Questões de Fisioterapia da Fundação de Estudos e Pesquisas Sócio-Econômicos (FEPESE)

A avaliação ambiental realizada pelo fisioterapeuta possui como objetivo identificar as barreiras ambientais e ao mesmo tempo desenvolver estratégias propondo otimizar a acessibilidade para a melhora das funções do paciente.

Com relação ao tema, analise as afirmativas a seguir:

1. A barra fixa na parede pode ser considerada um dispositivo de segurança ou uma alteração estrutural dentre as áreas principais de estratégias de intervenção para modificação do ambiente.

2. As barreiras ambientais podem ser definidas como impedimentos físicos que impossibilitam indivíduos de funcionar de maneira ideal em seus arredores, incluindo riscos quanto à segurança, problemas de acesso e dificuldades com o modelo da casa ou o local de trabalho.

3. Um resultado primário da intervenção da reabilitação é proporcionar que o paciente fique completamente funcional no ambiente e mantenha o estilo de vida que tinha antes da incapacidade.

4. O conhecimento das projeções de prognóstico da incapacidade é fator fundamental na avaliação do local de residência do indivíduo.

5. A autoavaliação a respeito das habilidades ambientais individuais para a realização de tarefas pelo indivíduo deve sempre ser considerada, visto estar livre de falhas por ser a expressão mais exata da situação.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

• A. São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.
• B. São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 5.
• C. São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
• D. São corretas apenas as afirmativas 2, 4 e 5.
• E. São corretas apenas as afirmativas 3, 4 e 5.

Considerando a síndrome do impacto que afeta o manguito rotador, analise as afirmativas a seguir:

1. O impacto clássico do manguito rotador é um impacto mecânico sob o arco coracoacromial, geralmente advindo de abarrotamento subacromial sempre em associação da inflamação da cabeça longa do bíceps.

2. O impacto primário do manguito rotador é um impacto mecânico sob o arco coracoacromial, geralmente advindo de abarrotamento subacromial.

3. O impacto secundário do manguito rotador é uma diminuição relativa no espaço subacromial, causada por microinstabilidade da articulação glenoumeral ou instabilidade escapulotorácica.

4. O impacto posterior ocorre quando os músculos infraespinhal e supraespinhal ficam comprimidos entre o aspecto superior e posterior da glenoide quando o membro superior está na posição elevada.

5. O impacto posterior ocorre quando os músculos redondo menor e subescapular ficam comprimidos entre o aspecto superior e posterior da glenoide quando o membro superior está na posição elevada.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

• A. São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.
• B. São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 5.
• C. São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 5.
• D. São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
• E. São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 5.

Sobre os testes, dispositivos e exercícios isocinéticos, muito utilizados na atualidade pelos fisioterapeutas, analise as afirmativas a seguir:

1. A velocidade angular durante um teste em dispositivo isocinético não deve variar para que sejam identificados déficits de força.

2. Os dispositivos isocinéticos fornecem uma resistência que acomoda o torque, aplicada por um indivíduo para manter uma velocidade angular constante e pré-selecionada.

3. Em função da resistência de acomodação, um músculo pode ser desafiado a sua capacidade máxima em toda a amplitude de movimento, sendo essa uma das vantagens da utilização dos dispositivos isocinéticos.

4. A intensidade da força muscular isocinética é sempre ser proporcional à corrente elétrica dispendida pelo dispositivo.

5. As forças de cisalhamento articular são mais baixas durante os testes em cadeia cinética fechada em função da contração muscular em dispositivo isocinético.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

• A. São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.
• B. São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 5.
• C. São corretas apenas as afirmativas 1, 4 e 5.
• D. São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
• E. São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 5.

Duas ondas que se encontram fora de fase, de forma que se produza uma interferência construtiva de ambos sinais, com que suas amplitudes se somam algebricamente.

Assinale a alternativa na qual está explícito a modalidade eletroterapêutica correspondente.

• A. Corrente interferencial
• B. Corrente diadinâmica difásica
• C. Corrente Aussie
• D. Microcorrente
• E. TENS burst

A respeito da avaliação funcional e das estruturas corporais de um bailarino clássico, sob o ponto de vista de um fisioterapeuta, analise as afirmativas a seguir:

1. Para determinar o alcance do potencial de um bailarino para rotação dos quadris deve ser avaliado o alinhamento ósseo através da anteversão ou retroversão femoral e a rotação tibial externa.

2. Para determinar o alcance do potencial de um bailarino para rotação dos quadris deve ser avaliada somente a flexibilidade do trato iliotibial, dos extensores do quadril e dos rotadores externos.

3. O balé antes dos 11 anos de idade é uma atividade apropriada para melhorar o alinhamento da extremidade inferior, em casos de distorções, desde que a as placas de crescimento ósseo não estejam totalmente fechadas.

4. Para a o início da execução de um trabalho com sapatilhas de ponta deve ser considerada apenas a capacidade de manutenção da rotação externa dos quadris.

5. Durante a dança, para a elevação de um parceiro de maneira correta, evitando lesões nas costas, o bailarino deve utilizar os músculos internos - abdominais e extensores da costas, assim como os músculos da extremidade inferior para gerar a força de levantamento.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

• A. São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.
• B. São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 5.
• C. São corretas apenas as afirmativas 1, 4 e 5.
• D. São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
• E. São corretas apenas as afirmativas 2, 4 e 5.

Os testes de avaliação dos nervos cranianos fornecem ao fisioterapeuta informações sobre a localização da disfunção dentro do tronco cerebral e também informam que nervos cranianos requerem exame aprofundado.

Sobre o tema, assinale a alternativa correta.

• A. Nervo craniano II: avaliação da acuidade olfativa, podendo-se utilizar odores não nocivos como cravo-da-índia, óleo de limão, café ou tabaco.
• B. Nervo craniano VI; avaliação com testes sensoriais em face, abertura e fechamento da mandíbula contra resistência e reflexo masseteriano.
• C. Nervo craniano VII; avaliação de qualquer assimetria em face durante o repouso e durante a contração voluntária.
• D. Nervo craniano IX; avaliação do paladar no terço proximal da língua e o reflexo de engasgar.
• E. Nervo craniano XII; avaliação da força dos músculos esternocleidomastóideo e trapézio.

Durante a análise cinemática da marcha, onde está sendo verificada a fase de apoio, em uma análise no plano sagital do tornozelo e pé, assinale a alternativa correta.

• A. Durante o apoio médio até a saída do calcanhar do chão o movimento normal ocorre no intervalo de 10 a 15° de dorsiflexão.
• B. Na saída do calcanhar até a saída dos dedos o movimento ocorre em 15º de dorsiflexão até 10º de flexão plantar.
• C. No momento do apoio plantar ao apoio médio apenas o gastrocnêmio se contrai excentricamente para se opor ao momento de dorsiflexão e para controlar o avanço da tíbia.
• D. Durante o contato do calcanhar até o apoio plantar o movimento ocorre em 25° de flexão plantar.
• E. Na saída do calcanhar até o apoio plantar o movimento ocorre em 5° de dorsiflexão até 10º de flexão plantar.

De acordo com a escala Burn Specif Health Scale – Revised (BSHS-R), validada no Brasil e utilizada para avaliação da qualidade de vida do paciente queimado, assinale a alternativa correta.

• A. No domínio de funções sexuais, é abordada a vida sexual-afetiva do indivíduo.
• B. A imagem corporal é avaliada, no domínio sensibilidade da pele, com itens que abordam sentimentos de tristeza.
• C. O domínio de habilidades para funções simples é verificado através de quatro itens da escala.
• D. A BSHS - R é utilizada como um questionário autoaplicável com um resultado imediato ao término das respostas nos sete domínios de atuação.
• E. A BSH- R avalia domínios de afeto, imagem corporal, sensibilidade da pele, habilidades para funções simples, trabalho e funções sexuais.

Paciente adulto com DPOC chega ao serviço de emergência apresentando dificuldade respiratória moderada; está alerta e cooperativo. Frequência respiratória 26 ciclos respiratórios por minuto. A ausculta pulmonar revela hipoventilação alveolar e sibilos expiratórios. A gasometria arterial em ar ambiente mostra pH de 7,24, PaCo2 de 60 mmHg e PaO2 de 60 mmHg.

Assinale a alternativa correta em relação ao caso.

• A. O paciente apresenta alcalose respiratória.
• B. Somente os broncodilatores e corticosteroides são indicados nesse caso em função da debilidade do paciente.
• C. Devem ser feitos esforços para manutenção do volume corrente entre 2 e 4 mL/kg.
• D. Para melhora da função ventilatória a intubação nessa situação é a melhor escolha para a ventilação mecânica.
• E. A ventilação por pressão positiva não invasiva via máscara facial pode ser o primeiro método de escolha para o tratamento ventilatório, iniciando através do modo de pressão suporte com nível de 10 cm H2O e PEEP de 5 cm H2O.

Um paciente recebeu ventilação mecânica no modo CMV controlado por volume na semana passada. A condição do paciente agora está clinicamente estável e o desmame começou com SIMV. À medida que a frequência de SIMV é diminuída para menos de 5 respirações por minuto, o paciente começa a usar seus músculos acessórios para respirar, a frequência respiratória aumenta para 30 respirações por minuto e o paciente relata encurtamento da respiração. Os valores dos gases sanguíneos estão aceitáveis e não há sons pulmonares anormais.

Assinale a alternativa correta em relação ao caso.

• A. O paciente provavelmente está experimentando um excessivo trabalho de respiração em função da alteração pulmonar presente.
• B. O paciente provavelmente está experimentando um excessivo trabalho de respiração devido à resistência das vias aéreas associada ao tubo traqueal.
• C. A adição de pressão suporte de 5 a 10 cmH2O não será útil nessa situação para recuperar a resistência excessiva que frequentemente ocorre quando o paciente respira através de um tubo endotraqueal.
• D. O encurtamento da respiração é considerada normal nesse caso clínico, podendo ser otimizada apenas com o posicionamento em decúbito lateral do paciente no leito.
• E. O paciente provavelmente não está experimentando trabalho excessivo de respiração devido à resistência das vias aéreas associada ao tubo traqueal ser transitória no período de adaptação do modo ventilatório.