Questões de Farmácia do ano 2006

No que se refere à incompatibilidade entre nutrientes na nutrição parenteral, assinale a alternativa incorreta:

• A.

  Quando é usado o sulfato de magnésio na nutrição parenteral, o cálcio não deve ser dado na forma de cloreto, uma vez que o sulfato de cálcio precipita-se rapidamente.

• B.

  Os eletrólitos sódio, o potássio o acetato e o cloreto são compatíveis em todas as concentrações e com todos os componentes da nutrição parenteral.

• C.

  Os sais de acetato e lactato devem ser usados como precursores de bicarbonato visto que as incompatibilidades mais comuns são a formação de sais insolúveis com cálcioo e magnésio e a formação de precipitados com vitaminas C e do complexo B.

• D.

  Na reação química entre o fosfato de potássio e o gluconato de cálcio obtêm-se cristais de cálcio, que podem levar à embolia pulmonar.

• E.

  A incompatibilidade entre o fósforo e o cálcio é incomum em pacientes pediátricos

Indica-se o mielograma nos casos sem diagnóstico pelo estudo clínico e exame do sangue periférico do paciente. Procura-se, então, na medula o diagnóstico diferencial de duas ou três doenças selecionadas pelos critérios já estabelecidos. As condições enumeradas abaixo são indicação para o mielograma, exceto:

• A.

  Hematopatias: leucemias, linfomas, agranulocitose, plasmocitoma e púrpuras.

• B.

  Doenças não hematopoéticas: leishmaniose, toxoplasmose, tosaurismoses, metástases de tumores.

• C.

  Avaliar prognóstico: linfossarcomas, doença de Hodgkin e leucemias.

• D.

  Doenças infecciosas: gastroenterite, lepra, febre tifóide, cólera e meningite.

• E.

  Anemia: aplástica e megaloblástica

Em condições normais, o número de hemácias no sedimento não deve exceder a duas ou três por campo microscópico de grande aumento (450x). Quanto às principais causas de hematúria, assinale a alternativa incorreta:

• A.

  A litíase e o tumor são causas de hematúria de origem ureteral

• B.

  Uretrite aguda, prolapso da uretra e traumatismo causa hematuria de origem uretral

• C.

  Glomerulonefrite aguda e crônica, nefrite focal e intersticial, rim policistico e pionefrose causam hematúria de origem renal.

• D.

  Litíase vesical, cistite aguda ou crônica, lupus eritematoso disseminado e tuberculose renal causam hematúria de origem vesical.

• E.

  Litíase vesical, apenas

As porfirias são decorrentes de alterações na síntese do heme com produção anormal de porfirinas. Quanto às porfirias, é correto afirmar que

• A.

  a síntese do heme ocorre no eritroblasto e na célula hepática e é mediada por enzimas. A deficiência enzimática pode causar porfirias eritropoiéticas ou hepáticas.

• B.

  o diagnóstico da porfiria intermitente aguda é feito durante as crises pelo achado de uroporfirinogênio III aumentado no sangue e na urina.

• C.

  a porfiria cutânea hepática é devida à diminuição da uroporfirinogênio sintetase.

• D.

  na protoporfiria eritropoiética, a anemia é severa e do tipo hipercrômica.

• E.

  a urina avermelhada é um dos sintomas da porfiria eritropoiética congênita do tipo autossômica dominante.

Utilizando os resultados dos índices hematimétricos HbCM, VCM e CHbCM, pode-se distinguir as anemias como:

• A.

  anemias hipocrômicas apresentam diminuição do VCM, mas HbCM e CHbCM permanecem normais.

• B.

  anemias normocrômicas apresentam HbCM diminuído e CHbCM normal.

• C.

  anemias microcíticas apresentam VCM normal e HbCM e CHbCM diminuídos.

• D.

  anemias macrocíticas apresentam VCM aumentado e HbCM e CHbCM normais ou aumentados.

• E. anemias normocrômicas arregenerativas apresentam HbCM e CHbCM normais e aumento de reticulócitos.

As enzimas, proteínas catalisadoras que são responsáveis pela maioria das reações químicas do corpo, estão presentes em todos os tecidos. Atualmente, muitas enzimas foram identificadas no soro e os níveis dessas enzimas foram estudados extensivamente em várias condições. Analise a tabela abaixo, que demonstra os valores anormais de algumas enzi-mas em 4 doenças, e assinale a afirmativa INCORRETA.

• A.
• B.
• C.
• D.

Leucocitose patológica é o aumento da contagem total de leucócitos (CTL) que ocorre como resultado de doença e normalmente é a resposta a um dano tecidual. Assinale a causa de leucocitose que NÃO está de acordo com o tipo celular:

• A. Alergia – eosinófilos.
• B. Brucelose – linfócitos.
• C. Hemólise – neutrófilos.
• D. Doença de Hodgkin – basófilos.

Sobre a Linfocitose Infecciosa e a Coqueluche, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. Ambas ocorrem principalmente na infância.
• B. Ambas podem afetar o trato respiratório.
• C. Ambas apresentam linfócitos pequenos e maduros.
• D. Ambas apresentam aumento do número de linfócitos associado à infecção bacteriana.

Sobre a Doença de Hodgkin, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. A doença pode ocorrer em qualquer época, desde a infância precoce até a velhice.
• B. Geralmente, essa doença é considerada como um linfoma agudo.
• C. O diagnóstico dessa doença é histológico, normalmente a partir da biópsia de um linfonodo.
• D. A marca da autenticidade dessa doença é a célula Reed-Sternberg (RS), célula grande e anucleada.

Sobre o Mieloma Múltiplo, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. Proteinúria e amiloidose são freqüentes.
• B. Dor óssea é o sintoma mais comum e fraturas patológicas são freqüentes.
• C. A globulina sérica está normalmente diminuída, freqüentemente de forma marcante.
• D. Se refere a proliferação neoplásica de plasmócitos que ocorre primariamente na medula óssea, em nódulos ou difusamente.