Questões de Farmácia do ano 2004

A terapia fetal é uma área da farmacologia perinatal e envolve a administração de um determinado fármaco a mulher grávida, porém o alvo é o feto. Desta forma, administra-se X para a maturação pulmonar fetal e Y para induzir as enzimas hepáticas fetais responsáveis pela glicuronidação da bilirrubina, reduzindo a incidência de icterícia em recém nascidos. Assinale a alternativa que completa a frase acima nas letras X e Y, respectivamente:

• A.

  Corticosteróide, fenobarbital.

• B.

  Misoprostol, fenobarbital.

• C.

  Corticosteróide, misoprostol.

• D.

  Corticosteróide, misoprostol.

A maioria dos fármacos administrados a mulheres durante a lactação pode ser detectada no leite materno, porém em concentrações muito baixas, não correspondendo uma exposição ao lactente como dose terapêutica ou tóxica. Entretanto, alguns fármacos são contra indicados durante a lactação, pois podem oferecer algum malefício ao lactente. Assinale a alternativa que contenha uma associação errônea entre o fármaco e o possível efeito sobre o lactente, respectivamente:

• A.

  Cloranfenicol, supressão da medula óssea do lactente.

• B.

  Diazepam, sedação no lactente.

• C.

  Propiltiouracil, supressão da função da tireóide no lactente.

• D.

  Ampicilina, síndrome do bebê cinzento.

O Dr. JFM ligou para o Serviço de Farmácia e questionou a farmacêutica LCJ de plantão com relação a uma paciente pediátrica, de 3 meses de idade, que sairia de alta com prednisona, não especificando a forma farmacêutica prescrita. A farmacêutica respondeu que este medicamento deveria ser prescrito:

• A.

  Como prednisolona, de 1 a 2 mg/kg/dia, em receituário branco, pois no Brasil não há a apresentação de prednisona na forma de suspensão oral e tanto a prednisona como a prednisolona possuem dose oral equivalente.

• B.

  Como prednisolona, de 100 a 200 mg/kg/dia, em receituário azul, pois no Brasil não há a apresentação de prednisona na forma de suspensão oral e tanto a prednisona como a prednisolona não possuem dose oral equivalente.

• C.

  Como prednisolona, de 1 a 2 mg/kg/dia, em receituário azul, pois no Brasil não há a apresentação de prednisona na forma de suspensão oral e tanto a prednisona como a prednisolona não possuem dose oral equivalente.

• D.

  Como prednisolona, de 100 a 200 mg/kg/dia, em receituário branco, pois no Brasil não há a apresentação de prednisona na forma de suspensão oral e tanto a prednisona como a prednisolona possuem dose oral equivalente.

Hoje em dia, acredita-se que, de modo geral, a persistência do canal arterial fetal dependa da síntese local de PGE2 e PGI2. Sabe-se que, em certos tipos de cardiopatias congênitas é importante manter a permeabilidade do canal arterial do neonato antes da cirurgia, que é conseguido com a administração de que fármaco:

• A.

  Montelukast.

• B.

  Zileuton.

• C.

  Alprostadil.

• D.

  Misoprostol.

Qual das alternativas abaixo melhor descreve o mecanismo de interação da cimetidina com o alprazolam:

• A.

  Reduz a ligação do alprazolam.

• B.

  Reduz a excreção renal do alprazolam.

• C.

  Reduz a sensibilidade do alprazolam no sítio de ação.

• D.

  Reduz a sensibilidade do alprazolam no sítio de ação.

Um oftalmologista solicitou ao farmacêutico CJL que fosse padronizado em seu hospital um colírio para o tratamento do glaucoma, pois o glaucoma de ângulo fechado agudo é uma emergência médica. O farmacêutico sugeriu a padronização de um agonista muscarínico direto e um inibidor da colinesterase. Assim, são exemplos destes dois produtos, respectivamente:

• A.

  Pilocarpina e fisostigmina.

• B.

  Pilocarpina e carbacol.

• C.

  Carbacol e pilocarpina.

• D.

  Demecário e metacolina.

Com relação à tolerância cruzada dos opióides, é incorreto afirmar:

• A.

  Pacientes que se tornam tolerantes a morfina também apresentam tolerância a outros agonistas opióides principalmente delta.

• B.

  A morfina, a meperidina e a metadona exibem tolerância cruzada em relação às ações analgésicas, sedativas e euforizantes.

• C.

  Certos efeitos como alucinações, sedação e hipotermia diminuem após administrações repetidas destes fármacos com receptores mistos.

• D.

  Pacientes que se tornam tolerantes a morfina também apresentam tolerância a outros agonistas opióides principalmente mu.

As mulheres grávidas, no primeiro trimestre do período gestacional, e portadoras de trombose venosa profunda (TVP) são tratadas com:

• A.

  Somente com varfarina via subcutânea.

• B.

  Somente com varfarina por via oral.

• C.

  Com a associação de varfarina via oral e heparina subcutânea.

• D.

  Somente a heparina via subcutânea.

No setor de emergência de um hospital não é raro a aparecimento de pacientes em choque anafilático que afetam tanto o sistema respiratório quanto o cardiovascular. A síndrome de broncoespasmo, congestão de mucosas, angiodema e colapso cardiovascular respondem rapidamente a administração de:

• A.

  Dobutamina.

• B.

  Isoprenalina.

• C.

  Epinefrina.

• D.

  Norepinefrina.

São exemplos de efeitos tóxicos produzidos pelos analgésicos opióides, exceto:

• A.

  Diminuição da pressão intracraniana.

• B.

  Constipação.

• C.

  Depressão respiratória.

• D.

  Náuseas e vômitos.