Questões de Fisioterapia do ano 2014

Os nervos periféricos constituem um tipo especial de tecido inerte, pelo fato de não serem tecido contrátil, porém são necessários para o funcionamento normal dos músculos voluntários. O examinador deve ter em mente a possibilidade de lesão do tecido nervoso ao examinar tanto o tecido contrátil como o inerte. As lesões nervosas podem ser classificadas em três tipos. Quando a arquitetura interna do nervo está preservada, mas os axônios estão tão danificados, que ocorre degeneração walleriana, a lesão será avaliada como uma:

• A. neuropraxia;
• B. neurólise;
• C. axoniotmese;
• D. neurotmese;
• E. degeneração neural.

O paciente que sofreu um mecanismo brusco de queda da própria altura e realizou um movimento excessivo de flexão plantar e inversão em tornozelo direito, e com isso houve laceração de poucas fibras musculares de fibular curto e laceração de aproximadamente metade do ligamento talo fibular anterior, apresenta as respectivas lesões musculoesqueléticas:

• A. distensão de 2º grau e entorse de 1º grau;
• B. distensão de 1º grau e entorse de 2º grau;
• C. entorse de 1º grau e distensão de 2º grau;
• D. entorse de 2º grau e distensão de 1º grau;
• E. distensão de 2º grau e entorse de 3º grau.

Ao avaliar movimentos passivos, o examinador deve aplicar sobrepressão no final da amplitude de movimento para determinar a qualidade do end feel (a sensação que o examinador identifica na articulação quando ela atinge o fim da amplitude de movimento) de cada movimento passivo. End feel anormal de estiramento tissular, capsular rígido e vazio estão presentes, respectivamentes, nas sequintes lesões:

• A. contração muscular, ombro congelado e bursite subacromial aguda;
• B. bursite subacromial aguda, ombro congelado e contração muscular;
• C. sinovite, osteófito e espasmo muscular;
• D. edema, sinovite e ombro congelado;
• E. contração muscular, ombro congelado e edema.

O diagnóstico por imagem geralmente é utilizado para confirmar uma suspeita clínica. Como nos outros exames, os de imagem devem ser vistos como parte da avaliação e devem ser utilizados quando úteis para a confirmação ou o estabelecimento de um diagnóstico. As fraturas por estresse são de difícil diagnóstico e o exame que a consegue identificar, mesmo com uma perda óssea mínima é a:

• A. tomografia computadorizada;
• B. cintilografia;
• C. ressonância nuclear magnética;
• D. ultrassonografia;
• E. radiografia.

Ao estabelecermos um diagnóstico diferencial entre a degeneração do manguito rotador, ombro congelado, instabilidade atraumática e espondilose cervical, é correto afirmar que:

• A. na lesão do manguito rotador, existe dor e fraqueza no movimento isométrico resistido de abdução e rotação interna;
• B. na espondilose cervical, o teste de apreensão é positivo;
• C. na instabilidade atraumática, a amplitude de movimento passiva está reduzida;
• D. no ombro congelado, o teste de Spurling é positivo;
• E. a lesão do manguito rotador tem teste da queda do membro superior positivo.

O teste de gaveta anterior do tornozelo é feito para se avaliar as instabilidades ligamentares. Esse teste identifica a integridade do ligamento:

• A. deltoide;
• B. calcâneofibular;
• C. tibiofibular anterior;
• D. talofibular anterior;
• E. tibionavicular posterior.

As lesões de tecido mole são classificadas em seus estágios agudos, subagudo e crônico, de acordo com as características e sinais clínicos. É correto afirmar que:

• A. no estágio agudo, os alongamentos não são indicados;
• B. no estágio subagudo, os exercícios não devem ser realizados;
• C. no estágio crônico, existe inflamação tardia;
• D. no estágio agudo, a massagem deve ser contraindicada;
• E. no estágio crônico, os exercícios de flexibilidade estão contraindicados.

As lesões cervicais são comuns na prática esportiva e têm como manifestações alterações sensoriais, dependendo no nível da lesão, na cabeça e nos membros superiores. De acordo com os dermátomos referentes às raízes da coluna cervical é correto afirmar que:

• A. o dermátomo de C5 corresponde à região lateral de braço e antebraço;
• B. o dermátomo de C3 corresponde à região anterior de face;
• C. o dermátomo de C4 corresponde à região axilar;
• D. o dermátomo de C6 corresponde à região posterior de braço;
• E. o dermátomo de C7 corresponde à região tênar.

A Osteoartrite (OA) e a Artrite Reumatoide (AR) são lesões articulares frequentes e têm características distintas quanto ao envolvimento articular, aos sinais e aos sintomas articulares e sistêmicos; são elas:

• A. a OA afeta muitas articulações, apresenta rigidez matinal e nódulos reumatoides;
• B. a AR afeta muitas articulações, apresenta edema e febre;
• C. a OA afeta poucas articulações, com rigidez matinal prolongada e edema;
• D. a AR apresenta sinovite inflamatória e nódulos inflamatórios, sem sinais sistêmicos;
• E. a OA apresenta, em geral, rigidez matinal por menos de 30 minutos, edema e nódulos reumatoides.

As diretrizes de tratamento para a reabilitação pós-operatória, incluindo comprometimentos comuns que precisam ser abordados, prevêm um plano de tratamento. Com a sugestão de metas e intervenções para cada fase da reabilitação (fase de proteção máxima, fase de proteção moderada e fase de proteção mínima), com o objetivo de manter e ganhar a mobilidade articular e de tecidos moles, prevenindo sua rigidez, os recursos indicados , respectivamente, para cada fase descrita são:

• A. exercícios isométricos, exercícios em cadeia cinética aberta e mobilização articular;
• B. alongamento, cinesioterapia passiva e mobilização articular;
• C. alongamento, exercícios em cadeia cinética aberta e exercícios em cadeia cinética fechada;
• D. mobilização passiva contínua no pós operatório imediato, cinesioterapia ativa assistida e autoalongamento;
• E. alongamento, cinesioterapia resistida e treino de equilíbrio e coordenação.