Questões sobre Farmacologia

Paciente A. A., homem de 49 anos de idade, previamente diagnosticado como tendo enxaqueca com aura e hipertensão essencial, foi para a sala de emergência do pronto socorro, porque teve síncope depois de repentinamente sentir dor abdominal. No pronto socorro, a ocorrência de três episódios de fezes líquidas, foi relatada. O paciente tinha experimentado dores de cabeça fronto-occipitais durante a semana antes da admissão e tinha se auto-medicado com um medicamento para enxaqueca, contendo em sua composição um derivado de ergotamina (tartarato de ergotamina). O paciente foi diagnosticado com colite isquêmica. Sobre essa situação clínica, assinale a alternativa correta:

• A. A ergotamina, ao apresentar efeitos farmacológicos importantes, mais precisamente estimulação do músculo liso (promovendo vasoconstrição), atividade agonista em receptores serotoninérgicos e bloqueio a-adrenérgico periférico, pode também ocasionar hipertrofia do músculo liso das artérias mesentéricas. Além deste efeito local, promove ainda a vasoconstrição através da sua atuação a nível dos centros vasomotores medulares. Essas ações farmacológicas poderíam explicar a condição clínica do paciente.
• B. A enxaqueca é uma doença crônica, que tem como terapia de primeira linha para o tratamento profilático, os alcalóides derivados do ergot, também conhecido como esporão-do-centeio.
• C. Cefaleias migrainosas são causas comuns de sintomas graves entre os pacientes e uma das principais causas de ausência/falta ao trabalho e atividades. A crise enxaquecosa é caracterizada por vasoconstrição, diminuição da transmissão de sinais nociceptivos no nervo trigêmeo e vasoespasmos prolongados.
• D. O sumatriptano é uma nova ferramenta farmacológica para ser utilizada na profilaxia da crise, já que esse fármaco atua através do bloqueio de canais de Ca**, reduzindo a concentração intracelular desse íon e conseqüentemente induzindo vasodilatação.

Alguns nematelmintos, incluindo o Ascarís lumbrícoldes, o Strongyloldes stercoral Is e o Ancylostoma duodenale, agentes etiológicos, respectivamente, da ascaridíase, da estrongiloidíase e da ancilostomíase, apresentam o ciclo pulmonar como uma etapa de seus ciclos biológicos. Tosse, dispnéia e eosinofilia são sintomas associados a essas parasitoses. Em casos assim, além dos exames coproscópicos, é indicada também alguns outros testes. Dentro desse contexto é correto afirmar:

• A. A dosagem de eosinófilos e IgE no soro tem sido considerados métodos de diagnósticos confirmatórios.
• B. O Strongyloides stercoralis pode estimular resposta mediada por anticorpos da classe dos IgD.
• C. A concentração desses anticorpos diminui rapidamente, e baixos níveis de IgD são observados mesmo em pacientes sintomáticos.
• D. A certeza diagnostica só é possível com a detecção do parasita no organismo do hospedeiro, realizada pela busca de larvas no lavado brônquico e/ou nas fezes sendo a dosagem de eosinófilos e IgE no soro métodos diagnósticos complementares.

A sinvastatina pertence à classe das estatinas, medicamentos de escolha para reduzir os níveis de colesterol e triglicérides. A ação desses fármacos ocorre por meio da inibição da hidroxi-metil-glutaril CoA (HMG-CoA). Para o paciente com uso concomitante de amiodarona ou verapamil, há uma precaução de que a dose de sinvastatina não deva exceder 20 mg/dia, e isso deve ser enfatizado para o paciente no momento da dispensação. Assinale a alternativa que contém a correta justificativa para essa precaução:

• A. A amiodarona e o verapamil aumentam o efeito/ toxicidade da sinvastatina e, portanto, o paciente deve ser monitorado para sinais e sintomas de miopatia e/ou rabdomiólise.
• B. A amiodarona e o verapamil podem ter sua efetividade diminuída pela sinvastatina; o paciente deve ser monitorado quanto à efetividade da amiodarona e do verapamil.
• C. A amiodarona e o verapamil diminuem o efeito da sinvastatina; o paciente deve ter monitoramento do perfil lipídico e considerar ajuste de dose.
• D. Quando o paciente usa concomitantemente amiodarona e verapamil com sinvastatina, essa última faz com que o efeito da amiodarona seja anulado pelo efeito do verapamil.

Os bloqueadores dos canais de cálcio são importantes medicamentos para tratamento da hipertensão arterial. Entre eles não pertence ao grupo das diidropiridinas.

• A. Isradipina
• B. Nifedipino
• C. Anlodipina
• D. Diltiazem

Um dos grandes desafios dos farmacêuticos clínicos no ambiente hospitalar consiste na sugestão, padronização e atualização dos antibacterianos a serem empregados no tratamento das enfermidades. A respeito dos antibacterianos, julgue os itens a seguir. A piperacilina, entre as penicilinas de uso hospitalar, compreende o representante da classe com maior espectro de ação contra infecções causadas por Pseudomonas aeruginosa. Além disso, essa penicilina é comercializada em associação com o tazobactam, um inibidor de betalactamase, capaz de ampliar ainda mais o espectro de ação da piperacilina.

• C. Certo
• E. Errado

Um dos grandes desafios dos farmacêuticos clínicos no ambiente hospitalar consiste na sugestão, padronização e atualização dos antibacterianos a serem empregados no tratamento das enfermidades. A respeito dos antibacterianos, julgue os itens a seguir. A gentamicina pertence à classe dos aminoglicosídeos, cuja ação bactericida está associada à inibição da síntese proteica bacteriana, no entanto, pode produzir ototoxicidade com emprego de doses fracionadas e elevadas.

• C. Certo
• E. Errado

Um dos grandes desafios dos farmacêuticos clínicos no ambiente hospitalar consiste na sugestão, padronização e atualização dos antibacterianos a serem empregados no tratamento das enfermidades. A respeito dos antibacterianos, julgue os itens a seguir. A associação de amoxicilina e claritromicina constitui uma manobra farmacológica efetiva no tratamento de gastrites e úlceras associadas à infecção pelo Helicobacter pylori, uma vez que a amoxicilina atua na inibição da síntese de parede celular bacteriana e a claritromicina na redução da síntese de proteínas.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação às ferramentas e aos modelos utilizados para o estudo das interações fármaco-receptor, assinale a opção correta.

• A. A espectrofotometria pode ser utilizada para confirmar in vitro a complexação fármaco-receptor, caso haja modificação no perfil ou na intensidade de absorbância do fármaco após a interação.
• B. Experimentos com substâncias de estrutura rígida podem ser utilizados de acordo com o modelo de interação por encaixe induzido.
• C. No modelo chave-fechadura, tanto o fármaco quanto o receptor sofrem alterações conformacionais no momento da interação.
• D. Para a realização de estudos das relações entre estrutura química e atividade farmacológica, há necessidade de grande quantidade de animais de laboratório.
• E. A caracterização cristalográfica fornece a conformação exata adotada pelo fármaco no momento da ligação ao seu receptor, retratando o comportamento dessa interação.

A formação dos segundos mensageiros diacilglicerol (DAG) e inositol 1,4,5-trifosfato (IP3) a partir da degradação do fosfatidil inositol 4,5-bifosfato (PIP2) está relacionada à ativação da

• A. fosfolipase C.
• B. catalase.
• C. adenilciclase.
• D. guanililciclase.
• E. fosfolipase A2.

Parte da Farmacologia que estuda o estabelecimento das doses, a sua frequência de administração e a duração do tratamento.

• A. Dose
• B. Posologia
• C. Efeito
• D. Biodisponibilidade