Questões de Farmácia do ano 2004

O serviço de Farmácia recebeu uma prescrição contendo penicilina cristalina 800.000 UI, pela via endovenosa, de 8 em 8 horas, para o recém nascido de MFR. O Serviço de Farmácia possui frascos contendo 10.000.000 UI que é reconstituído com 8,5 ml de água para injeção. Sabendo que há expansão de volume de 1,5 ml, e que a estabilidade desta penicilina é de 48 horas, este serviço dispensaria este frasco para quantas doses e qual seria o volume correspondente à dose prescrita, respectivamente:

• A.

  6 doses e 0,8 ml.

• B.

  6 doses e 8,0 ml.

• C.

  3 doses e 0,8 ml.

• D.

  3 doses e 8,0 ml.

Com relação à prescrição abaixo,

1) Levofloxacino 0,5 g EV de 12/12 horas

2) Luftal 40 gotas via oral de 6/6 horas 3) Lisador 40 gotas via oral de 6/6 horas

4) Ciprofloxacino 0,5 g EV de 12/12 horas

É correto afirmar:

• A.

  Estão prescritos dois antimicrobianos, com espectro semelhante, portanto, prescritos irracionalmente.

• B.

  Pela posologia prescrita, pertence a um recém nascido.

• C.

  Estão prescritos dois antimicrobianos, com espectros totalmente diferentes, portanto, uso racional de medicamentos.

• D.

  A dimeticona pode ser administrada somente por via intramuscular.

A nutrição parenteral (NP) é, geralmente, constituída por macro e micronutrientes. A NP consiste na administração total ou parcial, por via intravenosa, dos nutrientes necessários à sobrevivência do paciente. São exemplos destes elementos, macro e micronutrientes, respectivamente:

• A.

  Solução glicosada, sulfato de magnésio.

• B.

  Solução glicosada e solução de intralípedes.

• C.

  Iodeto, solução glicosada.

• D.

  Solução intralípedes, solução de aminoácidos.

A Nutrição Parenteral (NP) difere de outras terapêuticas intravasculares por diversos aspectos. Ainda, possui características próprias, exceto:

• A.

  Os cateteres de NP usualmente permanecem inseridos por períodos maiores que os demais cateteres.

• B.

  As soluções de NP favorecem o crescimento de microorganismos, principalmente Gram (+) e micobactérias.

• C.

  A presença de doença de base aumenta o risco de aquisição de infecção hospitalar.

• D.

  Os microorganismos mais comumente isolados dos cateteres são os estafilococos coagulase negativa e S. aureus.

Os medicamentos que apresentam índice terapêutico reduzido e que, portanto, necessitam de monitorização das concentrações sangüíneas, podem ser exemplificados com que fármacos:

• A.

  Lítio, digoxina, teofilina.

• B.

  Ceftriaxona, amoxicilina, teofilina.

• C.

  Lítio, ampicilina, cefepime.

• D.

  Ciprofloxacino, ceftriaxona, teofilina.

Pacientes portadores de hipertensão fazem acompanhamento ambulatorial, cujos medicamentos comumente prescritos são: furosemida, propranolol, captopril. A que classe terapêutica, ou mecanismo de ação, estes medicamentos fazem parte, respectivamente:

• A.

  Agonista beta2 adrenérgico, inibidor da fosfolipase A2, antagonista de receptores muscarínicos.

• B.

  Diurético, agonista beta2 adrenérgico, antagonista de receptores muscarínico.

• C.

  Diurético, bloqueador dos receptores beta adrenérgicos, inibidor da enzima conversora de angiotensina.

• D.

  Antagonista de receptores muscarínicos, inibidor da fosfolipase A2, agonista beta2 adrenérgico.

Para se realizar o monitoramento terapêutico de um determinado medicamento, o fármaco deve possuir algumas características. São exemplos destas características, exceto:

• A.

  Ter um elevado índice terapêutico.

• B.

  Ter cinética complexa.

• C.

  O efeito do fármaco não pode ser quantificado clinicamente.

• D.

  Grande variação na relação dose versus resposta.

A farmacêutica, Dra. LCJ, foi convidada para dar uma palestra em seu hospital, pois, uma das funções do farmacêutico, em um hospital, é a educação continuada em sua instituição. O tema da apresentação foi "Diuréticos tiazídicos". Assim, em suas transparências para ministrar a aula, não continha qual frase:

• A.

  A natureza dos anéis heterocíclicos e a substituição nestes anéis podem variar, mas todos apresentam um grupo sulfonamida substituído.

• B.

  Alguns membros desse grupo conservam uma atividade inibitória da anidrase carbônica significativa, porém este efeito não está relacionado ao modo primário de ação.

• C.

  Todos os tiazídicos são absorvidos quando administrados por via oral, entretanto existem diferenças no metabolismo.

• D.

  Os tiazídicos inibem a reabsorção de cloreto de sódio do lado luminal das células epiteliais no túbulo contorcido distal.

O ácido peracético é um desinfetante químico que pode corroer cobre, bronze, aço, ferro galvanizado, porém estes efeitos podem ser contornados por meio de aditivos e alteração do pH. O farmacêutico CJL, que agora também faz parte da CCIH de seu hospital, levou estas informações e uma enfermeira desta comissão que questionou ao farmacêutico sobre o mecanismo de ação deste ácido e ele respondeu:

• A.

  O ácido peracético promove a desnaturação de proteínas, alteração da parede celular, oxidação de ligações sulfidrilas e sulfúricas de proteínas.

• B.

  O ácido peracético promove a produção de radicais livres de hidroxil, os quais atacam os lipídeos de membranas, o DNA e outros componentes celulares.

• C.

  O ácido peracético promove a alquilação de grupos sulfidrilas e amino de proteínas e do anel contendo nitrogênio das bases purínicas.

• D.

  O ácido peracético promove a inativação de enzimas produtoras de energia, desnaturação de proteínas celulares essenciais e metilação de polipetídeos.

Ainda com relação ao ácido peracético, as formulações comerciais são associadas com o peróxido de hidrogênio que tem como mecanismo de ação:

• A.

  A produção de radicais livres de hidroxil, os quais atacam os lipídeos de membranas, o DNA e outros componentes celulares.

• B.

  A desnaturação de proteínas, alteração da parede celular, oxidação de ligações sulfidrilas e sulfúricas de proteínas.

• C.

  A alquilação de grupos sulfidrilas e amino de proteínas e do anel contendo nitrogênio das bases purínicas.

• D.

  A inativação de enzimas produtoras de energia, desnaturação de proteínas celulares essenciais e metilação de polipetídeos.