Questões de Fisioterapia do ano 2011

A percepção, os movimentos voluntários, o uso da linguagem e da comunicação não-verbal, a compreensão das relações espaciais, o uso de informações visuais, a tomada de decisões, a consciência, as emoções, as interações corpo e mente, todos dependem do sistema nervoso central. Dentre as estruturas cerebrais essenciais para a sobrevivência do indivíduo destaca-se o hipotálamo cujas funções são, EXCETO:

• A.

  manutenção da homeostase: ajuste da temperatura corporal, pressão sanguínea, ingestão e excreção de água e digestão;

• B.

  regulação do fluxo de informações para o córtex cerebral, ou seja, regula o nível de atividade dos neurônios corticais;

• C. regulação dos ritmos circadianos como o ciclo de vigília-sono;
• D.

  regula os comportamentos de comer, reprodutivos e defensivos;

• E.

  regulação endocrinológica do crescimento e do metabolismo sistêmico.

Sobre a Lei de Fick (lei da difusão), utilizada para compreendermos as trocas gasosas em nível de membrana alvéolo-capilar, assinale a alternativa INCORRETA:

• A.

  quanto maior a diferença de pressão parcial de cada gás entre os compartimentos alveolar e capilar pulmonar, maior é a velocidade de difusão;

• B.

  o coeficiente de solubilidade de um determinado gás é diretamente proporcional à sua capacidade e velocidade de difusão;

• C.

  quanto menor a espessura da membrana respiratória, menor é a velocidade de difusão de um gás por essa membrana;

• D.

  o peso molecular do gás é inversamente proporcional à sua velocidade de difusão;

• E.

  quanto maior a área de troca da membrana respiratória, maior é a velocidade de difusão.

No processo clínico-fisioterapêutico, o objetivo primário de um correto diagnóstico cinesiológico funcional durante a avaliação do paciente é:

• A.

  estabelecer a doença de base;

• B.

  dar o prognóstico clínico funcional;

• C.

  estabelecer a alta clínica fisioterapêutica;

• D.

  direcionar o plano de tratamento fisioterapêutico;

• E.

  correlacionar os dados de identificação do paciente com a anamnese.

As bengalas são dispositivos auxiliares da marcha, também consideradas como órteses de membros inferiores, utilizadas com várias finalidades como para aumentar o equilíbrio durante a deambulação e reduzir a descarga de peso de um dos membros inferiores durante a fase de apoio da marcha. Assinale a alternativa CORRETA que se traduz na melhor forma de utilização de uma bengala para um cliente com artropatia degenerativa de joelho direito.

• A.

  A bengala deve ser utilizada do lado direito e movimentar-se juntamente com o membro inferior contralateral.

• B.

  A bengala deve ser utilizada do lado esquerdo e movimentar-se juntamente com o membro inferior homolateral.

• C.

  A bengala deve ser utilizada do lado direito e movimentar-se juntamente com o membro inferior homolateral.

• D.

  A bengala deve ser utilizada do lado esquerdo e movimentar-se juntamente com o membro inferior contralateral.

• E.

  A bengala deve ser utilizada no lado direito e deve tocar o solo durante a fase de apoio do membro inferior esquerdo.

A Úlcera por Pressão é definida como qualquer lesão de pele ou tecidos moles causada por uma pressão não aliviada resultando em isquemia prolongada com consequente danos teciduais. São frequentemente localizadas nas regiões das proeminências ósseas e estadiadas em níveis de classificação de acordo com os graus de danos observados no tecido e profundidade da lesão. É um sério problema que afeta aproximadamente 9% da população que se encontra hospitalizada e 23% da população com problemas crônicos de saúde que ficam acamados em seus domicílios. Das alternativas abaixo relacionadas, qual a melhor abordagem profilática para evitar o surgimento de úlceras por pressão em pacientes acamados?

• A.

  Lavar abundantemente a área sob pressão deixando-a úmida após a limpeza.

• B.

  Promover o debridamento do tecido necrótico da região central da úlcera.

• C.

  Fazer curativo compressivo a cada 24 horas.

• D.

  Promover a mudança de decúbito a cada 02 horas.

• E.

  Proceder com laserterapia de baixa potência nas regiões hiperemiadas.

Doença pulmonar inflamatória crônica caracterizada por hiperresponsividade brônquica e limitação do fluxo aéreo por bronco-obstrução, reversível espontaneamente ou com tratamento, manifestando-se clinicamente por episódios recorrentes de sibilância, dispnéia, aperto no peito e tosse, de etiologia multifatorial com associação de fatores genéticos e ambientais, com utilização da espirometria simples como importante exame complementar para confirmação diagnóstica. Tal enunciado se correlaciona com qual entidade nosológica abaixo descrita?

• A.

  Bronquite crônica.

• B.

  Enfisema pulmonar.

• C.

  Síndrome da Angústia Respiratória Aguda.

• D.

  Broncopneumonia bacteriana.

• E.

  Asma brônquica.

Das alternativas abaixo relacionadas, qual NÃO faz a correta associação entre o teste clínico e a estrutura a ser avaliada pelo teste durante uma avaliação clínica fisioterapêutica de um paciente com distúrbio neuromusculoesquelético?

• A.

  Teste do impacto de Neer – avaliação dos discos intervertebrais.

• B.

  Teste de Jobe – avaliação funcional dos músculos do manguito rotador, especialmente do supra-espinhoso.

• C.

  Teste de compressão de Apley – avaliação da integridade dos meniscos do joelho.

• D.

  Teste de Trendelenburg – avaliação funcional do músculo glúteo médio.

• E.

  Teste de Lachman – avaliação da integridade dos ligamentos cruzados no joelho.

A Reabilitação Cardíaca é definida como um conjunto de atividades realizadas por uma equipe multiprofissional moldado individualmente a pacientes com doenças cardíacas com finalidade de melhorar a condição física, mental e social, capacitando sua reintegração à comunidade. NÃO é resposta fisiológica da atividade física aeróbia individualmente orientada, prescrita e supervisionada por fisioterapeuta em programas de reabilitação cardíaca para com o cardiopata:

• A.

  aumento do HDL colesterol.

• B.

  diminuição da freqüência cardíaca de repouso.

• C.

  diminuição da quantidade de enzimas oxidativas.

• D.

  diminuição da pressão arterial média de repouso.

• E.

  aumento do VO2 máximo e diminuição do VO2 miocárdico.

Na avaliação clínica de um cardiopata é fundamental, durante o exame físico, realizar a ausculta cardíaca na busca de sons que denotem o funcionamento normal e patológico do coração. Sobre ausculta cardíaca, julgue os itens abaixo e assinale o INCORRETO.

• A.

  A 2ª bulha é caracterizada pela abertura das valvas semilunares (aórtica e pulmonar).

• B.

  A 1ª bulha caracteriza o fechamento das valvas atrioventriculares.

• C.

  A presença de sopro sistólico em foco mitral é sugestivo de insuficiência da valva mitral.

• D.

  A 2ª bulha tem como localização o foco aórtico ou pulmonar.

• E.

  A presença de sopro sistólico em foco aórtico é sugestivo de estenose da valva aórtica.

Assinale a alternativa INCORRETA sobre a anatomia interna do coração.

• A.

  Formado por quatro câmaras separadas por septos, sendo dois átrios separados pelo septo inter-atrial e dois ventrículos separados pelo septo inter-ventricular.

• B.

  Os óstios inter-atriais e inter-ventriculares são orifícios que comunicam as câmaras cardíacas atriais direita/esquerda e ventriculares direita/esquerda respectivamente.

• C.

  As câmaras ventriculares possuem músculos papilares em suas paredes internas cuja função é evitar o prolapso das valvas atrioventriculares durante a sístole ventricular para dentro das câmaras atriais.

• D.

  As valvas cardíacas são em número de 04, sendo que cada uma é constituída por 03 válvulas ou cúspides, a exceção da valva atrioventricular esquerda (valva mitral) que é bicúspide.

• E.

  O sincício ventricular direito tem um diâmetro e volume menor quando comparado com a parede sincicial do ventrículo esquerdo (em condições normais) devido à resistência vascular da circulação pulmonar ser bem menor do que a resistência vascular sistêmica.