Questões sobre Saúde da Criança

É um efeito colateral das metilxantinas:

• A. oligúria
• B. broncoespasmo
• C. apneia
• D. sonolência
• E. taquicardia

Conforme as recomendações da American Heart Association (2010) e Sociedade Brasileira de Pediatria (2013), a massagem cardíaca no recémnascido deve obedecer aos seguintes critérios:

• A. as compressões devem ser realizadas com sincronismo somente nos recém-nascidos que estiverem sendo ventilados com máscara.
• B. a massagem cardíaca está indicada somente nos casos em que o recém-nascido estiver sem pulso palpável.
• C. sempre que possível, realizar a massagem cardíaca utilizando a técnica dos dois dedos, com o indicador e dedo médio.
• D. deve-se interromper periodicamente a massagem cardíaca a cada 30 segundos para avaliação da frequência cardíaca.
• E. caso a parada cardiorrespiratória tenha etiologia cardíaca, a relação de compressões e ventilações deve ser de 15:2.

Segundo o manual AIDIPI Neonatal (2012) do Ministério da Saúde, são fatores associados à gestação de alto risco que podem provocar complicações no recém-nascido, EXCETO:

• A. falta de pré-natal
• B. primigesta ou grande multigesta
• C. corrimento vaginal
• D. idade >15 anos e <35 anos
• E. gestação múltipla

Acerca das precauções universais, é correto airmar que:

• A. todo recém-nascido com líquido amniótico ou sangue na pele deverá ser manipulado com luvas de procedimento, independente do fato de a mãe ter ou não alguma doença infectocontagiosa.
• B. caso o recém-nascido seja colonizado por bactérias produtoras de Beta-lactamases de amplo espectro, deve-se utilizar luvas, capotes de manga longa e máscaras cirúrgicas para manuseio.
• C. nos casos de recém-nascidos colonizados por Staphylococcus aureus meticilina resistente, deve-se instituir isolamento reverso.
• D. todos os recém-nascidos ilhos de mães com diagnóstico conirmado de HIV devem ser manipulados sempre com luvas.
• E. nos casos de citomegalovirose deverá ser instituída imediatamente precauções de contato e respiratória, com uso de máscaras N95.

Um recém-nascido prematuro, com peso de 1800g e idade gestacional de 34 semanas, no primeiro minuto de nascimento, apresentou cianose central, frequência cardíaca de 80bpm, respiração lenta e irregular, leve lexão dos membros e sem resposta de irritabilidade relexa. Sobre o índice de Apgar e os procedimentos adequados no caso apresentado, marque a alternativa correta.

• A. O Apgar do recém-nascido no primeiro minuto foi 3, deste modo devem ser iniciadas medidas de reanimação neonatal o mais brevemente possível.
• B. O Apgar do recém-nascido no primeiro minuto foi 3. Caso no quinto minuto permaneça menor que 7, deverá ser repetido a cada 5 minutos até o vigésimo minuto de vida.
• C. Como o recém-nascido apresentou um índice de Apgar menor que 7 no primeiro minuto, está indicada a internação na UTI Neonatal para observação.
• D. O Apgar do recém-nascido no primeiro minuto foi 5, devendo ser reavaliado no quinto minuto para avaliação da eicácia das medidas de reanimação.
• E. O índice de Apgar do recém-nascido não interfere nas condutas na sala de parto, uma vez que todo recém-nascido prematuro tem um Apgar de primeiro minuto baixo.

O Ministério da Saúde, através da Portaria nº 930, de 10 de maio de 2012, deine as diretrizes e objetivos para a organização da atenção integral e humanizada ao recém-nascido grave ou potencialmente grave e os critérios de classiicação e habilitação de leitos de Unidade Neonatal no âmbito do SUS. Nesse sentido, o serviço hospitalar de uma UTIN do tipo III deverá contar com toda a estrutura mínima prevista em seu artigo 13 e mais o seguinte:

• A. 01 Enfermeiro Coordenador com título de especialização em terapia intensiva neonatal, com jornada diária de 8h, 01 enfermeiro assistencial plantonista por turno para cada 05 leitos, 01 técnico de enfermagem para cada 02 leitos
• B. 01 Enfermeiro Coordenador com experiência em terapia intensiva, com jornada diária de 6h, 02 enfermeiros assistenciais plantonistas em escala 12x36 para cada 07 leitos, 01 técnico de enfermagem para cada 04 leitos.
• C. 01 Enfermeiro Coordenador com título de habilitação em terapia intensiva neonatal, com jornada diária de 4h, 01 enfermeiro assistencial plantonista por turno para cada 05 leitos, 01 técnico de enfermagem para cada 05 leitos.
• D. 02 Enfermeiros Coordenadores com experiência em terapia intensiva neonatal, com jornada diária de 12h, 01 enfermeiro assistencial plantonista em escala 24X120 para cada 08 leitos, 01 técnico de enfermagem para cada 04 leitos.
• E. 01 Enfermeiro Coordenador com título de especialização em gestão de serviços hospitalares, com jornada diária de 8h, 01 enfermeiro assistencial plantonista por turno para cada 03 leitos, 02 técnico de enfermagem para cada 02 leitos em escala 12X60.

É considerada uma cardiopatia congênita acianótica:

• A. tetralogia de Fallot
• B. comunicação interventricular
• C. transposição dos grandes vasos
• D. atresia pulmonar
• E. truncus arteriosus

Nos casos em que o recém-nascido possuir uma cardiopatia congênita ducto-dependente ao nascimento, está indicado o uso de prostaglandinas para manutenção do canal arterial aberto até que a cirurgia cardíaca seja realizada. Durante a infusão destas drogas, o enfermeiro neonatologista deverá estar atento aos seguintes efeitos adversos:

• A. taquicardia e hipotensão
• B. apneia e hiperglicemia
• C. apneia e vasodilatação cutânea
• D. bradicardia e hipotermia
• E. convulsão e vasoconstricção cutânea

O resultado do exame gasométrico de um recémnascido em ventilação mecânica evidenciou um pH 7,52, PaO2 180mmHg, PaCO2 24mmHg, HCO3 18 mEq/L e BE -2. Considerando os valores encontrados e as condutas indicadas é possível airmar que:

• A. o recém-nascido apresenta alcalose metabólica e hiperóxia por hiperventilação, devendo-se avaliar a diminuição da oferta de O2 e o aumento da frequência respiratória.
• B. o recém-nascido apresenta acidose metabólica e hipóxia por hipoventilação, devendo-se avaliar o aumento da oferta de O2 e a administração de reposição de HCO3.
• C. o recém-nascido apresenta alcalose respiratória e hiperóxia por hiperventilação, devendo-se avaliar a diminuição da oferta de O2 e diminuição da frequência respiratória.
• D. o recém-nascido apresenta acidose metabólica e hiperóxia por hiperventilação, devendo-se avaliar a diminuição da oferta de O2 e a reposição de HCO3.
• E. o recém-nascido apresenta alcalose respiratória e hiperóxia por hiperventilação, deve-se avaliar a diminuição da oferta de O2 e aumento da frequência respiratória.

Um recém-nascido de 34 semanas de idade gestacional, peso de 2000g e 24 horas de vida está internado na unidade de terapia intensiva neonatal, necessitando de punção venosa periférica para terapia infusional e punção de calcanhar para controle de glicemia. Segundo o Manual de Atenção ao Recém-Nascido do Ministério da Saúde (2011), as intervenções não farmacológicas consideradas eicazes e que podem ser utilizadas pelo enfermeiro no alívio e manejo da dor neonatal aguda, relacionada aos procedimentos mencionados, são:

• A. aplicação de escalas de avaliação da dor neonatal, sucção não nutritiva e compressa morna no sítio de punção.
• B. sucção não nutritiva, anestésicos tópicos e compressa morna no sítio de punção.
• C. anestésico tópico, diminuição dos estímulos táteis e contato pele a pele.
• D. administração de substâncias adocicadas por via oral, contato pele a pele e amamentação.
• E. diminuição da estimulação tátil, sacarose via oral e redução da luminosidade.