Questões de Farmácia do ano 2006

Analise o texto a seguir:

 

A partir da análise dos resultados da tabela, realização dos cálculos necessários e comparação com as especificações detalhadas no texto, é correto concluir:

• A.

  O lote não cumpre com o critério de aceitação para uniformidade de conteúdo e deve ser rejeitado.

• B.

  O Desvio Padrão Relativo (DPR) é maior que 6%, portanto devem ser analisadas mais 20 unidades e o DPR calculado para os 30 valores não pode exceder 7,8%.

• C.

  O lote cumpre com o critério de aceitação para uniformidade de conteúdo (teor das unidades testadas entre 85,0 e 115,0 %, e Desvio Padrão Relativo –DPR < 6%).

• D.

  O lote tem Desvio Padrão Relativo (DPR) > 17%.

Os anticorpos são freqüentemente classificados como precipitantes, aglutinantes, fixadores do complemento, hemolíticos, inibidores da hemaglutinação, etc. Esses termos indicam apenas o método empregado para demonstrar ou medir a atividade dos anticorpos. Na realidade, os anticorpos podem ser evidenciados de muitas maneiras e, dentre as reações abaixo apresentadas, apenas uma está correta. Assinale-a

• A.

  Nas reações de fixação do complemento, são necessários os seguintes elementos: soro inativado do paciente, antígeno, complemento, sistema indicador da reação e a imunoglobulina anti-humana fluorescente.

• B.

  Nas reações de precipitação pode-se ver diretamente o precipitado, facilitando a leitura do resultado, Nesse tipo de reação, o complemento é fixado porque é absorvido sobre as partículas finamente divididas do precipitado antígeno- anticorpo

• C.

  Nas reações de aglutinação, em muitos casos, os antígenos se associam com partículas que são demasiadamente pequenas para formar soluções ou suspensões coloidais nos meios aquosos. Tais partículas podem ficar suspensas numa solução ácida e misturar-se com anticorpos específicos. Denomina-se reação de aglutinação o fenômeno em que a mistura das partículas de antígeno com os anticorpos específicos provoca uma agregação destas partículas antigênicas.

• D.

  A coloração imunofluorescente baseia-se na capacidade que possui o corante fluorescente isotiocinato de fluoresceína de incorporar-se às moléculas de antígeno, através da reação do grupo isotiocinato com os grupos amino livres, presentes na molécula do antígeno. O grupo fluorescente unido ao antígeno serve de marca, fazendo com que o anticorpo fluoresça in situ quando exposto à luz de um determinado comprimento de onda.

• E.

  Nas reações de inibição da hemaglutinação, a pesquisa de anticorpos inibidores da hemaglutinação baseia-se na propriedade que certos vírus possuem de aglutinar hemácias. A presença de anticorpos contra esse vírus pode ser avaliada pela intensidade com que um determinado soro inibe especificamente a hemaglutinação. Esse tipo de prova é muito utilizado no diagnóstico da rubéola.

Alguns agentes infecciosos são capazes de provocar a formação de anticorpos contra antígenos inespecíficos, podendo a pesquisa de tais anticorpos ser utilizada para fins diagnósticos, são os métodos inespecíficos para identificação de anticorpos e, sobres eles é incorreto afirmar:

• A.

  Na dosagem das crioaglutininas, a infecção por Mycoplasma pneumoniae provoca o aparecimento de crioaglutininas, que são anticorpos dirigidos contra o antígeno "I" e o sistema antigênico "i" das hemácias. Os antígenos I, que falta nas hemácias do feto e do sangue do cordão, está presente nas hemácias de 97% dos adultos. As crioaglutininas têm a propriedade de aglutinar hemácias fortemente a 4º C e fracamente à temperatura ambiente.

• B.

  Na reação de Paul-Bunnell, o soro de doentes afetados de mononucleose infecciosa contém teores elevados de anticorpos de Forssman que, no caso, são aglutininas contra hemácias de carneiro. Tais anticorpos, embora inespecíficos, são muito característicos da mononucleose, de modo que sua identificação é de grande valor no diagnóstico laboratorial da doença.

• C.

  A reação de Weil-Felix trata-se de uma reação cruzada, cuja ocorrência se deve ao fato de as riquétsias possuírem nas paredes celulares antígenos que são semelhantes aos antígenos polissacarídicos O existentes em certas variedades de Proteus. Tais variedades denominam-se OX e, as reações obtidas com soros de pacientes com riquetsione, usando-se as três cepas de Proteus OX-2, OX- 19 e OX-K, podem ser de grande utilidade no diagnóstico diferencial entre vários tipos da doença.

• D.

  A existência de hipersensibilidade específica a agentes infecciosos pode ser evidenciada também por procedimentos imunológicos nos quais o antígeno suspeito é injetado na pele do paciente. Essas provas cutâneas mostram-se úteis no diagnóstico de infecção pelo bacilo de Koch (tuberculina), por alguns cogumelos (por exemplo, histoplasmose), alguns parasitos (por exemplo, triquinase) e certos vírus (por exemplo, linfogranuloma venéreo e caxumba).

• E.

  A existência da hipersensibilidade específica não indica a atuação de agentes infecciosos.

Os anticorpos são produzidos pelo organismo em resposta às infecções, sendo os métodos imunológicos de grande aplicação no diagnóstico laboratorial. Neste contexto, considere as seguintes afirmativas:

1. Ocorre reação de precipitação entre um antígeno multivalente e um anticorpo do tipo IgA.

2. Não ocorre reação de precipitação entre um antígeno multivalente e um anticorpo do tipo IgG.

3. As reações de precipitação podem ser realizadas em gel de ágar.

4. A proteína C-reativa (PCR) é uma proteína anormal que aparece no soro na fase aguda de várias infecções.

5. A proteína C-reativa (PCR) pode aparecer no soro em estados necróticos, como no infarto do miocárdio.

Estão corretas:

• A.

  1 e 2, apenas.

• B.

  1, 2 e 3, apenas.

• C.

  1, 2, 3 e 4, apenas.

• D.

  1, 3, 4 e 5, apenas.

• E.

  1, 2, 3, 4 e 5.

A principal molécula reguladora da osmolaridade plasmática é

• A.

  a uréia.

• B.

  a albumina.

• C.

  a glicose.

• D.

  a imunoglobulina.

• E.

  o eritrócito.

A rigorosa manutenção das constantes físico-químicas dos líquidos corporais é essencial à vida. Quanto aos desequilíbrios hidroeletrolíticos, é correto afirmar que

• A.

  o teor de cálcio no soro é fator importante na determinação do estado de irritabilidade muscular e neuromuscular.

• B.

  a perda excessiva de cloreto desacompanhada da perda equivalente de sódio promove alcalose metabólica.

• C.

  a hipernatremia pode ocorrer devido à diarréia intensa ou, ainda, pela administração excessiva de líquidos de baixa osmolaridade.

• D.

  a hipercalcemia é observada na desidratação e constitui um aspecto importante na síndrome pós-acidótica das diarréias.

• E.

  a hiperpotassemia acarreta flacidez muscular muito acentuada, inclusive a miocárdica, e pode revelar-se fatal.

A principal função do sistema imunológico é prevenir ou limitar infecções causadas por microrganismos como bactérias, vírus, fungos e parasitas.

 Sobre esse assunto, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. A imunidade celular é mediada apenas por linfócitos B e a humoral, por linfóci-tos T CD8.
• B. As principais funções dos anticorpos são de neutralizar toxinas e vírus e de opsonizar bactérias.
• C. Tanto a imunidade celular quanto a humoral exibem uma diversidade mar-cante, uma refinada especificidade e possuem longa memória.
• D. Os efeitos combinados de certas células como macrófagos e neutrófilos e certas proteínas podem produzir uma resposta inflamatória.

São componentes principais da defesa imune mediados por linfócitos T, EXCETO:

• A. citotoxicidade.
• B. ativação de plasmócitos.
• C. hipersensibilidade tardia.
• D. produção de anticorpos.

Um determinado método pode ser usado para a quantificação de antígenos ou anticorpos em amostras de pacientes e tem como base a ligação covalente de uma enzima a um antígeno ou anticorpo conhecido. O material marcado com a enzima reage com a amostra do paciente e, então, é feito o ensaio da atividade enzimática pela adição do substrato da enzima. É um método sensível e não requer marcadores radioativos e nenhum equipamento especial. Esse método é o:

• A. RIA.
• B. RIFI.
• C. ELISA.
• D. Eletroforese.

Vários métodos imunoquímicos estão disponíveis para a determinação sérica de imunoglobulinas. Incluem:

I- Radioimunoensaio de deslocamento de fase sólida.

II- Radioimunoensaio de duplo anticorpo.

III- Radioimunoensaio sanduíche de fase sólida.

IV- Enzima imunoensaio sanduíche de fase sólida.

V- Nefelometria.

Para a determinação de IgE, podem ser utilizados

• A. I, II, III, IV e V.
• B. I, II, III e IV, apenas.
• C. I, II e II, apenas.
• D. I e IV, apenas.