Questões sobre Farmacologia

Os antiinflamatórios não esteroidais COX-1 têm a propriedade de aumentar o tempo de sangramento. Isto se deve à(ao):

• A. inibição da biossíntese da Prostaglandina E2 (PGE2).
• B. inibição da biossíntese do Tromboxano A2 (TXA2).
• C. aumento da biossíntese do Tromboxano A2 (TXA2).
• D. aumento da biossíntese da Prostaglandina I2 (PGI2).
• E. aumento da biossíntese do Tromboxano A2 (TXA2) e da Prostaglandina I2 (PG12).

Na quimioterapia antineoplásica com o metotrexato, faz-se necessária a inclusão de um medicamento de suporte para se obter o chamado “resgate” da toxidade do hospedeiro. Qual dos fármacos abaixo é utilizado neste protocolo?

• A. Mesna.
• B. Eritropoietina.
• C. Ácido folínico.
• D. Filgrastina.
• E. Ondansetrona.

Para garantir o acesso da população a medicamentos de qualidade e de menor custo foi instituído o medicamento genérico. Com relação ao medicamento genérico pode-se afirmar que

• A.

  se trata daquele que contém o mesmo ou os mesmos princípios ativos, apresenta a mesma concentração, forma farmacêutica, via de administração, posologia e indicação terapêutica, preventiva ou diagnóstica, do medicamento de referência registrado no órgão federal responsável pela vigilância sanitária, podendo diferir somente em características relativas ao tamanho e forma do produto, prazo de validade, embalagem, rotulagem, excipientes e veículos, devendo sempre ser identificado por nome comercial ou marca.

• B.

  se trata do produto inovador registrado no órgão federal responsável pela vigilância sanitária e comercializado no País, cuja eficácia, segurança e qualidade foram comprovadas cientificamente junto ao órgão federal competente, por ocasião do registro.

• C.

  se trata do medicamento similar a um produto de referência ou inovador, que se pretende ser com este intercambiável, geralmente produzido após a expiração ou renúncia da proteção patentária ou de outros direitos de exclusividade, comprovada a sua eficácia, segurança e qualidade, e designado pela Denominação Comum Brasileira (DCB) ou, na sua ausência, pela Denominação Comum Internacional (DCI).

• D.

  o estudo de bioequivalência exigido para um medicamento genérico consiste na demonstração de equivalência farmacêutica entre produtos apresentados sob formas farmacêuticas diversas, contendo idêntica composição quantitativa de princípio(s) ativo(s), e que tenham comparável biodisponibilidade, quando estudados sob um mesmo desenho experimental.

• E.

  biodisponibilidade indica a velocidade e a extensão da excreção de um princípio ativo em uma forma de dosagem, a partir de sua curva concentração/tempo na circulação sistêmica ou sua excreção na urina.

As transmissões dos neurônios colinérgicos envolvem vários passos. A acetilcolina, sintetizada nos neurônios, é guardada em pequenas vesículas delimitadas por membrana. A liberação de acetilcolina depende do aumento da concentração de cálcio, que favorece a expulsão de acetilcolina na fenda sináptica por um processo de exocitose. Após sua liberação da terminação pré-sináptica, as moléculas de acetilcolina podem se ligar aos seus receptores ou serem degradadas pela acetilcolinesterase. Considerando que a acetilcolina, entre outros efeitos, induz estado de alerta, melhora a memória, estimula a contração do músculo esquelético, diminui a freqüência cardíaca e promove broncoconstricção, julgue os itens que se seguem.

A toxina botulínica, produzida pelo Clostridium botulinum, por bloquear a exocitose da acetilcolina, tem sido utilizada para tratar espasmos musculares localizados, como o de músculos faciais.

• C. Certo
• E. Errado

As transmissões dos neurônios colinérgicos envolvem vários passos. A acetilcolina, sintetizada nos neurônios, é guardada em pequenas vesículas delimitadas por membrana. A liberação de acetilcolina depende do aumento da concentração de cálcio, que favorece a expulsão de acetilcolina na fenda sináptica por um processo de exocitose. Após sua liberação da terminação pré-sináptica, as moléculas de acetilcolina podem se ligar aos seus receptores ou serem degradadas pela acetilcolinesterase. Considerando que a acetilcolina, entre outros efeitos, induz estado de alerta, melhora a memória, estimula a contração do músculo esquelético, diminui a freqüência cardíaca e promove broncoconstricção, julgue os itens que se seguem.

Os inibidores da acetilcolinesterase estão indicados para o tratamento dos espasmos musculares mais difusos.

• C. Certo
• E. Errado

As transmissões dos neurônios colinérgicos envolvem vários passos. A acetilcolina, sintetizada nos neurônios, é guardada em pequenas vesículas delimitadas por membrana. A liberação de acetilcolina depende do aumento da concentração de cálcio, que favorece a expulsão de acetilcolina na fenda sináptica por um processo de exocitose. Após sua liberação da terminação pré-sináptica, as moléculas de acetilcolina podem se ligar aos seus receptores ou serem degradadas pela acetilcolinesterase. Considerando que a acetilcolina, entre outros efeitos, induz estado de alerta, melhora a memória, estimula a contração do músculo esquelético, diminui a freqüência cardíaca e promove broncoconstricção, julgue os itens que se seguem.

O ipratrópio (Atrovent®), um análogo sintético da atropina e antagonista dos receptores da acetilcolina, quando administrado por via inalatória, apresenta efeito broncodilatador.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente do sexo masculino, com 36 anos de idade e 50 kg, com diagnóstico de síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS), foi internado com quadro de pneumonia causada por Pneumocystis carinii e medicado com Bactrim® (sulfametoxazol + trimetropima). Quando administrados em associação, a trimetropima e o sulfametoxazol têm uma eficácia com doses de 1/10 ou menores que as necessárias para a administração isolada das drogas. Ambas as drogas afetam a síntese final do tetraidrofolato das bactérias, embora em fases diferentes. O sulfametoxazol atua em uma fase anterior na geração de folato, e a trimetropima inibe a diidrofolato-redutase, uma enzima importante para a síntese final do tetraidrofolato. A dose eficaz recomendada para esse caso é de 15 a 20 mg/kg/dia de trimetropima e 75 a 100 mg/kg/dia de sulfametoxazol divididas em quatro dosagens. Cada ampola de 5 ml de Bactrim® contém 80 mg de trimetropima e 400 mg de sulfametoxazol.

Considerando o caso clínico e as informações acima, julgue os itens subseqüentes.

Existe um efeito sinérgico entre o sulfametoxazol e a trimetropima.

• C. Certo
• E. Errado

Um laboratório de análises clínicas recebeu uma solicitação para detecção de determinado anticorpo pelo método de radioimunoensaio. O farmacêutico responsável pelo laboratório verificou que os materiais necessários não estavam disponíveis no laboratório.

Em relação a essa situação hipotética e ao assunto nela mencionado, julgue os itens a seguir.

1_25I e 1_31I são isótopos usados com muita freqüência em radioimunoensaio.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente do sexo masculino, com 36 anos de idade e 50 kg, com diagnóstico de síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS), foi internado com quadro de pneumonia causada por Pneumocystis carinii e medicado com Bactrim® (sulfametoxazol + trimetropima). Quando administrados em associação, a trimetropima e o sulfametoxazol têm uma eficácia com doses de 1/10 ou menores que as necessárias para a administração isolada das drogas. Ambas as drogas afetam a síntese final do tetraidrofolato das bactérias, embora em fases diferentes. O sulfametoxazol atua em uma fase anterior na geração de folato, e a trimetropima inibe a diidrofolato-redutase, uma enzima importante para a síntese final do tetraidrofolato. A dose eficaz recomendada para esse caso é de 15 a 20 mg/kg/dia de trimetropima e 75 a 100 mg/kg/dia de sulfametoxazol divididas em quatro dosagens. Cada ampola de 5 ml de Bactrim® contém 80 mg de trimetropima e 400 mg de sulfametoxazol.

Considerando o caso clínico e as informações acima, julgue os itens subseqüentes.

A indicação de três ampolas de Bactrim® EV (endovenosa) a cada 6 horas para o paciente está correta.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente do sexo masculino, com 36 anos de idade e 50 kg, com diagnóstico de síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS), foi internado com quadro de pneumonia causada por Pneumocystis carinii e medicado com Bactrim® (sulfametoxazol + trimetropima). Quando administrados em associação, a trimetropima e o sulfametoxazol têm uma eficácia com doses de 1/10 ou menores que as necessárias para a administração isolada das drogas. Ambas as drogas afetam a síntese final do tetraidrofolato das bactérias, embora em fases diferentes. O sulfametoxazol atua em uma fase anterior na geração de folato, e a trimetropima inibe a diidrofolato-redutase, uma enzima importante para a síntese final do tetraidrofolato. A dose eficaz recomendada para esse caso é de 15 a 20 mg/kg/dia de trimetropima e 75 a 100 mg/kg/dia de sulfametoxazol divididas em quatro dosagens. Cada ampola de 5 ml de Bactrim® contém 80 mg de trimetropima e 400 mg de sulfametoxazol.

Considerando o caso clínico e as informações acima, julgue os itens subseqüentes.

Em pacientes alérgicos a sulfas, a droga de segunda escolha para o tratamento do Pneumocystis carinii é a ceftriaxona (Rocefin®), um aminoglicosídeo de segunda geração.

• C. Certo
• E. Errado