Questões de Farmácia

Com relação às interações e incompatibilidades entre medicamentos, marque a alternativa CORRETA.

• A.

  O uso da anfotericina B concomitante com aminoglicosídeos pode atenuar a toxicidade e nefrotoxicidade normalmente causados pelo antibiótico.

• B.

  O uso de barbitúrico concomitante com vancomicina pode diminuir o efeito anticonvulsivante do barbitúrico.

• C.

  O uso conjunto de ciprofloxacina oral com suspensões antiácidas protege a mucosa gástrica e não altera a biodisponibilidade do antibiótico.

• D.

  Os aminoglicosídeos produzem bloqueio neuromuscular por inibirem a acetilcolina liberada dos neurônios pré-ganglionares. A interação dos curares e aminoglicosídeos é importante clinicamente, devendo a dose do bloqueador neuromuscular ser ajustada.

Assinale a alternativa que apresenta as fases farmacocinéticas onde ocorrem alterações na estrutura química de um medicamento.

• A.

  Liberação/ dissolução/ absorção/ metabolismo.

• B.

  Distribuição/ absorção/ eliminação/ excreção.

• C.

  Absorção/ distribuição/ metabolismo/ excreção.

• D.

  Liberação/ dissolução/ metabolismo/ distribuição.

• A.

  Tratamento A = 4; Tratamento B = 5; Tratamento C = 3. (Análise de variância).

• B.

  Tratamento A = 4; Tratamento B = 5; Tratamento C = 3. (Teste t de Student).

• C.

  Tratamento A = 16; Tratamento B = 25; Tratamento C = 9. (Análise de variância).

• D.

  Tratamento A = 16 Tratamento B = 25 Tratamento C = 9. (Teste t de Student).

• E.

  Tratamento A = 16 Tratamento B = 25 Tratamento C = 9. (Correlação linear de Pearson).

O paciente M. S., 62 anos, do sexo masculino, procurou atendimento devido à dificuldade progressiva de realizar tarefas manuais, tais como abotoar as roupas, pentear-se entre outras. Negou outras queixas específicas. Na história pessoal, informou ter feito apendicectomia. Não havia outros dados relevantes. No exame físico os sinais vitais eram normais. O exame do aparelho locomotor evidenciou tremor, em repouso, de extremidades, o qual cessava ao fazer um movimento ativo; mostrava também, o movimento de enrolar pílulas com os primeiros e segundos dedos de ambas as mãos, bem como mostrou que havia uma discreta rigidez muscular. Chamava a atenção o aspecto apático e tristonho do paciente. Não se evidenciavam outras anormalidades. Frente a esse quadro, foi estabelecido o diagnóstico de doença de Parkinson, decidindo-se pelo tratamento com anticolinérgico (biperideno) e demais medidas de apoio. Cogitou-se o uso simultâneo de antidepressivo tricíclico. Passados dois anos, o paciente retornou à consulta, queixando-se de piora da doença, apesar de fazer corretamente o tratamento anteriormente prescrito. Queixou-se de dificuldades para deambular e de aumento na salivação, falava lentamente e a face mostrava rigidez de expressão. Frente à evolução do quadro parkinsoniano, decidiu-se administrar a associação de levodopa+carbidopa. Considerando o quadro descrito anteriormente, assinale a afirmativa CORRETA:

• A.

  A carbidopa é um antidepressivo empregado no tratamento da depressão associada a patologias degenerativas.

• B.

  No caso descrito, a melhor alternativa para controle dos sintomas seria o emprego da dopamina por via endovenosa.

• C.

  A carbidopa associada à levodopa reduz a ocorrência de vômito, efeito adverso comum aos antiparkinsonianos.

• D.

  O biperideno foi empregado em decorrência do efeito antidepressivo.

• E.

  A associação levodopa + carbidopa garante maior disponibilidade central de levodopa, garantindo maior efetividade no tratamento.

Ao receber uma notificação de suspeita de reação pirogênica ou infecciosa associada à infusão de soluções parenterais, o farmacêutico deve avaliar o quadro apresentado pelo paciente, notificar o serviço de controle de infecção hospitalar (SCIH), acompanhar a evolução clínica do paciente envolvido e elaborar relatório de reação pirogênica ou infecciosa juntamente com o SCIH. Para ser caracterizado como uma reação tipo pirogênica, o paciente deve apresentar os seguintes sintomas, EXCETO:

• A.

  Tremor.

• B.

  Hipotermia (temperatura < 35ºC).

• C.

  Calafrio.

• D.

  Palidez.

• E.

  Erupção cutânea.

Sobre os mecanismos gerais de ações de drogas e efeitos de fármacos, é correto afirmar que os alvos moleculares das drogas incluem

• A. receptores de hormônios, enzimas, moléculas carreadoras, canais iônicos, alvos idiossincráticos e ácidos nucleicos.
• B. receptores de hormônios e receptores acoplados à proteína G.
• C. receptores ligados ao DNA, canais operados por receptores e enzimas.
• D. componentes bioquímicos e outros componentes das células que participam do processo de transdução.
• E. somente enzimas e canais iônicos.

Sobre a distribuição normal de determinada amostra,

• A.

  os erros se distribuem equitativamente em torno da média formando uma curva assimétrica com pico na cauda esquerda e direita.

• B.

  deve-se ser cautelosos com sua utilização, porque a normalidade não ocorre naturalmente em muitas das medidas de situações biológicas.

• C.

  também conhecida como curva de Gauss, a média refere-se ao pico das caudas esquerda e direita e o desvio padrão ao pico da curva.

• D.

  apresenta-se em formato de sino invertido, em que a média refere-se ao pico das caudas e o erro padrão ao pico da curva.

• E.

  a probabilidade de uma observação assumir um valor entre dois pontos quaisquer é igual à área compreendida entre esses dois pontos.

Complicações iatrogênicas são mais frequentes em pacientes idosos, principalmente naqueles hospitalizados. Diversos fatores podem ser considerados como responsáveis, em maior ou menor grau, por essa maior sensibilidade do idoso: alterações do envelhecimento, pluripatologia, modificações da farmacocinética e farmacodinâmica das drogas. Entende-se por cinética dos fármacos os processos de absorção, distribuição, biotransformação e excreção. As alterações desses fenômenos no organismo interferem na biodisponibilidade e, consequentemente, na eficácia terapêutica do medicamento. Sobre esse tema, considere as seguintes afirmativas:

I. As principais modificações hepáticas causadas pelo envelhecimento são a redução da perfusão sanguínea em até 40%, acompanhada de uma redução de 30% da massa hepática. Assim, ocorre a diminuição do metabolismo de primeira passagem, o que pode aumentar a biodisponibilidade de fármacos que requerem extenso metabolismo.

II. Várias substâncias têm a capacidade de mudar o funcionamento enzimático do organismo, especialmente sobre o CYP450. Dentre os inibidores mais comumente utilizados podemos citar a fluoxetina, sertralina e cetoconazol, em contrapartida, entre os indutores encontramos a carbamazepina, dexametasona e omeprazol.

III. Com relação aos músculos, observa-se diminuição do volume de massa magra, com aumento concomitante de tecido adiposo nos idosos. A alteração na relação músculo/tecido adiposo pode modificar a distribuição de alguns medicamentos. Fármacos lipofílicos terão maior acumulação no tecido adiposo, podendo gerar efeitos tóxicos.

IV. As interações entre medicamentos por modificação da excreção são ocasionadas pelo mecanismo de ativação da secreção glomerular.

Está(ão) CORRETA(S):

• A.

  Somente as afirmativas I, e IV.

• B.

  Somente as afirmativas I, II e III.

• C.

  Somente as afirmativas II e IV.

• D.

  Somente as afirmativas I, III e IV.

• E.

  Todas as afirmativas

Um paciente de 65 anos de idade apresenta quadro de psicose. Após iniciar tratamento apresentou melhora dos sintomas de mania. Decorridas algumas semanas de tratamento, o paciente retornou ao médico queixando-se de galactorreia. Entre os medicamentos a seguir, utilizada pela paciente, qual é o responsável pelo efeito citado anteriormente?

• A.

  Risperidona (antipsicótico).

• B.

  Bromazepam (ansiolítico).

• C.

  Sinvastatina (hipocolesterolêmico).

• D.

  Diclofenaco potássico (AINE).

• E.

  Hidroclortiazida (diurético).

Umas das vias de administração de medicamentos é através de injeção epidural, que pode ser definida como

• A. uma via de administração que corresponde à injeção da droga na corrente sanguínea, através de uma artéria. É utilizada para obter efeito em órgãos específicos, como no tratamento de carcinoma.
• B. uma via de administração que consiste na injeção de substâncias no canal raquideano, diretamente no espaço subaracnoide, evitando, assim, a barreira hematoencefálica, atuando no sistema nervoso. É usada apenas caso não haja outras vias disponíveis, já que é muito dolorosa.
• C. a injeção de uma substância diretamente dentro de um músculo, onde a substância fica armazenada em profundidade.
• D. uma via de administração, que consiste na injeção de substâncias no espaço entre a dura-máter e a parede do canal raquideano.
• E. uma via de administração de medicamentos por meio da injeção subcutânea. Esta via só pode ser utilizada para fármacos que não irritam o tecido, caso contrário, pode sobrevir dor intensa, necrose e descamação.