Questões de Farmácia

Pacientes portadores de hipertensão fazem acompanhamento ambulatorial, cujos medicamentos comumente prescritos são: hidroclorotiazida, carvedilol e enalapril. A que classe terapêutica, ou mecanismo de ação, esses medicamentos fazem parte, respectivamente:

• A.

  Agonista beta adrenérgico, inibidor da fosfolipase A2, antagonista de receptores muscarínicos.

• B.

  Diurético de alça, agonista beta2 adrenérgico, inibidor da enzima conversora de angiotensina.

• C.

  Diurético que atua sobre o túbulo distal, bloqueador dos receptores beta adrenérgicos e inibidor da enzima conversora de angiotensina.

• D.

  Diurético que atua sobre o túbulo proximal, bloqueador dos receptores alfa adrenérgicos e inibidor da enzima conversora de angiotensina.

• E.

  Diurético poupador de potássio, antagonista beta2 adrenérgico, inibidor da fosfolipase A2.

Devido a uma lesão no joelho esquerdo, um paciente de 35 anos faz uso de diclofenaco sódico 50mg, de 8 em 8 horas. O mesmo paciente necessitou de uma cirurgia de emergência e apresentou um quadro de hemorragia intraoperatório. Sendo assim, assinale a alternativa que apresenta a explicação farmacológica para o ocorrido.

• A.

  O diclofenaco sódico é um anti-inflamatório específico, isto faz com que aja em COX1, causando hemorragia.

• B.

  O diclofenaco sódico é um anti-inflamatório específico, e isso faz com que ele aja na rede plaquetária causando a hemorragia.

• C.

  A hemorragia do paciente não está relacionada com o uso de diclofenaco sódico.

• D.

  O diclofenaco sódico é um anti-inflamatório inespecífico, e isso faz com que aja tanto em COX1 como em COX2, causando a desagregação plaquetária.

uma doença emergente com duas formas clínicas principais, a renal e a cardiopulmonar. A forma renal é mais freqüente na Europa e na Ásia, enquanto a forma cardiopulmonar ocorre somente no continente americano:

• A.

  Dengue;

• B.

  AIDS;

• C.

  Hantavirose;

• D.

  Rubéola.

Paciente masculino, 67 anos, portador de hipertensão arterial sistêmcia e artrite reumatóide. Para o controle da pressão utiliza captopril e hidroclorotiazida. Nas crises de artrite utiliza piroxicam para controle principalmente da dor. No último surto de artrite, as cifras pressóricas se elevaram mais do que normalmente ocorria e a sensação de ardência estomacal se tornou insuportável. Trata-se de RNM que pode ser classificado como:

• A.

  RNM 5: problema de segurança não quantitativa relacionada à lesão gástrica e interação medicamentosa negativa com os antihipertensivos.

• B.

  RNM 3: problema de inefetividade não quantitativa relacionada à interação medicamentosa negativa com os antihipertensivos e à lesão gástrica.

• C.

  RNM 1: problema de necessidade realcionada a falta de medicamentos para a lesão gástrica e hipertensão não controlada.

• D.

  RNM 4: problema de inefetividade quantitativa relacionada à interação medicamentosa negativa com os anti-hipertensivos e à lesão gástrica.

• E.

  Esse fato não é considerado um RNM.

Sobre os contraceptivos orais, é correto afirmar que:

• A.

  São exemplos de pílulas de estrógenos: Levonogestrel, desogestrel e gestodeno.

• B.

  O estrógeno inibe a secreção do Hormônio Luteinizante e, assim, previne a ovulação, também estimula a produção de muco cervical menos susceptível à passagem do esperma.

• C.

  O estrógeno inibe a secreção de FSH via retroalimentação negativa na hipófise anterior, e assim suprime o desenvolvimento do ciclo ovariano.

• D.

  Os contraceptivos de emergência consistem em dois comprimidos, um de progesterona e outro de estrogênio e são tomados em dose única. É efetiva se tomada até 48 horas após o coito e repetida 12 horas mais tarde.

• E.

  Os contraceptivos de emergência consistem em dois comprimidos, um de progesterona e outro de estrogênio e são tomados em dose única. É efetiva se tomada até 48 horas após o coito e repetida 12 horas mais tarde.

M. J., 70 anos, sexo masculino, em tratamento decorrente de infarto agudo do miocárdio (IAM) há 5 anos faz uso de warfarina (anticoagulante oral) para a prevenção de trombose. No último mês, teve episódios de dores articulares e está fazendo uso de cetoprofeno. O farmacêutico observou as prescrições médicas de diferentes médicos e observou que poderia estar ocorrendo uma interação medicamentosa, na qual o paciente estava apresentando algumas petéquias na pele. Sobre esta interação medicamentosa ocorrida no paciente, assinale a alternativa correta.

• A.

  A interação cetoprofeno com a warfarina pode ser evitada separando os horários de administração, com intervalo de pelo menos 8 horas.

• B.

  Durante o uso da warfarina, o paciente deve ser orientado a aumentar a ingestão de alimentos ricos em vitamina K.

• C.

  O cetoprofeno potencializa a ação anticoagulante da warfarina por induzir sua biotransformação hepática.

• D.

  O cetoprofeno compete com a warfarina pela ligação das proteínas plasmáticas, aumentando a fração do anticoagulante.

Assinale a alternativa CORRETA sobre efeitos farmacológicos, segundo Rang & Dale, 2007.

• A.

  Os fármacos agem principalmente sobre alvos celulares, produzindo efeitos em diferentes níveis funcionais.

• B.

  O efeito direto do fármaco sobre seu alvo não produz respostas agudas no âmbito da bioquímica celular ou fisiológica.

• C.

  Respostas agudas geralmente conduzem a efeitos retardados que se manifestam em curto prazo, como dessensibilização ou infrarregulação dos receptores, hipertrofia, atrofia ou remodelamento dos tecidos, tolerância e dependência.

• D.

  As respostas retardadas que se manifestam a curto prazo resultam de alterações na expressão de genes, embora os mecanismos por meio dos quais os efeitos agudos provocam tais alterações sejam, muitas vezes, mal entendidos.

• E.

  Os efeitos terapêuticos somente estão baseados em respostas agudas.

Para um paciente com aumento de leucócitos na urina e diagnosticado com infecção urinária, o médico do pronto-socorro prescreveu o antibiótico Ciprofloxacina 500mg, de 12 em 12 horas. O paciente teve um desconforto estomacal e ingeriu por conta própria um antiácido. Assinale a alternativa que apresenta uma possível reação a esta mistura medicamentosa.

• A.

  A absorção do antibiótico não será alterada.

• B.

  A absorção do antibiótico será diminuída.

• C.

  A metabolização do antibiótico será intensificada.

• D.

  O antimicrobiano será deslocado das proteínas plasmáticas, aumentando o seu efeito terapêutico.

Com relação à elaboração dos procedimentos operacionais padrão (POPs),

• A.

  deve-se copiar procedimentos de livros ou de outras organizações, pois é preciso aproveitar experiências já implantadas para reger nossas atividades.

• B.

  a pessoa que executa a tarefa não deve ser a mesma que descreve o procedimento evitando sugestionamentos.

• C. o funcionário deve estar familiarizado com fatores que influenciam seu processo analítico, manuseio da amostra, aplicação e interpretação, sendo assim, deve escrever o que é feito e fazer o que está escrito.
• D.

  a linguagem utilizada deverá estar em consonância com o grau de instrução das pessoas envolvidas na direção da empresa; os procedimentos devem ter linguagem formal, descrevendo detalhadamente as rotinas.

• E.

  a sua implantação exclui a necessidade do laboratório em fazer análises críticas periódicas.

Assinale a alternativa CORRETA sobre fármacos, segundo Rang & Dale, 2007.

• A.

  Os fármacos atravessam as membranas lipídicas exclusivamente por difusão passiva.

• B.

  O peso molecular de um fármaco é mais importante que a lipossolubilidade na determinação da taxa de difusão passiva através das membranas.

• C.

  A partição do pH significa que os ácidos fortes tendem a acumular-se em compartimento com pH relativamente alto.

• D.

  Os fármacos atravessam as membranas lipídicas exclusivamente por diferença mediada por transportadores.

• E.

  Para atravessar as barreiras celulares, os fármacos devem atravessar membranas lipídicas.