Questões sobre Enfermagem Clínica

A hipodermóclise é intervenção utilizada em pacientes no ambiente hospitalar. No atendimento domiciliar e dentre as indicações destaca-se

• A.

  embotamento cognitivo.

• B.

  distúrbio de coagulação.

• C.

  síndrome da veia cava superior.

• D.

  anasarca.

• E.

  congestão pulmonar.

Na consulta de enfermagem ao trabalhador portador de paraplegia necessitando de orientação sobre cateterismo vesical intermitente, o enfermeiro deve enfatizar que

• A.

  após utilização da sonda, é recomendável manter o lúmem com solução antisséptica a base de PVPI a 2% para evitar a proliferação bacteriana até a próxima utilização.

• B.

  o procedimento realizado em domicílio, considerado como técnica limpa, dispensa o uso de luvas estéreis sem aumentar o risco de infecção urinária.

• C.

  após a introdução da sonda, é conveniente massagear a região infrapúbica com intuito de facilitar a drenagem da urina e minimizar a sensação de plenitude vesical.

• D.

  antes da introdução da sonda, realiza-se a assepsia da pele com clorexidine alcoólico e introdução de 2 mL de xylocaina gel no meato urinário.

• E.

  a cateterização deve ser realizada uma vez ao dia, pela manhã, e após o procedimento, descartar a sonda em recipiente apropriado para materiais infectantes.

A fim de direcionar as intervenções e avaliar o prognóstico das lesões em pessoas com Diabetes Mellitus, foi estabelecida uma classificação de risco pelo Grupo de Trabalho Internacional sobre Pé Diabético. Nesse sistema de classificação, destaca-se a avaliação vascular periférica, que pode ser realizada, dentre outros, por meio da

• A.

  investigação da presença de dor e do pulso “martelo d’água” ao caminhar, principalmente no período da manhã.

• B.

  investigação da presença de sinais de cetoacidose, como pele hipertrofiada, quente e reluzente.

• C.

  avaliação dos pulsos periféricos pediosos e tibiais posteriores e presença de rubor de declive.

• D.

  avaliação dos pulsos periféricos pediosos e da presença de som timpânico ao exame de percussão.

• E.

  investigação da presença de sinais de cetonúria, como o adelgaçamento das unhas e ausência de pelos no dorso das extremidades.

Segundo o Ministério da Saúde, a terapia anti-hipertensiva em pacientes portadores de doença renal crônica − DRC, dentre outros objetivos, visa

• A.

  reduzir a pressão arterial para níveis abaixo de 150/90 mmHg.

• B.

  eliminar o risco cardiovascular e reverter a insuficiência renal.

• C.

  reduzir os níveis de proteinúria e o risco cardiovascular.

• D.

  diminuir a creatinina sérica com o uso de inibidores da ECA (inibidores da enzima conversora da angiotensina) e a hipercalemia.

• E.

  limitar o risco cardiovascular e atingir níveis séricos de potássio acima de 6,0 mEq/L.

Uma complicação comum em pacientes com diabetes é a nefropatia diabética, e o melhor marcador disponível para identificar indivíduos em risco de desenvolverem insuficiência renal é a microalbuminúria. De acordo com o Ministério da Saúde (2006), faz-se necessário saber que outras situações podem elevar a excreção urinária de albumina, como

• A.

  repouso prolongado, hipotensão arterial severa e hipoglicemia.

• B.

  piúria, hematúria e aumento da pressão arterial.

• C.

  hipotermia prolongada, hipoglicemia matinal e infecção.

• D.

  exercício físico intenso, diminuição severa da pressão arterial e hiperglicemia.

• E.

  insuficiência cardíaca, piúria e hipotensão arterial.

De acordo com a definição de Cetoacidose Diabética pela Sociedade Brasileira de Diabetes, este desequilíbrio metabólico grave caracteriza-se por meio de três anormalidades principais, como acidose

• A.

  metabólica com anion gap diminuído, hipoglicemia e cetonúria.

• B.

  respiratória com ausência de ácido lático, hiperglicemia e anasarca.

• C.

  respiratória com aumento do pH sanguíneo, hipoglicemia e ausência de glucagon.

• D.

  metabólica com anion gap elevado, hiperglicemia e cetonemia.

• E.

  respiratória, distensão da veia jugular por sobrecarga hídrica e hiperglicemia.

Um paciente de trinta e seis anos de idade, diabético, está em jejum por 12 horas, aguardando uma cirurgia. O paciente não está recebendo soro.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Se o paciente supracitado realmente estiver em jejum prolongado sem reposição hídrica ou eletrolítica, a equipe de enfermagem deverá avisar o médico imediatamente, já podendo preparar o material para punção venosa, com vistas a apoiar intervenções médicas e prevenir maiores complicações ao quadro clínico do paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de trinta e seis anos de idade, diabético, está em jejum por 12 horas, aguardando uma cirurgia. O paciente não está recebendo soro.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Considere que o paciente em questão, chame a técnica de enfermagem e informe que sente muita fraqueza. Considere, ainda, que ele apresente sudorese e palidez e comece a ficar confuso. Com base nessa situação hipotética, é correto inferir que o quadro clínico desse paciente está relacionado a hipoglicemia.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de sessenta e dois anos de idade foi atendida em uma unidade de pronto-socorro, relatando cefaleia, cansaço, ardor para urinar e redução importante do volume urinário nos últimos dias. Após realizar exame laboratorial de urina das 24 horas, foi mensurado volume de 40 mL. A paciente é hipertensa e informou que faz uso de anti-inflamatórios e de medicamentos para controlar a pressão arterial. A paciente relatou, ainda, ter realizado exame radiológico com uso de contraste. No exame clínico, foram constatados os seguintes resultados: temperatura de 37,1 ºC, frequência cardíaca de 120 bpm, frequência respiratória de 28 irpm, pressão arterial = 11,7 mmHg × 7,8 mmHg e escala de Glasglow = 15 pontos.

Com base no caso clínico acima apresentado, julgue os itens seguintes.

O relato indica que os sinais e sintomas apresentados podem relacionar-se a nefrotoxicidade medicamentosa.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de sessenta e dois anos de idade foi atendida em uma unidade de pronto-socorro, relatando cefaleia, cansaço, ardor para urinar e redução importante do volume urinário nos últimos dias. Após realizar exame laboratorial de urina das 24 horas, foi mensurado volume de 40 mL. A paciente é hipertensa e informou que faz uso de anti-inflamatórios e de medicamentos para controlar a pressão arterial. A paciente relatou, ainda, ter realizado exame radiológico com uso de contraste. No exame clínico, foram constatados os seguintes resultados: temperatura de 37,1 ºC, frequência cardíaca de 120 bpm, frequência respiratória de 28 irpm, pressão arterial = 11,7 mmHg × 7,8 mmHg e escala de Glasglow = 15 pontos.

Com base no caso clínico acima apresentado, julgue os itens seguintes.

O quadro clínico sugere que a paciente apresenta poliúria e disúria associadas à hipertensão arterial.

• C. Certo
• E. Errado