Questões de Fisioterapia do ano 2015

No que se refere às propriedades mecânicas do sistema respiratório, julgue os itens a seguir. A hiperinsuflação dinâmica acontece sempre que, entre dois ciclos respiratórios, o tempo expiratório for insuficiente para evitar que o sistema respiratório retorne à sua posição de equilíbrio ao final da expiração.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere às propriedades mecânicas do sistema respiratório, julgue os itens a seguir. A magnitude do auto-PEEP se correlaciona direta e positivamente com o grau de aprisionamento de gás dentro dos pulmões.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, com relação à reabilitação cardiovascular e aos efeitos do exercício físico em pacientes cardiopatas. Os pacientes portadores de insuficiência cardíaca controlada beneficiam-se do exercício físico, uma vez que este aumenta o conteúdo de mitocôndrias e enzimas oxidativas e a liberação de óxido nítrico, além de favorecer a maior extração de oxigênio do sangue.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, com relação à reabilitação cardiovascular e aos efeitos do exercício físico em pacientes cardiopatas. A reabilitação cardíaca é composta de quatro fases, sendo a fase I, referente à reabilitação intra-hospitalar, a que tem por objetivo favorecer a movimentação precoce imediatamente após a estabilização da doença.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, com relação à reabilitação cardiovascular e aos efeitos do exercício físico em pacientes cardiopatas. Pacientes com disfunção ventricular esquerda moderada, que possuem fração de ejeção entre 40% e 49%, são considerados de baixo risco de acordo com a estratificação de risco para pacientes indicados a um programa de reabilitação cardiovascular.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, com relação à reabilitação cardiovascular e aos efeitos do exercício físico em pacientes cardiopatas. Indivíduos que apresentem infradesnivelamento do segmento ST ao eletrocardiograma maior que 2 mm durante o exercício físico possuem contraindicação absoluta para a inserção em um programa de reabilitação cardiovascular.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de setenta e seis anos de idade, portadora de DPOC e de neoplasia pulmonar, deu entrada no pronto-socorro de um hospital queixando-se de tosse e dispneia intensa desde 4/12/2014. Ela apresentou piora do quadro, sendo necessária a intubação orotraqueal (IOT) em 8/12/2014. Quinze dias depois da IOT, foi necessária a realização de traqueostomia, pois a paciente não tinha condições clínicas para a evolução do desmame ventilatório. Ela permanece internada na UTI com ventilação mecânica no modo assistido-controlado por ventilação mandatória contínua por pressão controlada (A/C - PCV), FiO2 = 50%; PEEP = 8 cmH2O; pressão inspiratória = 25 cmH₂O; gasometria arterial (pH = 7,26; PaCO₂ = 58 mmHg; PaO₂ = 68 mmHg; HCO₃ = 31 mmol/L; BE = 5 mmol/L e SpO₂ = 92%) e mecânica ventilatória (Cest = 88 mL/cmH₂O; Pplatô = 26 cmH₂O e RAW = 18 cmH₂O/L/s).

Considerando o caso clínico acima, julgue os itens seguintes.

A gasometria arterial, no caso clínico em questão, tem como laudo uma acidose respiratória compensada com hipoxemia.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de setenta e seis anos de idade, portadora de DPOC e de neoplasia pulmonar, deu entrada no pronto-socorro de um hospital queixando-se de tosse e dispneia intensa desde 4/12/2014. Ela apresentou piora do quadro, sendo necessária a intubação orotraqueal (IOT) em 8/12/2014. Quinze dias depois da IOT, foi necessária a realização de traqueostomia, pois a paciente não tinha condições clínicas para a evolução do desmame ventilatório. Ela permanece internada na UTI com ventilação mecânica no modo assistido-controlado por ventilação mandatória contínua por pressão controlada (A/C - PCV), FiO2 = 50%; PEEP = 8 cmH2O; pressão inspiratória = 25 cmH₂O; gasometria arterial (pH = 7,26; PaCO₂ = 58 mmHg; PaO₂ = 68 mmHg; HCO₃ = 31 mmol/L; BE = 5 mmol/L e SpO₂ = 92%) e mecânica ventilatória (Cest = 88 mL/cmH₂O; Pplatô = 26 cmH₂O e RAW = 18 cmH₂O/L/s).

Considerando o caso clínico acima, julgue os itens seguintes.

Com base nos dados expostos, a paciente apresenta um índice de oxigenação de 136, que, nesse caso, é considerado baixo.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de setenta e seis anos de idade, portadora de DPOC e de neoplasia pulmonar, deu entrada no pronto-socorro de um hospital queixando-se de tosse e dispneia intensa desde 4/12/2014. Ela apresentou piora do quadro, sendo necessária a intubação orotraqueal (IOT) em 8/12/2014. Quinze dias depois da IOT, foi necessária a realização de traqueostomia, pois a paciente não tinha condições clínicas para a evolução do desmame ventilatório. Ela permanece internada na UTI com ventilação mecânica no modo assistido-controlado por ventilação mandatória contínua por pressão controlada (A/C - PCV), FiO2 = 50%; PEEP = 8 cmH2O; pressão inspiratória = 25 cmH₂O; gasometria arterial (pH = 7,26; PaCO₂ = 58 mmHg; PaO₂ = 68 mmHg; HCO₃ = 31 mmol/L; BE = 5 mmol/L e SpO₂ = 92%) e mecânica ventilatória (Cest = 88 mL/cmH₂O; Pplatô = 26 cmH₂O e RAW = 18 cmH₂O/L/s).

Considerando o caso clínico acima, julgue os itens seguintes.

Diante dos dados apresentados no caso clínico, conclui-se que a paciente está com insuficiência respiratória do tipo II.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de setenta e seis anos de idade, portadora de DPOC e de neoplasia pulmonar, deu entrada no pronto-socorro de um hospital queixando-se de tosse e dispneia intensa desde 4/12/2014. Ela apresentou piora do quadro, sendo necessária a intubação orotraqueal (IOT) em 8/12/2014. Quinze dias depois da IOT, foi necessária a realização de traqueostomia, pois a paciente não tinha condições clínicas para a evolução do desmame ventilatório. Ela permanece internada na UTI com ventilação mecânica no modo assistido-controlado por ventilação mandatória contínua por pressão controlada (A/C - PCV), FiO2 = 50%; PEEP = 8 cmH2O; pressão inspiratória = 25 cmH₂O; gasometria arterial (pH = 7,26; PaCO₂ = 58 mmHg; PaO₂ = 68 mmHg; HCO₃ = 31 mmol/L; BE = 5 mmol/L e SpO₂ = 92%) e mecânica ventilatória (Cest = 88 mL/cmH₂O; Pplatô = 26 cmH₂O e RAW = 18 cmH₂O/L/s).

Considerando o caso clínico acima, julgue os itens seguintes.

O valor da complacência estática é obtido por meio da razão da variação do volume corrente pela variação da pressão de pico subtraído pela PEEP.

• C. Certo
• E. Errado