Questões de Farmácia

A associação de Ampicilina + Sulbactam, utilizada no tratamento de infecções causadas por Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes entre outros microorganismos é um exemplo de associação de antimicrobianos:

• A.

  Betalactâmico + inibidor de betalactamase.

• B.

  Quinolona + betalactâmico.

• C.

  Carbapenêmico + Inibidor de betalactamase.

• D.

  Cefalosporina + aminoglicosídeo.

• E.

  Inibidor de betalactamase + quinolona.

Em Uppsala (Suécia), há um centro de monitorização de medicamentos, que congrega países do mundo inteiro, cujos objetivos principais são: identificar precocemente uma nova reação adversa, aumentar o conhecimento de uma reação adversa pouco descrita, identificar prováveis mecanismos que tenham uma possível relação de causalidade com os medicamentos comercializados e disseminar essas informações para os países conveniados.

Considerando o exposto, analise as afirmativas a seguir:

I. Eventos adversos são definidos como danos leves ou graves causados pelo uso de um medicamento e são classificados como evitáveis e inevitáveis.

II. Reação adversa é qualquer efeito prejudicial ou indesejável que se apresenta após a administração de um medicamento em doses normalmente utilizadas para profilaxia, diagnóstico ou tratamento de uma doença, ou com objetivo de modificar uma função biológica.

III. Erro de medicação é qualquer evento evitável que pode, de fato ou potencialmente, levar ao uso inadequado de um medicamento, independentemente de lesar ou não o paciente e de o medicamento se encontrar sob o controle de profissionais de saúde, do paciente ou do consumidor.

Está(ão) CORRETA(S):

• A.

  Somente a afirmativa I.

• B.

  Somente a afirmativa II.

• C.

  Todas as afirmativas.

• D.

  Somente a afirmativa III.

• E.

  Somente as afirmativas II e III.

Leia o trecho abaixo para responder à questão 40.

O Propanolol é um antagonista beta-adrenérgico utilizado no tratamento de várias doenças, incluindo a angina de peito, uma condição cardíaca que resulta de isquemia localizada (ou seja, fluxo sanguíneo insuficiente) em uma região do coração.

A partir do texto acima, assinale a alternativa que apresenta um dos mecanismos de ação do Propanolol, a nível tecidual.

• A. Impedir a ação agonista do beta adrenérgico de elevação de adenisina monofosfato cíclica intracelular (cAMP), fosforilação de proteínas, mobilização de cálcio e metabolismo oxidativo.
• B. Agir através de um antagonismo competitivo e reversível da ligação da epinefrina e norepinefrina aos beta-adrenoceptores.
• C. A melhora da função cardiovascular devido à redução da resposta beta-adrenergica do coração à atividade do sistema nervoso simpático.
• D. Impedir a ação agonista do beta adrenérgico de diminuição de adenisina monofosfato cíclica intracelular (cAMP), fosforilação de proteínas, mobilização de cálcio e metabolismo oxidativo.
• E. Impedir o agonismo beta-adrenérgico, aumentando a força contrátil do coração e a frequência cardíaca, ou seja, possui efeitos inotrópicos e cronotrópicos negativos.

Em relação à utilização de Equipamentos e Instrumentos Laboratoriais ou Produtos para diagnóstico de uso in vitro é necessário

• A.

  possuir equipamentos e instrumentos segundo lista exigida pela ANVISA, independentemente da complexidade do serviço ou necessidade ao atendimento de sua demanda.

• B.

  manter instruções escritas referentes a equipamento ou instrumento, as quais podem ser substituídas ou complementadas por manuais do fabricante em língua inglesa.

• C.

  que a utilização dos reagentes e insumos respeite as recomendações de uso do fabricante, condições de preservação, armazenamento e podem ser utilizadas até 30 dias após a expiração dos prazos de validade.

• D.

  que o laboratório clínico e o posto de coleta laboratorial registrem a aquisição dos produtos para diagnóstico de uso in vitro, reagentes e insumos, de forma a garantir a rastreabilidade.

• E.

  que o laboratório clínico utilize metodologias padrão, sendo vetada a utilização de metodologias próprias, mesmo estas sendo especificadas ou validadas previamente.

Uma interação medicamentosa importante pode ocorrer se o lítio for administrado concomitantemente com:

• A.

  Paroxetina.

• B.

  Glibenclamida

• C.

  Amoxicilina + clavulanato.

• D.

  Atenolol

• E.

  Nifedipina.

O primeiro passo para a criação de um sistema efetivo de notificações de efeitos adversos foi dado em 2001, com a criação pela Anvisa do programa Hospitais Sentinela. Reações adversas a medicamentos são classificadas com base em diferentes critérios. A classificação de RAM, mais aceita atualmente, foi proposta por Rawlins e Thompson, as agrupa em reações do tipo A e reações do tipo B. Considerando essa classificação, correlacione as colunas:

I. Reação tipo A

II. Reação tipo B

( ) Hemorragia por anticoagulante.

( ) Relacionada com a dose.

( ) Efeito extrapiramidal por neuroléptico.

( ) Anafilaxia por penicilina.

( ) Cefaleia com uso de vasodilatodor.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

• A.

  I – II – I – II – I

• B.

  I – I – II – I – II

• C.

  I – I – I – II – I

• D.

  II – II – I – I – I

• E.

  I – I – II – II – I

Sobre o conceito de Biodisponibilidade, assinale a alternativa correta.

• A. Por definição, a biodisponibilidade de um medicamento administrado por via intravenosa é igual a 80% (oitenta por cento), pois os outros 20% (vinte por cento) do medicamento serão absorvidos.
• B. É um estudo comparativo de dois medicamentos.
• C. Indica a quantidade de um fármaco que atinge seu local de ação ou líquido biológico, a partir do qual o fármaco tem acesso ao local de ação.
• D. Refere-se à velocidade e extenção pelas quais um fármaco é absorvido e envolve as seguintes etapas: clínicas, analíticas e estatísticas.
• E. É um estudo feito com o medicamento teste e o medicamento de referência, em que há ensaios cruzados e aleatórios.

Qual droga pode reduzir o efeito de anticoncepcionais orais?

• A.

  Corticosteróides.

• B.

  Fenotiazinas.

• C.

  Difenilhidantoína

• D.

  Hipnóticos

• E.

  Nenhuma das drogas acima.

Sobre reações adversas, assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  Análises de estatísticas vitais: este método é útil na pesquisa de reações adversas pouco frequentes ou que requerem um intervalo de tempo prolongado.

• B.

  Estudos de coorte: a administração dos medicamentos é feita sob estrita observação, sendo imediatamente registrada toda e qualquer reação adversa verificada.

• C.

  Estudos de caso controle: os estudos das estatísticas de mortalidade e morbidade, aliados aos parâmetros de consumo dos fármacos, são empregados para o estabelecimento de relações entre o aparecimento de uma reação adversa, geralmente grave, e o consumo de determinado fármaco.

• D.

  Tolerância: é o efeito de ocorrência mais rara, definida como uma sensibilidade peculiar de alguns indivíduos a certos fármacos. Esta sensibilidade está relacionada a defeitos enzimáticos e é hereditária. São reações que não dependem de dose nem de exposição anterior do indivíduo ao fármaco.

• E.

  Idiossincrasia: é o fenômeno pelo qual a administração contínua e repetida de determinada dose de medicamento diminui progressivamente a intensidade dos efeitos. O necessário aumento da dose para manter os efeitos na mesma proporção faz com que a tolerância também seja um mecanismo progressivo.

A Vancomicina é um glicopeptídeo indicado no tratamento das infecções causadas por estafilococos, estreptococos, enterococos. Esse antibiótico é também a droga de eleição para infecções causadas por estafilococos meticilina-resistentes e pneumococos com alto grau de resistência à penicilina, porque

• A. além de ser uma alternativa aos beta-lactâmicos em pacientes com alergia grave a esses agentes, não implica em relação cruzada entre eles.
• B. é menos suscetível às enzimas modificadoras dos aminoglicosídeos (penicilina) e, algumas vezes, apresenta atividade contra bactérias resistentes a outros aminoglicosídeos.
• C. a vancomicina é ativa contra bacilos gram-negativos aeróbios, estafilococos e micobactérias.
• D. inibe a síntese de proteínas das bactérias em uma etapa muito inicial, precedendo a interação do RNA de transferência e o ribossomo 30s com o códon iniciador.
• E. se liga reversivelmente à subunidade ribossômica 50s, impedindo a ligação do RNA de transferência, contendo o aminoácido terminal a cadeia peptídica.