Questões sobre Enfermagem Clínica

Em relação aos cuidados de enfermagem ao paciente com diabete melito (DM), analise as afirmativas abaixo.

I. O rodízio na aplicação de insulina deve ser realizado para evitar complicações tais como hipertrofia ou atrofia no local.

II. A ação da insulina regular é lenta e sua composição é leitosa, razão pela qual deve ser administrada antes das refeições.

III. Hipoglicemia é a diminuição dos níveis glicêmicos – com ou sem sintomas – para valores abaixo de 60 a 70 mg/dl. Geralmente essa queda leva a sintomas neuroglicopênicos (fome, tontura, fraqueza, dor de cabeça, confusão, coma, convulsão) e a manifestações de liberação do sistema simpático (sudorese, taquicardia, apreensão, tremor), e requer controle dos sintomas para prevenir complicações.

 IV. Orientar o paciente a fazer uso de sapatos confortáveis, macios e sem costura são orientações importantes para prevenção do pé diabético.

V. A administração de insulina regular deve ser realizada somente pela via subcutânea.

Assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  Somente as afirmativas II, III e IV estão corretas.

• B.

  Somente as afirmativas III, IV e V estão corretas.

• C.

  Somente as afirmativas I, III e V estão corretas.

• D.

  Somente as afirmativas I, III e IV estão corretas.

• E.

  Somente as afirmativas I, III e IV estão corretas.

Desde o advento da circulação extracorpórea, numerosas complicações e acidentes têm sido relatados como resultado dessa tecnologia. Desta forma, os procedimentos para a condução adequada da circulação extracorpórea devem ser selecionados dentre aqueles de menor risco e que sejam mais seguros para os pacientes. Sobre as falhas relativas aos equipamentos da circulação extracorpórea, analise as afirmativas abaixo.

I. Entre as falhas mecânicas e elétricas, destacam-se as relacionadas ao funcionamento das bombas da circulação extracorpórea e, não raramente, devem-se à falta de testes de funcionamento, antes ou após a montagem dos circuitos.

II. A falha mecânica mais grave de uma bomba de roletes consiste no “deslocamento” do eixo do motor, que impede o giro da alavanca, em qualquer sentido, mesmo o reverso.

III. As falhas elétricas das bombas são mais comuns que as falhas mecânicas; podem ser decorrência da falta de força elétrica no centro cirúrgico ou de curto-circuito na aparelhagem.

IV. Em relação às falhas relacionadas com os circuitos e roletes, deve-se lembrar que pequenas rachaduras ou falhas na colagem dos componentes devem ditar a substituição, pelos riscos de produzirem vazamentos ou entrada de ar no circuito.

V. O perfusionista deve testar os circuitos descartáveis somente durante e após a sua montagem.

 Assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  Somente as afirmativas I e III estão corretas.

• B.

  Somente as afirmativas I e III estão corretas.

• C.

  Somente as afirmativas II e IV estão corretas.

• D.

  Somente as afirmativas IV e V estão corretas.

• E.

  Somente as afirmativas I, III e IV estão corretas.

O cuidado de enfermagem ao paciente com tratamento quimioterápico exige a identificação dos efeitos colaterais, para a determinação dos cuidados a serem prestados, pois a administração de quimioterapia tem a finalidade de destruir as células cancerígenas. Entretanto, seu efeito no organismo traz efeitos adversos e nocivos a curto, médio e longo prazo. Em relação à quimioterapia e seus efeitos colaterais, analise as afirmativas abaixo.

I. A presença de urticária e a hiperpigmentação em alguns casos está relacionada à alta taxa de renovação celular causada pela quimioterapia a nível sistêmico.

II. A alopecia é uma toxicidade dermatológica da quimioterapia em nível sistêmico. Inicia-se, geralmente, 2 a 3 semanas após o início do tratamento.

III. A administração de quimioterapia via intravenosa é a mais comum, com absorção mais rápida e alcance de níveis séricos precisos. Requer técnica asséptica e rodízio da área de aplicação da punção periférica, com avaliação frequente e criteriosa do acesso venoso na administração de antineoplásicos irritantes e vesicantes para evitar flebite.

IV. Náuseas, vômitos, flebite e fadiga são alguns sintomas imediatos da quimioterapia.

V. A anemia é o sintoma mais frequente no paciente oncológico, que pode ser consequência do tratamento ou da própria doença, principalmente em pacientes com doença avançada.

Assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  Somente as afirmativas III e IV estão corretas.

• B.

  Somente as afirmativas I, II, III e V estão corretas.

• C.

  Somente as afirmativas III e V estão corretas.

• D.

  Somente as afirmativas I, II e IV estão corretas.

• E.

  As afirmativas I, II, III, IV e V estão corretas.

Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. Sabe-se que a embolia gasosa é uma das complicações da circulação extracorpórea/perfusão. Para reduzir a incidência de microbolhas no reservatório e na linha arterial do oxigenador, qual deve ser o fluxo de oxigênio?

• A.

  Baixo, apenas o suficiente para manter o PO2 entre 300 – 350 mmHg.

• B.

  Alto para manter o PO2 entre 100 – 200 mmHg.

• C.

  Alto para manter o PO2 entre 300 – 350 mmHg.

• D.

  Baixo, apenas o suficiente para manter o PO2 entre 100 – 200 mmHg.

• E.

  Baixo, apenas o suficiente para manter o PO2 entre 50 – 100 mmHg.

O paciente com diagnóstico de acidente vascular cerebral (AVC) está sujeito a múltiplas complicações e o tratamento focaliza o início imediato da reabilitação para quaisquer déficits. Os cuidados de enfermagem direcionados a um paciente idoso com AVC incluem:

 I. observar o nível de consciência e a presença de hemiparesia para avaliar a evolução do quadro clínico.

II. realizar um esquema regular de mudança de posição para minimizar a pressão e evitar ruptura cutânea.

III. encorajar a diminuição da ingesta hídrica para evitar incontinência urinária.

IV. medir frequentemente a pressão arterial para controlar a hipotensão.

V. realizar higiene oral para evitar acúmulo de alimentos na boca.

VI. observar regurgitação de alimentos ou líquidos em decorrência do comprometimento da boca, língua, palato, laringe e faringe.

Assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  Somente as afirmativas II e V estão corretas.

• B.

  Somente as afirmativas I, II, V e VI estão corretas.

• C.

  Somente as afirmativas III e IV estão corretas.

• D.

  Somente as afirmativas II, V e VI estão corretas.

• E.

  Somente as afirmativas V e VI estão corretas.

Analise as afirmativas abaixo quanto aos possíveis problemas encontrados durante a realização da perfusão e suas respectivas soluções.

I. Para a oxigenação tissular insuficiente (baixa saturação venosa), deve-se aumentar o fluxo de sangue.

II. Para o PO2 arterial baixo, deve-se manter o oxigênio.

III. Para a hemodiluição excessiva, deve-se aumentar o oxigênio.

IV. Para o fluxo de sangue baixo e mal distribuído, deve-se aumentar a concentração de hemoglobina.

V. Para a vasoconstrição, deve-se utilizar vasodilatadores pois o fluxo de sangue está mal distribuído.

Assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  Somente as afirmativas I, III e V estão corretas.

• B.

  Somente as afirmativas I e III estão corretas.

• C.

  Somente as afirmativas I, II e V estão corretas.

• D.

  Somente as afirmativas II e IV estão corretas.

• E. Somente as afirmativas IV e V estão corretas.

Em relação aos termos técnicos abaixo mencionados, qual deles se refere ao termo correto?

• A.

  Cianose-coloração azulada da pele ou das mucosas decorrente da baixa oxigenação sanguínea.

• B.

  Convulsão-reação do organismo de natureza alérgica, diante de um antígeno.

• C.

  Edema-inflamação do encéfalo.

• D.

  Necrose-reação inflamatória dos nervos periféricos.

• E.

  Prurido-inflamação do ouvido

Diversos procedimentos cirúrgicos, como as cirurgias do coração, podem ser realizados com maior precisão e com melhor proteção do sistema nervoso central, quando a hipotermia profunda é associada à circulação extracorpórea, com ou sem o emprego de períodos de parada circulatória. Quanto ao tempo de parada circulatória e temperatura para promover a qualidade da proteção cerebral, assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  Um período de parada circulatória inferior a 40 - 50 minutos à temperatura de 18º a 20º C ou ainda mais baixas na nasofaringe.

• B.

  Um período de parada circulatória inferior a 30 minutos à temperatura de 18º a 20º C na nasofaringe.

• C.

  Um período de parada circulatória de 40 minutos à temperatura de 18º a 20º C ou ainda mais baixas na nasofaringe.

• D.

  Um período de parada circulatória inferior a 40 – 50 minutos à temperatura de 15º a 18º C na nasofaringe.

• E.

  Um período de parada circulatória inferior a 40 – 50 minutos à temperatura de 15º a 18º C ou ainda mais baixas na nasofaringe.

Grande parte da população com diabetes tipo 2 não sabe que é portadora da doença, permanecendo, por vezes, não diagnosticada. De acordo com o Ministério da Saúde, existem fatores indicativos de maior risco para essa doença. Dentre eles constam:

• A.

  história de macrossomia e diagnóstico prévio de síndrome de ovário policístico.

• B.

  intolerância ao calor e perda de peso, decorrentes do hipotireoidismo.

• C.

  sonolência diurna e creatinina elevada, decorrentes da apneia obstrutiva do sono.

• D.

  história de enurese noturna na infância e hipotensão arterial.

• E.

  história de litíase urinária e osteoporose.

A diminuição dos batimentos cardíacos, verificados em uma artéria do corpo e cujo valor se encontra abaixo de 60bpm.dizemos que o paciente se encontra:

• A.

  dispneico

• B.

  hipertérmico

• C.

  bradicárdico

• D.

  bradisfigmo

• E.

  hipotérmico