Questões sobre Enfermagem Clínica

Um homem de quarenta anos de idade, gari, residente em área rural de um município do estado do Rio de Janeiro, chegou a uma unidade básica de saúde com histórico de febre alta (39 oC a 40 oC) ocorrida na semana anterior, cefaleia, dor retroorbital, mialgia, artralgia e prostração. Informou que a febre cessara, porém queixou-se de vômitos frequentes havia dois dias, acompanhados de dor abdominal intensa e contínua. No momento da consulta, não apresentou febre e sua pressão arterial mediu 120 mmHg × 80 mmHg. O médico informou ao enfermeiro que o quadro indicava dengue do grupo C.

Nessa situação, o profissional de enfermagem que atende esse paciente, conforme o protocolo estabelecido, deve

• A.

  posicioná-lo em decúbito ventral para aliviar a dor e para evitar complicações na região do abdômen.

• B.

  realizar a prova do laço com o paciente, monitorar seus sinais vitais, aplicar a escala de dor e administrar a medicação que lhe tenha sido prescrita.

• C.

  dar alta ao paciente após a administração da medicação que lhe tenha sido prescrita e marcar seu retorno para avaliação clínica e laboratorial em vinte e quatro horas.

• D.

  orientá-lo a tomar medicamento com ácido acetilsalicílico em caso de febre, esperar trinta minutos, verificar a temperatura novamente e, se a febre continuar, dirigir-se imediatamente ao hospital.

• E.

  recomendar ao paciente que restrinja a ingestão de líquidos, prescrever-lhe uma dieta branda e aumentar a ventilação do local onde esse paciente esteja.

São cuidados de enfermagem ao paciente que apresenta graves queimaduras, EXCETO:

• A.

  Avaliar inicialmente a respiração e, se necessário, estabelecer, de imediato, desobstrução das vias aéreas e realizar manobras de ressuscitação pulmonar;

• B.

  Não oferecer alimentos ou líquidos por via oral;

• C.

  Resfriar as queimaduras com aplicação local de gelo ou água fria;

• D.

  Instalar acesso venoso, pois essa é uma das medidas para se evitar o choque em pacientes queimados;

• E.

  Usar gorros, máscaras, luvas e aventais no atendimento aos pacientes com ferimentos abertos provocados por queimaduras.

No que concerne às orientações e aos cuidados especiais de enfermagem com o paciente em tratamento do câncer, assinale a opção correta.

• A.

  Recomenda-se a paciente submetida a mastectomia sessões simultâneas de quimioterapia antineoplásica e radioterapia.

• B.

  Pacientes com xerostomia devem ser orientados a fazer bochecho com água morna antes das refeições e antes de dormir.

• C.

  Uma medida para prevenir a radiodermite é o uso de creme hidratante ecossomado, à base de Aloe vera, duas vezes ao dia.

• D.

  Para a realização de braquiterapia, o paciente deve manter a bexiga cheia e prender a respiração.

• E.

  O paciente sob isolamento radioativo deve permanecer, em média, vinte e quatro horas em quarto individual comum, onde receberá cuidados diretos da enfermagem.

Com relação à prevenção de infecção de corrente sanguínea, assinale (V) Verdadeiro ou (F) Falso:

( ) Todo cateter periférico, tanto em pacientes adultos como em crianças, deve ser trocado a cada 72 horas.

( ) A troca de cateter venoso central (CVC), PICC com data pré-estabelecida, ajuda a prevenir infecção.

( ) Atualmente a clorexidina é o antisséptico de escolha para o preparo da pele antes da inserção de CVC.

( ) O cateter de PICC deve ser considerado para pacientes com previsão de mais de 6 dias de necessidade de cateter central.

( ) A nutrição parenteral total (NPT) não precisa ser infundida em via exclusiva.

• A.

  F; F; V; V; F.

• B.

  V; V; F; F; F.

• C.

  V; F; V; F; F.

• D.

  F; V; F; V; V.

• E.

  V; V; V; F; F.

Para realizar o procedimento de enfermagem de irrigação de lesão com solução estéril, o profissional de enfermagem deve

• A.

  utilizar solução estéril resfriada para remover a vaso-obstrução.

• B.

  utilizar solução estéril aquecida, que é mais confortável para o paciente e promove vasodilatação.

• C.

  aplicar anestésico local antes da irrigação.

• D.

  usar luvas esterilizadas para remover curativo sujo.

• E.

  alternar o fluxo de irrigação da solução estéril, iniciando com um jato forte e depois um suave.

A pressão do cuff que assegura o posicionamento da cânula e previne o risco de broncoaspiração é de:

• A.

  10 a 15 mmHg;

• B.

  15 a 20 mmHg;

• C.

  20 a 25 mmHg;

• D.

  25 a 30 mmHg;

• E.

  30 a 40 mmHg.

Com relação aos procedimentos de enfermagem na assistência ao paciente com doença renal ou do trato urinário, assinale a opção correta.

• A.

  Se o exame requerido for uma cistoscopia, o paciente deve restringir a ingestão de líquidos nas oito horas que antecedem o procedimento.

• B.

  Após a realização da biópsia renal por citoscópio, o paciente deve ser instruído a realizar atividade física moderada.

• C.

  Em caso de incontinência urinária em paciente jovem, o profissional de enfermagem deve informar esse paciente de que a cirurgia é a opção de tratamento.

• D.

  Na realização do exame de urina de vinte e quatro horas, devese orientar o paciente a esvaziar a bexiga, descartar a primeira amostra de urina coletada e iniciar a coleta de toda urina no período de vinte e quatro horas.

• E.

  No caso de necessidade de realização de ultrassonografia renal, deve-se orientar o paciente a tomar um laxante na noite anterior e a submeter-se a um enema na manhã do exame.

Para realizar o tratamento da Hipertensão arterial, existem procedimentos de tratamento farmacológico e o não farmacológico. As medidas não farmacológicas podem ser utilizadas isoladamente ou associadas a fármacos anti-hipertensivos. Das opções abaixo, são classificados como agentes anti-hipertensivos

• A. diuréticos e anti-histamínico.
• B. antiarrítmico e bloqueadores dos canais de cálcio.
• C. inibidores adrenérgicos e vasodilatadores diretos.
• D. antagonista do sistema renina-angiotensina e cardiotônico.
• E. antiarrítmico e diuréticos.

Essencial ao paciente que se submeta a transplante de pâncreas, a ciclosporina

• A.

  interfere na síntese de purina.

• B.

  inibe a proliferação dos linfócitos T.

• C.

  é antagonista do canal de cálcio.

• D.

  ativa a produção de calcineurina.

• E.

  é antagonista do ácido fólico.

Paciente diabético do tipo I, com infecção urinária, procura o ambulatório médico com quadro inicial de cetoacidose, identificado pelas seguintes manifestações:

• A.

  hipoglicemia, anúria, dores na panturrilha, hematopoiese e cefaleia.

• B.

  disúria, cefaleia, isquemia, vômitos e hemorragia gástrica.

• C.

  vômitos, edema em membros inferiores, dor em flanco esquerdo e fadiga.

• D.

  poliúria, xeroftalmia, hipopotassemia, cianose de extremidades e náuseas.

• E.

  hiperglicemia, polidipsia, poliúria, visão turva, fadiga e náuseas.