Questões de Farmácia do ano 2010

O sucesso no manejo terapêutico de doenças depende de bases farmacológicas para escolha do medicamento mais adequado, com base na farmacodinâmica e farmacocinética, sendo que

• A. um esquema posológico segundo idade, peso, insuficiência renal e hepática é orientado por princípios da farmacodinâmica.
• B. a característica do diclofenaco atuar sobre a atividade da ciclo-oxigenase, promovendo a diminuição da produção de prostaglandinas, é relacionada a aspectos de farmacocinética.
• C. a atividade de um antinflamatório de interferir e diminuir a vasodilatação e permeabilidade vascular no local da lesão está ligada às suas propriedades farmacocinéticas.
• D. a via metabólica hepática e de excreção renal de um medicamento tem a ver com aspectos da farmacodinâmica.
• E. quando um comprimido de diclofenaco é desintegrado e absorvido no sistema gastrointestinal e segue para a corrente sanguínea onde é transportado até o local da inflamação, trata-se de fases da farmacocinética.

A utilização das diversas tecnologias laboratoriais é reconhecida como instrumento imprescindível para a definição diagnóstica e a prevenção de doenças hematológicas. As diferentes metodologias adotadas pela hematologia laboratorial sensibilizam os profissionais hematologistas para a necessidade de constante evolução. Considerando as análises laboratoriais aplicadas na hemoterapia, julgue os itens a seguir.

Os sistemas de grupos sanguíneos denominados sistema ABO demonstram a individualidade dos antígenos eritrocitários presentes na membrana do eritrócito e, apesar de terem sido descobertos em 1900, por Karl Landsteiner, ainda hoje são considerados como os sistemas de maior importância dentro da prática transfusional. As discrepâncias nos resultados da fenotipagem ABO, além das causas de natureza técnica, podem estar relacionadas a condições genéticas, imunológicas e patológicas e ao uso de medicamentos.

• C. Certo
• E. Errado

A utilização das diversas tecnologias laboratoriais é reconhecida como instrumento imprescindível para a definição diagnóstica e a prevenção de doenças hematológicas. As diferentes metodologias adotadas pela hematologia laboratorial sensibilizam os profissionais hematologistas para a necessidade de constante evolução. Considerando as análises laboratoriais aplicadas na hemoterapia, julgue os itens a seguir.

As hemolisinas anti-A e anti-B são anticorpos da classe G (IgG) e M (IgM), sendo as imunoglobulinas da classe G ativas a 37 ºC, e as da classe M, a 4 ºC ou temperatura ambiente.

• C. Certo
• E. Errado

A triagem sorológica de potenciais doadores de sangue é obrigatória devido à grande variedade de patógenos que podem ser transmitidos durante a doação de sangue. Para a correta condução dessa triagem, uma série de ações é indicada. Baseado nas indicações preconizadas pela Resolução ANVISA RDC nº 153 para a triagem sorológica, julgue os itens de 45 a 49.

Atualmente, é obrigatória a triagem de anticorpos para os vírus transmissores de síndrome da imunodeficiência adquirida, hepatites A, B e C, sífilis, doença de Chagas, malária e estrongiloidíase.

• C. Certo
• E. Errado

A transfusão de sangue e hemocomponentes é uma tecnologia relevante na terapêutica moderna e, para ser usada de forma adequada, necessita de técnicas eficientes e seguras, garantindo os produtos a serem transfundidos. A respeito dos testes aplicados no sangue coletado, julgue os itens de 63 a 66.

O princípio dos testes de antiglobulina humana (AGH) baseia-se na aglutinação de hemácias sensibilizadas previamente com anticorpos humanos ou frações do complemento por meio do antissoro AGH. Esses testes podem ser feitos de maneira direta — como em fenotipagem eritrocitária, pesquisa de anticorpos irregulares e prova cruzada — e indireta, como nas investigações das reações transfusionais.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando a condução laboratorial de diagnóstico da hepatite por vírus B, julgue os itens de 71 a 75.

São marcadores imunológicos da infecção pelo vírus da hepatite B (HBV) o antígeno de superfície (HBsAg) e o antígeno "e" (HBeAg).

• C. Certo
• E. Errado

Considerando a condução laboratorial de diagnóstico da hepatite por vírus B, julgue os itens de 71 a 75.

Os marcadores sorológicos da infecção pelo VHB utilizados rotineiramente são os anticorpos específicos contra o antígeno do core (anti-HBc), o AgPré-S1/anti-Pré-S1 e o AgPré-S2/anti-Pré-S2.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando a condução laboratorial de diagnóstico da hepatite por vírus B, julgue os itens de 71 a 75.

O primeiro marcador sorológico a ser detectado no sangue é o HBsAg, elevado na fase aguda da doença, seguido do HBeAg, que normalmente indica alto grau de replicação viral. O anti-HBs, quando presente, indica recuperação sorológica do estado de infecção e imunidade contra o HBV.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando a condução laboratorial de diagnóstico da hepatite por vírus B, julgue os itens de 71 a 75.

Para o perfil sorológico de um indivíduo infectado pelo HBV em que se observe: HBsAg (-), anti-HBc IgM (-), anti-HBc IgG (+) e anti-HBs (-), uma das possibilidades a ser considerada é a de janela imunológica. Essa possibilidade deriva do fato de, no perfil sorológico, o único marcador a detectar o estado de infecção pelo HBV é o anti-HBc IgG.

• C. Certo
• E. Errado

Os tipos de interações medicamentosas são vários, podendo até causar quadros de intoxicação iatrogênica. Uma interação medicamentosa é:

• A. O paracetamol diminui efeito de anticoagulantes orais, agentes trombolíticos e varfarina e aumenta efeito de lamotrigina e zidovudina.
• B. Administração de hidrocortisona com heparina ou penicilina resulta em inativação da hidrocortisona.
• C. Uso concomitante de ácido valproico e salicilatos resulta em alteração de distribuição do ácido, por competição de locais de ligação proteica.
• D. O efeito de citalopram, diazepam, propanolol ou sertralina é diminuído pelo uso concomitante de loratadina.
• E. O uso de ibuprofeno diminui as concentrações plasmáticas de digoxina, metotrexato, ciclosporina e aumenta o efeito de antagonistas da angiotenina.