Questões de Farmácia do ano 2004

Os inibidores competitivos da 3-hidroxi-3-metilglutaril-coenzima A redutase (HMG-CoA redutase) são análogos estruturais da HMG-CoA. O primeiro fármaco desta classe foi a compactina. Atualmente há outros fármacos desta classe terapêutica como a lovastatina que pode ser administrada uma vez ao dia. Qual o uso terapêutico e em que horário deve ser administrada a lovastatina, respectivamente:

• A.

  Hipercolesterolemia, à noite.

• B.

  Hipercolesterolemia, pela manhã.

• C.

  Hipertireoidismo, pela tarde.

• D.

  Hipertireoidismo, à noite.

São exemplos de inibidores seletivos da ciclooxigenase-2 (COX-2) e não seletivo da ciclooxigenase (COX), respectivamente:

• A.

  Rofecoxib e celecoxib.

• B.

  Rofecoxib, piroxicam.

• C.

  Piroxicam, celeco

• D.

  Piroxicam, rofecoxib.

São exemplos de: cefalosporina de primeira geração, inibidor de beta lactamase, carbapenem e macrolídeo, respectivamente:

• A.

  Cefalotina, ácido clavulônico, imipenem, claritromicina.

• B.

  Ceftriaxona, imipenem, acido clavulônico, claritromicina.

• C.

  Cefalotina, imipenem, claritromicina, acido clav

• D.

  Cefalexina, vancomicina, imipenem, claritromicina.

Atualmente tem-se registrado um aumento significativo da tuberculose. Acredita-se que uma das formas de resistência aos tuberculostáticos seja devido a não aderência a farmacoterapia por parte dos pacientes. Assim, os mecanismos de ação da isoniazida, rifampicina, etambutol são, respectivamente:

• A.

  Inibição da síntese de ácidos micólicos presentes na parede celular micobacteriana, inibição da síntese do RNA bacteriano, inibição das arabinosil transferases micobacterianas.

• B.

  Inibição da síntese do RNA bacteriano, inibição da síntese de ácidos micólicos presentes na parede celular micobacteriana, inibição das arabinosil transferases micobacterianas.

• C.

  Inibição da síntese de ácidos micólicos presentes na parede celular micobacteriana, inibição das arabinosil transferases micobacterianas, inibição da síntese do RNA bacteriano.

• D.

  Inibição das arabinosil transferases micobacterianas, inibição da síntese de ácidos micólicos presentes na parede celular micobacteriana, inibição da síntese do RNA bacteriano.

A cloroquina apresenta o volume aparente de distribuição (Vd) de 13.000 L/70 kg de peso corpóreo enquanto que a indometacina é de apenas 18 L/70 kg. Um valor muito elevado do volume de distribuição aparente (Vd) significa que estes fármacos:

• A.

  Apresentam concentrações elevadas no tecido vascular em relação ao compartimento extravascular.

• B.

  Apresentam concentrações elevadas tanto no tecido extravascular quanto no compartimento vascular

• C.

  Apresentam concentrações elevadas no tecido extravascular em relação ao compartimento vascular.

• D.

  Apresentam concentrações muito baixas no tecido extravascular em relação ao compartimento vascular.

Algumas substâncias químicas apresentam a capacidade limitada de eliminação, também conhecida como eliminação passível de saturação, dose-dependente ou não linear. São exemplos destas substâncias:

• A.

  Fenitoína e etanol.

• B.

  Acetaminofeno e aciclovir.

• C.

  Metronidazol e teofilina.

• D.

  Etanol e metronidazol.

Com relação a biodisponibilidade de um fármaco é incorreto afirmar que:

• A.

  Para uma dose, por via oral, de um fármaco a biodisponibilidade pode ser superior a unidade ou 100%.

• B.

  A biodisponibilidade é a fração do fármaco inalterado que alcança a circulação sistêmica após sua administração por qualquer via.

• C.

  Para uma dose intravenosa de um fármaco, a biodisponibilidade é igual à unidade ou 100%.

• D.

  Para uma dose, por via oral, de um fármaco a biodisponibilidade pode ser inferior a unidade ou 100%.

Os produtos comerciais de diazepam devem ser protegidos da luz. Testou-se o armazenamento, em seringas, do diazepam de uma empresa multinacional e foi encontrado que a estabilidade foi de 3 meses, em temperatura ambiente. Ainda, o diazepam é mais estável em pH de 4 a 8, pois abaixo de pH 3, está sujeito a:

• A.

  Polimerização ácida.

• B.

  N-acetilação ácida.

• C.

  Metilação ácida.

• D.

  Hidrólise ácida.

A indução enzimática de fármacos leva a uma aceleração do metabolismo. Com relação à indução enzimática não podemos afirmar que:

• A.

  A indução leva a uma aceleração do metabolismo e, em geral, a uma diminuição da ação farmacológica do indutor.

• B.

  A indução leva a uma aceleração do metabolismo e, no caso de fármacos transformados em metabólitos reativos, a indução enzimática pode diminuir a toxicidade tecidual mediada pelos metabólitos.

• C.

  A indução leva a uma aceleração do metabolismo e, no caso de fármacos transformados em metabólitos reativos, a indução enzimática pode exacerbar a toxicidade tecidual mediada pelos metabólitos.

• D.

  Os poluentes ambientais são capazes de induzir enzimas do citocromo P450, por exemplo, o benzo-a-pireno presente na fumaça do tabaco.

Um recém nascido está sedado em uma unidade de terapia intensiva. A prescrição deste paciente contém:

fentanil................................275 mcg

solução glicosada 5% qsp........12 mL

A velocidade da infusão é de 0,5 mL/hora. Sabendo que a ampola de fentanil contém 5 mL de concentração 50 mcg/mL, quantas ampolas o Serviço de Farmácia deverá dispensar para 24 horas, levando-se em conta o volume que fica retido no equipo de infusão que é de 18 mL:

• A.

  3 ampolas.

• B.

  4 ampolas.

• C.

  5 ampolas.

• D.

  2 ampolas.