Questões de Fisioterapia da Fundação de Estudos e Pesquisas Sócio-Econômicos (FEPESE)

Sobre os reflexos neurológicos primitivos e as reações presentes nos pacientes acometidos pelo Acidente Vascular Encefálico (AVE), analise as afirmativas a seguir:

1. Os reflexos neurológicos primitivos sofrem alteração e variam de acordo com o estágio do AVE.

2. Quando ocorre o aumento do tônus extensor durante o posicionamento dorsal, e do tônus flexor durante o posicionamento ventral, está presente o reflexo tônico labiríntico

3. Os reflexos miotáticos de estiramento são hiperativos e os pacientes normalmente apresentam clônus, reflexos de canivete e Babinski negativo, nos estágios intermediários de recupração.

4. No início o AVE provoca a hiper-reflexia, quando a espasticidade e os sinergismos são fortes.

5. A pressão na sola do pé hemiplégico pode causar uma forte resposta de cocontração por parte dos extensores e flexores do membro inferior, resultando em um membro rigidamente estendido e fixo característico da reação de suporte positiva.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

• A. São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.
• B. São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 5.
• C. São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
• D. São corretas apenas as afirmativas 2, 4 e 5.
• E. São corretas apenas as afirmativas 3, 4 e 5.

Analise as afirmativas a seguir referentes às doenças vasculares periféricas:

1. O tratamento conservador da insuficiência venosa crônica deve se concentrar primeiramente na prevenção ou cura das ulcerações e no programa de exercícios e caminhadas.

2. No tratamento do linfedema a presença de tecido cicatricial, fibrose cicatricial, fibrose radiogênica ou úlcera cutânea não constitui impedimento para a drenagem linfática.

3. De acordo com o sistema de classificação clínica de Kinmonth, o linfedema secundário é causado por um processo mórbido conhecido.

4. Durante a avaliação deve-se verificar a presença ou ausência de pulsos, sendo que a palpação deve concentrar-se nas artérias mais distais como a braquial e a radial, femorais, dorsal do pé e tibial posterior.

5. A insuficiência venosa crônica, em grande parte, limita-se aos membros inferiores e geralmente é unilateral.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

• A. São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.
• B. São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 5.
• C. São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
• D. São corretas apenas as afirmativas 2, 4 e 5.
• E. São corretas apenas as afirmativas 3, 4 e 5.

Analise as afirmativas referentes ao tratamento fisioterapêutico após a amputação do membro inferior:

1. O curativo pós-cirúrgico, a intensidade da dor pós-operatória, e a cicatrização da incisão não devem ser fatores determinantes para o início dos exercícios resistidos no membro amputado.

2. O sistema de enfaixamento do coto em oito, em uso há mais de 40 anos, deve se manter liso e sem rugas, enfatizando voltas angulares, propiciando pressão distal e incentivando a extensão da articulação proximal.

3. Uma das vantagens do uso da prótese temporária é que ela pressiona e faz a contenção do membro residual de forma mais eficiente do que a faixa elástica.

4. Nas amputações transfemorais, contraturas graves em flexão do quadril, fraqueza ou paralisia da musculatura dessa região e pouco equilíbrio ou coordenação podem dificultar a deambulação bem sucedida.

5. Durante os movimentos na cama e as transferências precoces, deve-se ter o cuidado de proteger o membro residual e o paciente deve ser orientado a empurrar e deslizar o membro contra a cama ou a cadeira.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

• A. São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.
• B. São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 5.
• C. São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
• D. São corretas apenas as afirmativas 2, 4 e 5.
• E. São corretas apenas as afirmativas 3, 4 e 5.

Considerando as queimaduras e as características da lesão, analise as afirmativas a seguir:

1. Em uma lesão superficial de espessura parcial, não há mudança da coloração da pele na cicatrização visto que os melanócitos encontram-se completamente preservados.

2. Em uma lesão superficial de espessura parcial, depois de as olhas terem sido removidas a superfície da ferida terá uma aparência úmida.

3. Em uma lesão profunda de espessura parcial, o preenchimento capilar será lento após a aplicação de pressão sobre a ferida.

4. A lesão de espessura completa possui como característica uma área esbranquiçada e maleável e cicatrizará entre três e cinco semanas.

5. Em uma lesão profunda de espessura parcial, a superfície geralmente é úmida devido às bolhas rompidas e à alteração da rede vascular da derme, que deixa vazar líquido do plasma.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

• A. São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.
• B. São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 5.
• C. São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 5.
• D. São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 5.
• E. São corretas apenas as afirmativas 2, 4 e 5.

Assinale a alternativa correta em conformidade com os conceitos da facilitação neuromuscular proprioceptiva (FNP).

• A. As técnicas de alongamento da FNP incluem contrair-relaxar, sustentar-relaxar, e reversão rápida-sustentar-relaxar.
• B. As técnicas de FNP enfatizam princípios específicos que não devem ser sobrepostos a qualquer outra técnica específica.
• C. A inibição autogênica é a inibição mediada por fibras eferentes de um músculo estirado, agindo sobre os neurônios motores alfa que suprem aquele músculo, causando, assim, o relaxamento muscular agonista.
• D. A inibição autogênica é a inibição mediada por fibras eferentes de um músculo estirado, agindo sobre os neurônios motores alfa que suprem aquele músculo, causando, assim, o relaxamento muscular agonista e antagonista.
• E. A inibição autogênica é a inibição mediada por fibras aferentes de um músculo estirado, agindo sobre os neurônios motores alfa que suprem aquele músculo, causando, assim, o relaxamento.

Quanto aos sinais vitais relacionados à temperatura e quanto ao sistema termorregulador do corpo humano, analise as afirmativas a seguir:

1. Os termoceptores periféricos são compostos principalmente por terminações nervosas livres e seu sinal é enviado ao cérebro via medula espinhal pelo trato espinotalâmico medial.

2. No tremor provocado pelo frio, impulsos do hipotálamo ativam o sistema nervoso somático aferente, causando aumento do tônus dos músculos esqueléticos.

3. Os impulsos aferentes de temperatura são enviados para o centro regulador pelos termoceptores periféricos e centrais.

4. Em indivíduos saudáveis, o termostato hipotalâmico se acha regulado e cuidadosamente mantido em 37°C ± 1°C.

5. Na aclimatação do organismo para dissipação do calor no exercício físico e durante altas temperaturas ambiente os impulsos para os órgãos efetores são transmitidos pelas vias nervosas do sistema nervoso somático e autônomo.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

• A. São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.
• B. São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 4.
• C. São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 5.
• D. São corretas apenas as afirmativas 2, 4 e 5.
• E. São corretas apenas as afirmativas 3, 4 e 5.

Quanto à avaliação músculoesquelética indispensável ao fisioterapeuta, analise as afirmativas a seguir, de acordo com White (2004):

1. Uma ADM que não comece com Oº ou termine prematuramente indica hipomobilidade articular.

2. O tipo de estrutura que limita um movimento articular causa uma sensação característica, e pode ser detectada pelo examinador realizando a ADM passiva, sendo chamada de sensação terminal.

3. Os padrões capsulares de Cyriax referem-se às restrições que não envolvem a perda de um número fixo em graus, e sim, a perda de uma proporção entre um movimento em relação ao outro.

4. A sensação terminal dura pode ser caracterizada durante o alongamento de uma estrutura capsular, como por exemplo, na extensão das articulações metacarpofalangeanas.

5. A efusão articular ou inflamação sinovial causa um padrão capsular de redução na distensibilidade de toda cápsula pelo aumento do conteúdo colagenoso.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

• A. São corretas apenas as afirmativas 1, 2, e 3.
• B. São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 4.
• C. São corretas apenas as afirmativas 1, 4 e 5.
• D. São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 5.
• E. São corretas apenas as afirmativas 2, 4 e 5.

Referente à utilização da estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS), assinale a alternativa correta.

• A. Em um tratamento para dor crônica, a estimulação de frequência baixa e elevada intensidade está situada está entre 1 e 65 Hz com contrações musculares visíveis, respectivamente.
• B. Sobre a colocação dos eletrodos do TENS, deve-se sempre posicioná-los nas áreas anestesiadas para melhora full time.
• C. Os equipamentos de TENS devem proporcionar uma semionda quadrada positiva com um pico negativo estimulando receptores nervosos ao mesmo tempo que impede a sua acomodação.
• D. A corrente VIF, presente em alguns equipamentos de TENS, aumenta a eficácia terapêutica evitando a acomodação e produzindo alternadamente um efeito excitomor e uma vibração antálgica.
• E. A racionalidade no tratamento e aplicação independe da facilidade, operacionalidade, e custo-efeito.

Referente à lei de Poiseuille, utilizada amplamente em fisioterapia cardiorrespiratória, assinale a alternativa correta.

• A. A diferença de pressão resultante do fluxo é invariável de acordo com o padrão principal.
• B. A transformação do fluxo laminar em fluxo turbulento varia a pressão motriz com o dobro do fluxo.
• C. A transformação do fluxo laminar em fluxo turbulento varia a pressão motriz de acordo com as condições lineares do fluxo.
• D. Diferença de pressão requerida para aumento da produção de um determinado fluxo sob condições de fluxo transicional, através de um tubo liso de tamanho fixo.
• E. Para líquidos que fluem em um padrão laminar, a pressão motriz aumentará com a viscosidade do líquido, o comprimento do tubo ou do fluxo.

Considerando as propriedades físicas da eletricidade como recurso terapêutico da eletrotermofototerapia, analise as afirmativas a seguir:

1. Carga elétrica é uma propriedade existente entre nêutrons e elétrons que possibilita a ocorrência de interação entre eles.

2. A maneira mais fácil de deixar um corpo carregado negativamente é colocar elétron no mesmo.

3. A corrente elétrica pode ser definida como fluxo de elétrons entre os extremos de um condutor, de forma ordenada, quando submetidos a uma diferença de potencial.

4. A intensidade da corrente elétrica é o fluxo de elétrons que atravessa um condutor num espaço de tempo.

5. A diferença de potencial é a força impulsora que induz os prótons a se deslocarem de uma zona com excesso a outra com déficit.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

• A. ) São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.
• B. São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 5.
• C. São corretas apenas as afirmativas 1, 4 e 5.
• D. São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
• E. São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 5.