Questões sobre Enfermagem Clínica

Com relação aos distúrbios respiratórios, indique se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas abaixo.

( ) Os pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) descompensada que apresentem hipóxia, distúrbio de conduta, com desorientação e agitação, têm indicação de sedação, uma vez que os sedativos em nada interferem no centro respiratório e ajudam a acalmar o paciente em estado de agitação.

( ) Taquicardia, tremores e palpitações são efeitos colaterais mais comuns dos broncodilatadores.

( ) Não administrar alta vazão de O2 a pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) descompensada, sob risco de provocar parada cardiorrespiratória porque a hipóxia é o principal mecanismo de estímulo do centro respiratório nestes indivíduos.

( ) A presença de dor torácica com apreensão, sensação de morte iminente, cianose, dispneia e taquipneia são sintomas comuns na embolia pulmonar.

( ) No sistema de drenagem torácica de frasco único em selo de água, o borbulhamento no tubo de drenagem pode significar o extravazamento persistente de ar a partir do pulmão ou de outros tecidos ou, ainda, um vazamento no sistema.

( ) A influenza A (H1N1) é uma doença respiratória causada por vírus, cuja transmissão se dá de pessoa a pessoa, principalmente por meio da tosse, espirro e de contato com secreções de vias respiratórias de pessoas infectadas.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo.

• A.

  V – F – V – F – V – F

• B.

  F – V – V – V – V – V

• C.

  V – V – F – F – V – V

• D.

  F – F – V – V – F – F

• E.

  V – V – F – V – F – V

Complicações como celulite, abscesso, síndrome compartimental, necrose com amputação e/ou seqüela funcional, sangramento maciço e choque. Tais complicações são ocasionadas por qual gênero de serpentes?

• A.

  Serpentes do Gênero Botrópico e Laquético

• B.

  Serpentes do Gênero Botrópico e Elapídico

• C.

  Serpentes do Gênero Laquético e Elapídico

• D.

  Serpentes do Gênero Laquético e Crotálico

Assinale a alternativa CORRETA.

 A monitorização, no seu significado mais amplo, consiste de duas etapas: a observação atenta de um determinado fenômeno variável e a interpretação do significado da sua variação. Os parâmetros que compõem o processo de monitorização mais frequentemente utilizados na circulação extracorpórea são:

• A.

  temperaturas: da água, do sangue arterial, do paciente; pressão arterial média e pressão da linha arterial; fluxo de perfusão e equilíbrio ácido-base, potássio e hematócrito; anticoagulação, diurese e tempo de perfusão; e circuito.

• B.

  temperaturas: da água, do sangue arterial, do paciente; pressão arterial média e pressão da linha arterial; fluxo de perfusão e equilíbrio ácido-base, potássio e hematócrito; anticoagulação, diurese e tempo de perfusão; circuito; e nível de consciência.

• C. temperaturas: da água, do sangue arterial, do paciente; pressão arterial média e pressão da linha arterial; fluxo de perfusão e equilíbrio ácido-base, potássio e hematócrito; anticoagulação, diurese e tempo de perfusão; circuito; e nível de consciência.
• D.

  protocolo de anestesia do paciente; temperaturas: da água, do sangue arterial, do paciente; pressão arterial média e pressão da linha arterial; fluxo de perfusão e equilíbrio ácido-base, potássio e hematócrito; anticoagulação, diurese e tempo de perfusão; e circuito.

• E.

  presença de convulsão; temperaturas: da água, do sangue arterial, do paciente; pressão arterial média e pressão da linha arterial; fluxo de perfusão e equilíbrio ácido-base, potássio e hematócrito; anticoagulação, diurese e tempo de perfusão; e circuito.

No ambiente hospitalar, a enfermagem é responsável pela administração dos medicamentos prescritos pelo médico aos pacientes, portanto, deve conhecer e estar atenta às reações adversas que podem ocorrer. Relacione a coluna 1 com a coluna 2, no que diz respeito às reações adversas dos medicamentos anti-hipertensivos.

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Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo.

• A.

  5 – 1 – 4 – 2 – 3

• B.

  4 – 5 – 3 – 2 – 1

• C.

  5 – 2 – 1 – 4 – 3

• D.

  1 – 3 – 5 – 4 – 2

• E.

  5 – 1 – 2 – 4 – 3

Sobre o comportamento hemodinâmico do organismo, durante a circulação extracorpórea, é CORRETO afirmar que:

• A.

  a pressão arterial, durante a circulação extracorpórea, reflete a relação entre o fluxo linear de perfusão e a resistência arterial sistêmica; esta última depende do tônus das veias e da viscosidade de sangue.

• B.

  a energia para a circulação do sangue é fornecida pela bomba arterial que produz turbilhonamento em diversos pontos do circuito.

• C.

  via de regra a pressão arterial é alta no início da perfusão e se estabiliza nos primeiros 5 a 10 minutos, atingindo um ponto de equilíbrio.

• D.

  a perfusão cerebral é mantida às custas da preservação dos mecanismos especiais de autorregulação que dependem da pressão arterial, do fluxo da bomba, do pH e, principalmente, da PO2.

• E.

  inexiste relação direta entre a duração da perfusão e o aparecimento de lesões neurológicas como delírio ou desorientação.

Sobre a cirrose hepática, indique se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas abaixo.

( ) É um distúrbio crônico marcado pela obstrução difusa e regeneração fibrótica das células hepáticas.

( ) Dentre os tipos de cirrose hepática temos a cirrose pós-nefrótica, causada pelo comprometimento hepático a partir da insuficiência cardíaca esquerda.

( ) A cirrose caracteriza-se por lesão crônica irreversível do fígado, fibrose extensa e crescimento nodular.

( ) Independentemente do tipo de cirrose, o paciente pode apresentar sinais e sintomas gastrointestinais como: anorexia, indigestão, náusea e vômitos, constipação e diarreia, e dor abdominal difusa.

( ) Prurido intenso, ressecamento extremo da pele, turgor tissular deficiente e pigmentação anormal da pele estão presentes apenas na cirrose hepática causada por desnutrição e ingestão crônica de álcool.

 Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo.

• A.

  F – F – V – V – F

• B.

  V – V – F – V – V

• C.

  V – F – V – V – F

• D.

  F – V – F – F – V

• E.

  V – V – V – F – F

A necessidade de proteger o miocárdio, durante a circulação extracorpórea, contra os efeitos da isquemia durante a realização das operações é conhecida de longa data. Analise as afirmativas abaixo, sobre as principais estratégias de proteção do miocárdio.

I. A hipotermia confere um certo grau de proteção miocárdica contra a injúria da isquemia.

II. Quando a aorta é clampeada, durante a cirurgia, por um tempo inferior a 15 ou 20 minutos, e a reserva miocárdica é grande, a isquemia produz lesões da esfera bioquímica e metabólica, inteiramente reversíveis.

III. O manitol e o alopurinol são as principais purinas que têm a propriedade de captar e neutralizar os radicais livres durante a circulação extracorpórea.

IV. A cardioplegia cristaloide intermitente com cloreto de magnésio e cloreto de potássio protege o coração.

V. A cardioplegia sanguínea com o perfusato oxigenado induz a parada diastólica do coração somente em situações de hipotermia.

Assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  Somente as afirmativas I e III estão corretas.

• B.

  Somente as afirmativas I, II e V estão corretas.

• C.

  Somente a afirmativa IV está correta.

• D.

  Somente as afirmativas IV e V estão corretas.

• E.

  Somente as afirmativas I, II e III estão corretas.

Sobre os oxigenadores de bolhas, assinale a alternativa INCORRETA.

• A.

  Os oxigenadores de bolhas foram largamente utilizados em todo o mundo por quase 50 anos.

• B.

  Os oxigenadores de bolhas geralmente consistem de uma unidade integrada que incorpora o oxigenador, o permutador de calor, o reservatório arterial e o filtro de cardiotomia.

• C.

  O sangue não atravessa qualquer silicone à base de espuma nos oxigenadores de bolhas.

• D.

  Uma placa perfurada ou pulverizador poroso, através do qual o oxigênio é transportado, recebe o sangue venoso nos oxigenadores de bolhas.

• E.

  Os oxigenadores de bolhas foram os primeiros projetados para serem comercialmente disponíveis de forma completamente descartável.

São medidas para facilitar o esvaziamento da bexiga:

I. proporcionar privacidade ao paciente.

II. abrir uma torneira próxima ao paciente de modo que ele escute o som da água escorrendo.

III. derramar água fria sobre a genitália do paciente.

IV. aplicar bolsa de gelo na região inferior do abdômen ou estimular banho frio.

Assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  Somente as afirmativas I e III estão corretas.

• B.

  Somente as afirmativas III e IV estão corretas.

• C.

  Somente a afirmativa II está correta.

• D.

  Somente as afirmativas I e II estão corretas.

• E.

  Somente as afirmativas II e IV estão corretas.

Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. Uma das reações mais importantes do organismo desencadeadas pela circulação extracorpórea é a resposta inflamatória sistêmica ou generalizada. Qual o principal fator que desencadeia esta resposta?

• A.

  A baixa oxigenação tissular.

• B.

  O tipo de anestésico utilizado na cirurgia.

• C.

  O tempo de duração do procedimento.

• D.

  O peso do paciente.

• E.

  O débito cardíaco do paciente.