C. Terapia intravenosa composta por medicamentos cujo pH é menor que 3,0 ou maior que 8,0 e osmolaridade maior que 500mOsm/L.
• D. Persistência do canal arterial, difícil acesso venoso e peso menor que 1000g.
• E. Terapia intravenosa composta por medicamentos cujo pH é menor que 5,0 ou maior que 9,0 e osmolaridade maior que 600mOsm/L.

Em 2000, a ONU – Organização das Nações Unidas – ao analisar os maiores problemas mundiais, estabeleceu 8 Objetivos do Milênio – ODM, que no Brasil são chamados de 8 Jeitos de Mudar o Mundo – que devem ser atingidos por todos os países até 2015. Assinale o que aborda a redução da mortalidade materna.

• A. ODM2
• B. ODM3
• C. ODM5
• D. ODM1
• E. ODM4

Com relação aos períodos clínicos do parto, assinale a alternativa correta.

• A. O período de Greenberg corresponde à saída da placenta pelo mecanismo de Baudelocque Duncam e contração uterina até 01 hora pós-parto.
• B. O período de secundamento consiste na formação do globo de segurança de Pinar, miotamponagem, trombotamponagem e contração uterina ixa.
• C. O período de dilatação está situado entre o início das contrações uterinas regulares, dilatação progressiva cervical até completar 10 cm.
• D. O período de expulsão consiste na saída do concepto e suas páreas e anexos, além da formação do globo de segurança de Pinar.
• E. O período de pós-parto imediato consiste na saída da placenta pelo mecanismno de Baudelocque Shultze e contração uterina ixa com globo de segurança.

Uma gestante com 30 semanas está sentada para a veriicação de sua pressão arterial e demais sinais vitais. Ela começa a queixar-se de tontura e dispneia e sua coloração de pele torna-se pálida. A primeira ação do técnico em enfermagem é:

• A. providenciar um recipiente para o caso dela vomitar e elevar a cabeceira.
• B. veriicar a frequência respiratória da gestante e solicitar a presença do médico.
• C. deitar a gestante e elevar os membros inferiores da mesma.
• D. colocá-la em decúbito lateral esquerdo e solicitar a presença do enfermeiro.
• E. veriicar a existência de contrações uterinas e instalar oxigênio.

Em uma puérpera em pós-operatório de cesareana foi prescrito 500ml de Ringer com lactato e 1.500 ml de SG 5% (solução glicosada a 5%), para ser infundido em 12 horas. Para tanto, o gotejamento deverá ser de:

• A. 56 gotas por minuto.
• B. 58 gotas por minuto.
• C. 60 gotas por minuto.
• D. 65 gotas por minuto.
• E. 71 gotas por minuto.

Durante a admissão de uma parturiente de 22 anos, ao aferir os sinais vitais os valores encontrados foram: TAX = 37,9ºC; FC = 127 bpm; FR = 25 rpm e PA = 100X60mmhg. Quando realizar suas anotações o técnico em enfermagem deverá utilizar os seguintes termos técnicos para descrever os achados clínicos:

• A. estado febril, taquicárdica, taquipneica e hipotensa.
• B. afebril, taquicárdica, eupneica e hipotensa.
• C. afebril, bradicárdica , taquipneica e hipertensa.
• D. estado febril, bradicárdica, taquipneica e normotensa
• E. afebril, normocárdica, eupneica e hipotensa.

Uma gestante que está em terapia medicamentosa com sulfato de magnésio necessita de cuidados especiais, um deles é a veriicação da diurese horária. Para tanto, e a título de comparação entre o normal e o patológico, um técnico em enfermagem que estiver responsável por este procedimento deve saber que a quantidade de urina produzida e eliminada por um ser humano, adulto e hígido em 24 horas oscila, em ml, entre:

• A. 500 a 1.000
• B. 1.000 a 2.000
• C. 1.000 a 1.200
• D. 1.970 a 2.500
• E. 2.200 a 2.500

O exame de proteinúria é rotineiramente solicitado pelos médicos às gestantes com pré-eclâmpsia, nesse sentido é de suma importância que o técnico em enfermagem realize a coleta da amostra a ser analisada corretamente para envio ao laboratório. Essa coleta de material para exame consiste em:

• A. coletar urina com técnica asséptica para analisar presença de microorganismos, células sanguíneas e piócitos.
• B. coletar amostras de sangue arterial através de punção percutânea visando analisar a existência de infecção na corrente sanguínea.
• C. coletar toda urina da paciente em 24 horas para realização de análises laboratoriais tais como: clearance de creatinina e eletrólitos.
• D. realizar retirada de sangue venoso para dosagem de exames laboratoriais e realizar cultura de microorganismos e detectar possíveis processos infecciosos.
• E. realizar coleta de urina para auxiliar no diagnóstico e no controle da terapêutica da infecção urinária.