Questões de Enfermagem da Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC - PR)

Em relação ao monitoramento dos processos de limpeza, desinfecção e esterilização, avalie assertivas a seguir:

I. No processo de esterilização o monitoramento mecânico deve ser utilizado para verificar tempo, temperatura e pressão durante todo o ciclo.

II. O monitoramento do processo de limpeza manual e desinfecção podem ser obtidos com marcadores químicos, e podem ser realizados ocasionalmente, sem determinar periodicidade.

III. O monitoramento químico, no processo de esterilização, deve ser realizado por meio de indicadores e integradores químicos.

IV. O monitoramento mecânico por instrumento eletrônico possibilita a detecção de uma falha do esterilizador em tempo real.

Está(ão) CORRETA(S):

• A.

  Apenas as assertivas I, II e IV.

• B.

  Apenas as assertivas II, III e IV.

• C.

  Apenas as assertivas II e IV.

• D.

  Apenas as assertivas I e III.

• E.

  Apenas as assertivas I, III e IV.

O acondicionamento do artigo objetiva manter a esterilidade do produto no que se refere ao uso pretendido à vida útil, às condições de funcionalidade, à proteção apropriada para o transporte e armazenamento - até a sua utilização - e favorecer a transferência asséptica, sem risco de contaminação. Para seleção da embalagem, deve-se observar a compatibilidade com o método de esterilização e a garantia da esterilidade do produto. Para tanto, algumas características devem ser consideradas, tais como as indicadas nas assertivas:

I. Possibilitar a identificação, ser flexível, resistente à tração e ter alta memória sem facilitar a abertura.

II. Ser permeável ao agente esterilizante, permitindo o contato com o conteúdo do pacote.

III. Ser apropriada para o produto para a saúde e o método de esterilização e suportar as condições físicas do processo.

IV. Facilitar a eliminação do ar, e ao término do processo, permitir a eliminação do agente esterilizante contido no material.

Está(ão) CORRETA(S):

• A.

  Apenas as assertivas II, III e IV.

• B.

  Apenas as assertivas I, II e IV.

• C.

  Apenas as assertivas I, III e IV.

• D.

  Apenas as assertivas II e IV.

• E.

  Apenas as assertivas I e III.

A educação do paciente a ser submetido a um procedimento cirúrgico se reveste de ações importantes no período perioperatório e para a reabilitação deste. Os cuidados de enfermagem a serem realizados para a educação do paciente apresentam como vantagens:

I. O atendimento às necessidades individuais quanto às informações sobre a intervenção a que será submetido, sua participação na reabilitação e os cuidados que serão prestados.

II. Promoção de confiança e segurança.

III. Participação do paciente e ou família no tratamento e reabilitação, especialmente nos que apresentam limitações físicas ou psicológicas.

IV. Redução do tempo de hospitalização.

V. Criação de condições para o paciente lidar com seus problemas de saúde.

Está(ão) CORRETA(S):

• A.

  Somente as afirmativas I, II e V.

• B.

  Somente as afirmativas II, III e IV.

• C.

  Todas as afirmativas.

• D.

  Somente as afirmativas I, III, IV e V.

• E.

  Somente as afirmativas II, III, IV e V.

A validação é o procedimento documentado para a obtenção de registro e interpretação de resultados desejados para o estabelecimento de um processo. Na validação do processo, algumas etapas devem ser seguidas. Sobre esse tema afirma-se:

I. As etapas da validação compreendem os parâmetros físico, químico e biológico, sendo esse último facultativo ao processo de esterilização a vapor.

II. As etapas da validação compreendem somente os métodos de qualificação do processo.

III. As etapas da validação compreendem a qualificação do projeto, qualificação da implantação, qualificação da operação da esterilização e qualificação do desempenho do equipamento.

IV. As etapas de validação compreendem na seleção e acondicionamento dos produtos e na determinação dos parâmetros do ciclo de esterilização.

Está(ão) CORRETA(S):

• A.

  Apenas a assertiva II.

• B.

  Apenas a assertiva III.

• C.

  Apenas as assertivas III e IV.

• D.

  Apenas as assertivas II e IV.

• E.

  Apenas as assertivas I e III.

Para avaliar a qualidade das práticas realizadas em saúde, são utilizados indicadores de qualidade. Com relação aos objetivos da aplicação de indicadores de qualidade em CME, avalie as assertivas a seguir:

I. Encontrar e corrigir erros, provocar eficácia de mudanças e reprogramar um processo.

II. Auxiliar na detecção de possíveis problemas relacionados à estrutura, ao processo e resultado, que devem ser analisadas na busca de possíveis soluções, com a incorporação de processos de melhoria.

III. Auxiliar na detecção de possíveis problemas na selagem de embalagens de produtos de saúde.

IV. Indicadores construídos e aplicados de acordo com a realidade institucional, na prática, não são na prática aceitos pelas organizações acreditadoras em saúde nacionais e internacionais, até mesmo comprovados o período da mensuração e o trabalho realizado com base nos resultados.

Está(ão) CORRETA(S):

• A.

  Apenas as assertivas I e III.

• B.

  Apenas as assertivas I e II.

• C.

  Apenas as assertivas I, II e III.

• D.

  Apenas as assertivas II e IV.

• E.

  Apenas as assertivas I, III e IV.

Indique a interpretação dos resultados da gasometria nas assertivas:

Assinale a sequência que corresponde às assertivas:

• A.

  Normal, acidose metabólica compensada; alcalose metabólica parcialmente compensada; acidose respiratória parcialmente compensada; alcalose respiratória não descompensada.

• B.

  Normal, acidose metabólica descompensada; alcalose metabólica parcialmente compensada; acidose respiratória parcialmente compensada; alcalose respiratória não compensada.

• C.

  Normal, acidose metabólica descompensada; alcalose metabólica parcialmente compensada; acidose respiratória parcialmente compensada; alcalose respiratória não compensada.

• D.

  Normal, acidose metabólica descompensada; alcalose metabólica parcialmente compensada; acidose respiratória parcialmente compensada; alcalose respiratória não compensada.

• E.

  Compensada, acidose metabólica compensada; alcalose metabólica parcialmente compensada; acidose respiratória parcialmente compensada; alcalose respiratória não compensada.

As Doenças Pulmonares Obstrutivas Crônicas podem levar a complicações como: Cor pulmonale crônico, pneumotórax; pneumonia, distúrbios do sono, formação de bolhas gigantes no hemitórax (Enfisema) e insuficiência respiratória. A equipe de enfermagem deve identificar prontamente os sinais determinantes dessa emergência clínica. Assinale a alternativa que apresenta esses sinais:

• A.

  Tosse produtiva e secreção espumosa de cor rósea.

• B.

  Cansaço aos pequenos esforços e dor pleurítica.

• C.

  Aumento da viscosidade do escarro e febre.

• D.

  Veias do pescoço distendidas e hipotensão.

• E.

  Taquipnéa, hipóxia e confusão mental.

A Hipernatremia ocorre quando as perdas de H2O forem maiores do que a perdas de Na+ ou quando a ingestão de água for insuficiente. Em geral, as consequências são desidratação e hiperosmolaridade, e tardiamente o acúmulo efetivo de Na+, tal como no hiperaldosteronismo. De acordo com o enunciado, assinale os principais sinais e sintomas observados num paciente com Hipernatremia:

• A.

  Letargia, oligúria, mucosas ressecadas, pele ruborizada, hiposmolaridade.

• B.

  Sede, mucosas ressecadas, rubor de pele, febre, oligúria, hiperosmolaridade.

• C.

  Sede, rubor de pele, febre, oligúria, letargia, náusea, hiperosmolaridade.

• D.

  Cãibras, desidratação, mucosas ressecadas, anorexia, hiperosmolaridade.

• E.

  Sede, desidratação, cãibras, rubor de pele, oligúria, letargia hiposmolaridade.

P.S.G., 60 anos, feminina, casada, do lar, 4 filhos. No pós-operatório mediato de ressecção de tumor abdominal o enfermeiro durante o exame físico identifica na inspeção edema e rubor em perna esquerda. Na palpação detecta calor, aumento da sensibilidade, enduração ao longo do trajeto da veia acometida da perna esquerda e sinal de Homans positivo. Essas características definidoras estão relacionadas à estase venosa, inflamação, formação de trombo e hipercoagubilidade sanguínea. Qual das seguintes alternativas apresenta concomitantemente as intervenções a serem prescritas pelo enfermeiro para essa cliente?

• A.

  Promover repouso no leito inicialmente; manter membro inferior esquerdo elevado intermitente acima do nível do coração durante a fase aguda; aplicar compressas mornas e úmidas na perna esquerda; evitar massagear a perna esquerda e verificar sinais vitais.

• B.

  Promover repouso no leito inicialmente; manter membro inferior esquerdo elevado contínuo acima do nível do coração durante a fase aguda; proporcionar um apoio para a perna esquerda; aplicar compressas mornas e úmidas na perna esquerda e massagear perna esquerda com hidratante.

• C.

  Promover repouso no leito; aplicar meias elásticas durante a fase aguda; manter membro inferior esquerdo elevado intermitente acima do nível do coração durante a fase aguda; aplicar compressas quentes e úmidas na perna esquerda e estimular andador para caminhar.

• D.

  Promover repouso no leito inicialmente; manter membro inferior esquerdo ao nível do leito durante a fase aguda; aplicar compressas mornas e úmidas na perna esquerda e preparar para intervenção cirúrgica.

• E.

  Promover repouso no leito; manter membro inferior esquerdo elevado intermitente acima do nível do coração durante a fase aguda; aplicar compressas mornas e úmidas na perna esquerda e estabelecer um programa de adequado de exercício/atividade.

A paciente N.J., do sexo feminino, 80 anos, solteira, não alfabetizada, ex-tabagista, conforme informa sua cuidadora, há 2 anos tem o diagnóstico de Doença de Alzheimer. No pós-operatório imediato de colecistectomia apresentou sinais vitais: PA 100/60 mmHg, P 72 bpm, FR 16 rpm, T 34,5ºC, confusa, agressiva, não-colaborativa; pele e mucosas hipocoradas e ressecadas; seborreia; cateter nasogástrico aberto com pouco débito; cavidade oral com sujidade e língua saburrosa; crepitações bibasais, bulhas cardíacas rítmicas normofonéticas sem sopro; abdômen arredondado; ferida cirúrgica abdominal com curativo oclusivo limpo e seco; estoma com dreno de Kher (em T) aberto em região de hipocôndrio D com pequena quantidade de drenagem sanguinolenta na bolsa coletora; ruídos hidroaéreos hipoativos; bem como cateter vesical de demora com 100 mL de diurese amarela clara. Qual das seguintes alternativas apresenta as ações mais apropriadas a serem planejadas e implementadas, imediatamente após a cirurgia, pelo enfermeiro para as reações das condições clínicas encontradas nessa cliente?

• A.

  Colocar os cateteres em sucção intermitente; monitorizar drenagem maior que 500 mL após 48 horas; e cuidar meticulosamente da pele, em especial em torno da inserção do dreno de Kher.

• B.

  Manter a posição e a permeabilidade do dreno e dos cateteres; trocar o curativo oclusivo com técnica asséptica; observar aspecto da ferida cirúrgica abdominal; e monitorar os possíveis sinais de infecção da ferida cirúrgica.

• C.

  Monitorar o estado respiratório; estimular a tossir e a realizar exercícios de respiração profunda; e estimular o uso de espirometria de incentivo.

• D.

  Colocar em posição de semi-Fowler; afixar os tubos de drenagem; manter jejum absoluto; verificar SSVV; observar aspecto e quantidade da drenagem do dreno de Kher, do CNG e do CVD; e observar aspecto da pele ao redor da inserção do dreno de Kher e do curativo oclusivo em região abdominal.

• E.

  Auxiliar na deambulação precoce; administrar analgésicos como prescrito; observar sinais de complicações e de síndrome pós-colecistectomia.