Questões de Fisioterapia do ano 2014

Sobre os cuidados de uma cicatriz proveniente de queimaduras, analise as afirmativas a seguir:

1. Em geral, quando as feridas cicatrizam em menos de 10 a 14 dias, não é necessária a utilização da compressão sob a cicatriz.

2. Curativos ou vestes com pressão constante além de 25 mmHg diminuirão a vascularidade, os mucopolissacarídeos, a deposição de colágeno, e o edema localizado.

3. As cicatrizes devem ser massageadas de modo lento e leve, por cinco a dez minutos, três a seis vezes ao dia.

4. No uso das malhas compressivas, em superfícies côncavas não é indicado o uso de dispositivos auxiliares de compressão, pois eles podem macerar a área da cicatriz.

5. A pressão mostra-se necessária até a maturação completa da cicatriz, podendo chegar a mais de dois anos, quando essa estiver pálida, plana e macia.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

• A. São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 4.
• B. São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 5.
• C. São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 5.
• D. São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
• E. São corretas apenas as afirmativas 2, 4 e 5.

Quanto à avaliação da articulação temporomandibular (ATM), analise as afirmativas a seguir:

1. Sob condições normais a relação linha média entre os incisivos superior e inferior pode permanecer alterada nas posições fechadas e abertas.

2. O fisioterapeuta pode apalpar os côndilos da mandíbula durante a abertura e o fechamento da boca para determinar o movimento conjunto dos mesmos.

3. No movimento de retrusão da mandíbula, a retração normal é de 3 a 4 mm e a dor na amplitude final indica lesão intracapsular.

4. A posição de repouso da ATM ocorre quando a língua está contra o palato da boca e os dentes não estão em contato.

5. A amplitude de movimento máxima para a abertura da boca é de cerca de 65mm, medida entre o maxilar e os incisivos mandibulares.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

• A. São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 4.
• B. São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 5.
• C. São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
• D. São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 5.
• E. São corretas apenas as afirmativas 2, 4 e 5.

A respeito da inervação e das compressões nervosas na região do ombro, analise as afirmativas a seguir:

1. A síndrome do desfiladeiro torácico refere-se apenas às estruturas nervosas do plexo braquial entre pescoço e axila.

2. A lesão na incisura supraescapular por compressão do nervo supraescapular afeta os músculos supraespinhal e infraespinhal, imitando patologia do manguito rotador.

3. As lesões de nervo axilar são comuns por luxação anterior do ombro e os pacientes apresentam atrofia profunda do deltoide e parestesia da área lateral do braço.

4. O nervo músculocutâneo penetra o músculo coracobraquial, passando por entre bíceps e braquial, inervando-os e promovendo a inervação sensitiva ao antebraço medial.

5. O nervo axilar que se origina a partir dos níveis de C5-C6 das raízes nervosas corre através da corda posterior do plexo braquial, inervando os músculos deltoide e redondo menor.

 Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

• A. São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.
• B. São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 4.
• C. São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 5.
• D. São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
• E. São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 5.

Existem dois tipos de tecido ósseo. Nas fraturas, a lesão é primariamente recoberta por um tecido fibrocartilaginoso. Em algumas semanas forma-se uma “cicatriz”, que consiste no depósito de osso primário. Nos meses subsequentes, este calo é reestruturado, osso secundário, adotando a forma original de osso. Durante o processo de cicatrização da lesão, pode ocorrer a formação de uma “falsa” articulação. Osso primário, osso secundário e falsa articulação correspondem, respectivamente, a:

• A. disco metafisário, periósteo e calo ósseo instável;
• B. osso lamelar, osso reticular e calo ósseo instável;
• C. osteócito, osteoclastos e pseudoartrose;
• D. osso reticular, osso lamelar e pseudoartrose;
• E. osteócito, osteoblastos e osteoclastos.

A musculatura estriada esquelética pode ser classificada, de acordo com a função e a histologia, em musculatura vermelha e branca ou tipo 1 e tipo 2. De acordo com a quantidade de mitocôndrias, o metabolismo e a tendência a ocorrer quando não utilizada, é correto afirmar que:

• A. tipo 1 – alta concentração mitocondrial, metabolismo anaeróbio e tendência à atrofia;
• B. tipo 1 – baixa concentração mitocondrial, metabolismo aeróbio e tendência a encurtar;
• C. tipo 2- alta concentração mitocondrial, metabolismo anaeróbio e tendência à atrofia;
• D. tipo 2- baixa concentração mitocondrial, metabolismo anaeróbio e tendência a encurtar;
• E. tipo 2- baixa concentração mitocondrial, metabolismo anaeróbio e tendência à atrofia.

Um segmento da medula espinal engloba a porção da medula que pertence a um determinado nervo espinal. De acordo com as funções neurais aferentes e eferentes, é correto afirmar que:

• A. aferências: entram pela raiz dorsal no corno posterior - fibras sensitivas;
• B. eferências – entram pela raiz ventral no corno anterior - fibras sensitivas;
• C. aferências: entram pela raiz ventral no corno anterior - fibras sensitivas;
• D. eferências – entram pela raiz dorsal no corno posterior - fibras motoras;
• E. aferências: entram pela raiz ventral no corno anterior - fibras motoras.

Um ciclo de marcha é definido como um intervalo de tempo durante o qual se completa uma sequência de eventos que ocorre em sucessão recorrente e regular. De acordo com os períodos da marcha e suas funções, é correto afirmar que:

• A. a transferência de peso é feita no período de apoio simples;
• B. o movimento do centro de massa para frente ocorre na oscilação terminal;
• C. na oscilação inicial, o membro avança para frente do corpo;
• D. na fase de oscilação inicial, ocorre a desaceleração do membro;
• E. no período de apoio duplo inicial, ocorre a transferência de peso.

Na fase de contato inicial da marcha alguns grupamentos musculares precisam estar em bom funcionamento para que não haja alterações funcionais na locomoção. A avaliação biomecânica de incapacidade nessa fase da marcha estaria relacionada com o mau funcionamento dos seguintes músculos:

• A. dorsiflexores do tornozelo, flexores do quadril e extensores do joelho;
• B. dorsiflexores do tornozelo, extensores do quadril e flexores do joelho;
• C. flexores do tornozelo, extensores do joelho e abdutores do quadril;
• D. dorsiflexores do tornozelo e flexores do joelho e quadril;
• E. flexores de tornozelo, extensores de joelho e de quadril.

Os exercícios excêntricos devem ser instituídos após o estágio subagudo da inflamação ter sido atingido e que se sigam à tolerância bem-sucedida de treinamento isométrico e algum treinamento concêntrico. Um continuum de exercícios com demandas progressivas em fases deve respeitar o tipo de exercício relacionado com a amplitude de movimento (ADM), tendo como estágio inicial e final, respectivamente, os exercícios:

• A. isométricos de arco curto e isotônicos de ADM total;
• B. isotônicos de ADM total e isocinéticos concêntricos de ADM total (máximo);
• C. isométricos de ângulo múltiplo (esforço submáximo) e isocinéticos concêntricos de ADM total (máximo);
• D. isométricos de ângulo múltiplo (esforço submáximo) e isotônicos de ADM total;
• E. isométricos de ângulo múltiplo (esforço máximo) e isocinéticos excêntricos de ADM total (máximo).

Os movimentos fortes e rápidos envolvendo pré-alongamento ou contramovimentos que ativam o ciclo alongamento-encurtamento, como, por exemplo, pular corda e saltar um banco, é a base dos exercícios denominados:

• A. pliométricos;
• B. excêntricos;
• C. concêntricos;
• D. proprioceptivos;
• E. balísticos.