Questões de Fisioterapia do ano 2014

Os distúrbios ventilatórios obstrutivos (DVO) podem ser caracterizados nas provas de função pulmonar de crianças e adolescentes.

A respeito do assunto, assinale a alternativa correta.

• A. Os principais índices para a caracterização do DVO são o VEF1 e a razão VEF2/CVF.
• B. Os principais índices para a caracterização do DVO são o VEF1 e a razão VEF1/CVF.
• C. Pacientes assintomáticos que apresentam VEF1 normal e VEF2/CVF reduzida podem ser classificados como portadores de DVO.
• D. Quando o FEF25-75% for o único parâmetro alterado, o distúrbio deve ser considerado moderado, independentemente do grau de redução.
• E. Quando o FEF25-75% for um dos parâmetros alterado, o distúrbio poderá ser considerado de leve a moderado, independentemente do grau de redução.

Referente aos propósitos, parâmetros e precauções relativos a exercícios isométricos e dinâmicos para fortalecimento em condições clínicas da artrite reumatoide, de acordo com Guccione & Minor (2004), assinale a alternativa correta.

• A. Os exercícios de fortalecimento dinâmico devem ser feitos dentro de uma amplitude até que o limiar doloroso seja atingido.
• B. A resistência nos exercícios dinâmicos poderá ser aumentada no momento em que o indivíduo for capaz de realizar de 4 a 6 repetições contra a gravidade.
• C. As instruções dadas aos pacientes que realizam exercícios isométricos devem incluir cuidados para não contrair mais que quatro grupos musculares por vez, e manter a contração por, no máximo, 10 segundos.
• D. Os exercícios isométricos realizados com 70% da contração voluntária máxima, mantidas por seis segundos e repetidas de cinco a dez vezes por dia, podem aumentar significativamente a força.
• E. Os exercícios isométricos realizados com 50% da contração voluntária máxima, mantidos por seis segundos e repetidos de cinco a dez vezes por dia, podem aumentar significativamente a força.

Durante o processo de reabilitação da mão podemos utilizar diferentes recursos terapêuticos.

Analise as alternativas e assinale a correta.

• A. Os banhos de contraste devem ser feitos sempre nas condições de edema a qualquer tempo.
• B. A hidroterapia através do uso de turbilhão é indicada, inclusive em quadros agudos.
• C. Compressa de parafina pode ser utilizada em associação com a técnica de estiramento passivo para ganho de flexão dos dedos.
• D. A técnica de estiramento passivo para ganho de flexão dos dedos é mais efetiva quando associada à crioterapia.
• E. Perante evidências científicas, há consenso que o ultrassom em baixas doses, nas fases precoces da cicatrização, após o reparo tendinoso, pode contribuir com bons resultados.

Um paciente adulto em UTI apresenta intensa taquipneia e hipoxemia, frequência respiratória 30, recebendo O₂ a 50% via máscara. Ao nível do mar sua PaO₂ é de 50 mmHg, PaCo₂ é de 30 mmHg, pH é de 7,51 e HCO^- ₃ é 23mEq/L.

O paciente apresenta ansiedade porém está alerta e é capaz de cooperar.

Considerando o caso descrito, assinale a alternativa correta.

• A. Nesse paciente deve ser dada atenção especial à ventilação alveolar uma vez que a mesma encontra-se prejudicada.
• B. A CPAP pode ser aplicada de maneira não invasiva e caso a hipercapnia apresentada por esse paciente não melhore, a ventilação mecânica convencional com PEEP será recomendada.
• C. A CPAP pode ser aplicada de maneira não invasiva e caso a hipercapnia apresentada por esse paciente não melhore, e a acidemia se desenvolva, a ventilação mecânica convencional com PEEP será recomendada.
• D. A CPAP pode ser aplicada de maneira não invasiva e caso a hipercapnia e acidemia se desenvolvam, a ventilação mecânica convencional com PEEP será recomendada.
• E. A CPAP pode ser aplicada de maneira não invasiva e caso a hipercapnia e acidemia se desenvolvam, a ventilação mecânica convencional sem PEEP efetivo será recomendada para não aumentar os danos.

A respeito da influência dos valores no processo de reabilitação, analise as afirmativas a seguir:

1. Valores podem ser definidos como uma força interna que fornece as normas pelas quais são feitos os padrões de escolha.

2. A medida dos valores pode ser caracterizada como um construto de esquema moral de cada indivíduo.

3. A assistência reativa, caracterizada pela tomada de decisão e solução de problemas imediatos, é parte inevitável no processo de reabilitação onde existem valores evidentes.

4. Os esquemas de construção moral e valores são fatores fundamentais e exclusivos no momento de uma decisão proativa sem características idiossincráticas.

5. As decisões clínicas mais coerentes são tomadas baseadas em evidências científicas e reflexão de valores por trás das alternativas de escolha.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

• A. São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 4.
• B. São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 4.
• C. São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 5.
• D. São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 5.
• E. São corretas apenas as afirmativas 3, 4 e 5.

De acordo com Schmitz (2004) a respeito da influência cultural e da etnia em um paciente incluso em um programa de fisioterapia, analise as afirmativas a seguir:

1. A influência cultural e étnica poderá causar apenas impacto sutil durante a medida dos sinais vitais em um procedimento de fisioterapia.

2. Para uma melhor interação as inferências culturais e diferenças individuais nas crenças e atitudes para com a assistência à saúde devem ser respeitadas.

3. A cultura e etnia podem exercer apenas impacto indireto nas crenças e atitudes sustentadas em relação à saúde.

4. O desenvolvimento da confiança e do bom relacionamento com o paciente deve ser enfocado buscando a adesão ótima ao programa de fisioterapia. 5

. As preferências étnicas e culturais relativas a roupas, modos e aparência física não devem ser interpretadas como distúrbios comportamentais ou psicológicos.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

• A. São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 4.
• B. São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 4.
• C. São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 5.
• D. São corretas apenas as afirmativas 2, 4 e 5.
• E. São corretas apenas as afirmativas 3, 4 e 5.

Sobre as alterações no tônus muscular decorrentes do Acidente Vascular Encefálico (AVE), analise as afirmativas a seguir:

1. A hipotonicidade ocorre logo após o AVE, se deve ao choque cerebral e pode persistir em lesões restritas ao córtex motor primário ou ao cerebelo.

2. A hipertonicidade ocorre em torno de 90% dos casos, predominantemente nos músculos antigravitários.

3. No pescoço e no tronco, a hipertonicidade pode provocar o aumento da flexão lateral em direção oposta ao lado hemiplégico acometido.

4. No membro inferior a hipertonicidade costuma ocorrer nos retroversores da pelve, abdutores, e rotadores internos do quadril, extensores de joelho e quadril, flexores plantares e supinadores, e flexores dos artelhos.

5. Os efeitos da hipertonicidade são menos movimentos voluntários, postura estática dos membros e, em casos graves, o desenvolvimento de contraturas, com comprometimento do tônus postural automático.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

• A. São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 4.
• B. São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 5.
• C. São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
• D. São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 5.
• E. São corretas apenas as afirmativas 3, 4 e 5.

De acordo com a abordagem de tratamento de reeducação do períneo proposta por Souchard (1989), analise as afirmativas a seguir:

1. A posição de trabalho na reeducação do períneo é com o indivíduo deitado em decúbito dorsal, sacro no chão, lordose lombar corrigida, pernas apoiadas no chão e joelhos fletidos para favorecer a ação diafragmática.

2. O contato direto sobre os bordos do esfíncter anal permite sentir o aumento do volume perineal durante a expiração.

3. No bloqueio diafragmático em inspiração com hiperlordose lombar que o acompanha, o períneo encontra-se distendido ao nível de seus bordos.

4. Um dos exercícios a ser realizado é a contração dos esfíncteres durante a expiração incluindo o contato direto sobre os bordos do esfíncter anal, a fim de se obter um melhor relaxamento no tempo inspiratório.

5. Uma das manobras do tratamento consiste na solicitação da “expiração pelos esfíncteres”, na qual o diafragma deve se contrair paradoxalmente no tempo expiratório.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

• A. São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.
• B. São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 5.
• C. São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
• D. São corretas apenas as afirmativas 2, 4 e 5.
• E. São corretas apenas as afirmativas 3, 4 e 5.

A respeito das características da doença de Parkinson, analise as afirmativas a seguir:

1. O tremor é o sintoma inicial da doença em cerca de 50% dos pacientes. Consiste em uma oscilação voluntária de uma parte do corpo, ocorrendo a baixa frequência, cerca de 4 a 7 ciclos por segundo.

2. A cifose é a deformidade torácica mais comum, sempre associada à escoliose em função da inclinação lateral para o mesmo lado.

3. Os movimentos de rotação encontram-se reduzidos, resultando em movimentos que são basicamente uniplanares. Os movimentos inconscientes são comprometidos ou perdidos.

4. O combate constante aos efeitos da bradicinesia, rigidez e pobreza de movimentos pode levar à fadiga mental e à perda de motivação.

5. Nos pacientes com a doença desenvolvida, os atos motores repetitivos podem iniciar fortes e aumentar em força a progressão da atividade. A

ssinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

• A. São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 5.
• B. São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 4.
• C. São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 5.
• D. São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
• E. São corretas apenas as afirmativas 2, 4 e 5.

Quanto às fraturas da diáfise tibial, analise as afirmativas a seguir:

1. Traumatismos diretos e de baixo impacto em lesão por torção com o pé plantado podem resultar em fraturas oblíquas.

2. Durante a primeira semana do tratamento utilizando-se haste intramedular estaticamente travada em uma fratura instável, pode- -se permitir a sustentação parcial de peso com auxílio de muletas.

3. A sustentação parcial de peso, no tratamento de fraturas expostas com fixador externo, é indicada a partir da quarta semana.

4. Nas fraturas instáveis, as transferências de pé com giro em torno da perna boa, e ambulação com auxílio devem ser iniciadas apenas na segunda semana.

5. As pseudoartroses podem ser tratadas inicialmente sem a sustentação progressiva do peso.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

• A. São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.
• B. São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 5.
• C. São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
• D. São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 5.
• E. São corretas apenas as afirmativas 2, 4 e 5.